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4.患者，男，28岁。尿蛋白（＋＋），尿检红细胞18个/HP，血肌酐320μmol/L。1年前体检发现蛋白尿未重视。最有可能诊断为

A、肾病综合征

B、无症状性血尿蛋白尿

C、慢性肾小球肾炎

D、急进性肾小球肾炎

E、急性肾小球肾炎

答案：C

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2.一患胎盘早期剥离的产妇，阴道不断渗血，两天内共输血1500ml，不但未能止血，且皮肤、黏膜及胃肠道严重出血，红细胞2.50×1012/L，白细胞4.0×109/L，血小板40×109/L，凝血酶原时间比正常对照延长5分钟，纤维蛋白原1.0g/L，3P试验阳性，谷丙转氨酶增高。本例出血原因最可能是

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3.鉴别急性或慢性呼吸衰竭，下列正确的是

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2.下列关于骨软骨瘤的说法错误的是

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17目前胰腺癌病人预后较差的最主要原因是

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9.患者，男，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛6个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖区听到第四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重。确诊本病下列检查最重要的是

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291.男性，30岁，一年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎性骨折曾行持续性股骨髁上骨牵引和髋人字型石膏固定，目前仍有短缩畸形，不能负重，膝关节强直，屈曲受限，X线摄片提示两骨折端已增浓，髓腔封闭无骨性连接，应进一步采取的治疗措施是∶

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3.患者，男，20岁。持续性喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果显示：pH7.21，PaCO270mmHg，PaO255mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是

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5.哪项不是胆囊切除术的适应证

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7.患者，女，48岁，因头晕，乏力，发热1周，经骨髓检查诊断为急性早幼粒细胞性白血病（M3）入院。入院后次日，出现血尿及皮肤大片淤斑，静脉注射处渗血不止。以下检查不必要的是

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8.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常见的并发症是

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4.患者，男，28岁。尿蛋白（＋＋），尿检红细胞18个/HP，血肌酐320μmol/L。1年前体检发现蛋白尿未重视。最有可能诊断为

A、肾病综合征

B、无症状性血尿蛋白尿

C、慢性肾小球肾炎

D、急进性肾小球肾炎

E、急性肾小球肾炎

答案：C

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2.一患胎盘早期剥离的产妇，阴道不断渗血，两天内共输血1500ml，不但未能止血，且皮肤、黏膜及胃肠道严重出血，红细胞2.50×1012/L，白细胞4.0×109/L，血小板40×109/L，凝血酶原时间比正常对照延长5分钟，纤维蛋白原1.0g/L，3P试验阳性，谷丙转氨酶增高。本例出血原因最可能是

A. 并发再生障碍性贫血

B. 并发播散性血管内凝血

C. 并发急性型原发性血小板减少性紫癜

D. 肝功能障碍造成凝血功能障碍

E. 输血时输入枸橼酸过多影响凝血功能

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3.鉴别急性或慢性呼吸衰竭，下列正确的是

A. 有无肺气肿

B. 有无呼吸困难

C. 有无发绀

D. 起病缓急

E. 有无缺氧和二氧化碳潴留

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2.下列关于骨软骨瘤的说法错误的是

A. 骨软骨瘤实质上是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑形的错误

B. 多见于年轻人

C. 这种病损不可称为骨疣

D. 多见于生长最活跃的干骺端

E. 1%的单纯骨软骨瘤可恶变

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17目前胰腺癌病人预后较差的最主要原因是

A. 早期症状不明显发现和确诊晚

B. 肿瘤细胞围管浸润

C. 胰十二指肠切除术时间长对病人创伤大

D. 病人消化不良营养状况差

E. 黄疸对肝功能影响较大

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9.患者，男，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛6个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖区听到第四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重。确诊本病下列检查最重要的是

A. 心脏B超

B. 心电图

C. 胸片

D. 动态心电图

E. 心向量图

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291.男性，30岁，一年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎性骨折曾行持续性股骨髁上骨牵引和髋人字型石膏固定，目前仍有短缩畸形，不能负重，膝关节强直，屈曲受限，X线摄片提示两骨折端已增浓，髓腔封闭无骨性连接，应进一步采取的治疗措施是∶

A. 再次手法复位，骨牵引固定

B. 再次手法复位加石膏固定

C. 增加营养，同时局部电刺激促进骨愈合

D. 加强髋，膝关节功能锻炼，促进功能恢复

E. 切开复位，植骨内固定

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3.患者，男，20岁。持续性喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果显示：pH7.21，PaCO270mmHg，PaO255mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是

A. 机械通气

B. 使用广谱抗生素

C. 静脉滴注糖皮质激素

D. 静脉注射氨茶碱

E. 补充液体

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5.哪项不是胆囊切除术的适应证

A. 较大的胆囊结石

B. 胆道蛔虫症

C. 非手术治疗无效的急性胆囊炎

D. 胆囊积水

E. 胆囊积脓

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7.患者，女，48岁，因头晕，乏力，发热1周，经骨髓检查诊断为急性早幼粒细胞性白血病（M3）入院。入院后次日，出现血尿及皮肤大片淤斑，静脉注射处渗血不止。以下检查不必要的是

A. 动态血小板计数

B. 血浆纤维蛋白原（FG）测定

C. 凝血酶原时间（PT）测定

D. 血小板功能检查

E. 血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）

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8.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常见的并发症是

A. 急性肺水肿

B. 肺部感染

C. 血栓栓塞

D. 右心衰竭

E. 感染性心内膜炎

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