A、静脉肾盂造影
B、膀胱镜
C、肾血管造影
D、放射性核素肾图或ECT
E、 B型超声
答案:E
A、静脉肾盂造影
B、膀胱镜
C、肾血管造影
D、放射性核素肾图或ECT
E、 B型超声
答案:E
A. 贲门部
B. 胃体大弯
C. 胃体小弯
D. 胃窦部
E. 全胃
A. 系统性红斑狼疮
B. 溶血尿毒综合征
C. ANCA 相关性血管炎
D. 微小病变性肾病
E. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
A. 血红蛋白
B. 血小板
C. 网织红细胞
D. 红细胞总数
E. 白细胞
A. 壶腹部肿瘤
B. 病毒性肝炎
C. 肝癌
D. 胆总管结石
E. 门静脉炎
A. 手术切除或同时作主动脉冠状动脉旁路移植手术
B. 通过强心、利尿及扩血管等手段保守治疗
C. 行经皮穿刺冠脉腔内成形术
D. 抗心律失常药物治疗或安置埋藏式复律除颤器
E. 营养心肌及抗凝治疗
A. 颈部CT
B. 血T3T4
C. 甲状腺B超
D. 颈部X线
E. MRI
A. 长期咳嗽
B. 习惯性便秘
C. 前列腺增生排尿困难
D. 腹内压突然增加
E. 腹壁薄弱或腹压增高
A. 房室交界区的自律性增高或触发活动
B. 折返回路局限于房室结内
C. 折返回路是正常房室传导通道与旁道的结合
D. 心房自律性增高
E. 心房内多个异位节律点自律性增高
A. 原发性胆汁性肝硬化
B. 原发性硬化性胆管炎
C. 药物性肝病
D. 慢性活动性自身免疫性肝炎
E. 原发性肝癌
解析:根据题目描述,这位患者是一个40岁女性,出现了9个月前的黄疸,肝脾都有明显的增大,检查显示巩膜及皮肤黄染,肝大肋下3cm,肝脏质地硬而光滑,同时血清检查显示总胆红素升高、碱性磷酸酶(ACP)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)也升高,而ANA(抗核抗体)阳性。
让我们逐步分析:
1. **黄疸和肝脾大:** 这些症状表明肝脏受损,黄疸是由于胆红素在血液中积聚而导致的。
2. **血清检查结果:**
- 总胆红素升高:提示胆红素排泄受阻或肝细胞损伤。
- 碱性磷酸酶(ACP)和γ-GT升高:这些酶在胆道系统受损时会释放到血液中。
3. **ANA阳性:** 表明存在自身免疫性问题,常见于自身免疫性肝炎。
综合以上特征,最可能的诊断是**原发性胆汁性肝硬化(Primary Biliary Cirrhosis, PBC)**。
- **原发性胆汁性肝硬化(PBC)**是一种慢性进行性胆道疾病,特征包括肝功能异常、胆汁淤积、肝脾大、肝硬化的表现(肝脏质地硬、光滑)以及血清中胆红素和胆道酶的升高。ANA阳性在PBC中比较常见,反映了免疫系统的自身攻击性反应。
因此,根据患者的临床表现和实验室检查结果,选择答案A:原发性胆汁性肝硬化,是最合适的诊断。
A. 乙型链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 大肠埃希菌
D. 无细菌生长
E. 链球菌