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7.了解双肾的形态、大小、结构及有无肿物,选择的检查是

A、静脉肾盂造影

B、膀胱镜

C、肾血管造影

D、放射性核素肾图或ECT

E、 B型超声

答案:E

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9.胃腺癌最常发生在
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001bd31-8514-b2ec-c0c0-3bf7bd52af00.html
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3.以下哪种病因引起的急性肾损伤好发于儿童
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001bd31-864f-65cd-c0c0-3bf7bd52af00.html
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1.患者,女,30岁,工人,自觉乏力5年加重1周。月经偏多,食欲差,偏食,WBC4.2×109/ L,RBC2.5×109/L,Hb69g/L,MCV 60fl,MCH 20pg,MCHC 280g/L,临床上给患者服用铁剂后,最先升高的指标是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001bd31-8a6c-04bb-c0c0-3bf7bd52af00.html
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7腹痛、发热、黄疸间歇发作,最可能是下列哪种疾病
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6.患者,男,66岁,急性心肌梗死并发室壁瘤,如该室壁瘤影响心功能或引起严重心律失常。最佳的治疗措施是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001bd31-88bf-1edc-c0c0-3bf7bd52af00.html
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4.甲亢的主要诊断依据是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001bd35-0762-93fa-c0c0-3bf7bd52af00.html
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3.腹外疝最重要的病因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001bd35-0855-a6ff-c0c0-3bf7bd52af00.html
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9.房室结内折返性心动过速的特点是
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3.患者,女,40岁,9个月前巩膜及皮肤黄染,肝大,肋下3cm,质硬,光滑,脾大,平脐,ANA(+),血清总胆红素90μmol/L,ACP450U/L,γ-GT200U/L,最可能的诊断是
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93.男孩,7岁,突发寒战、高热(体温39.8℃),烦躁不安∶诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体∶右小腿近端皮温高,压痛,病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的病原体是
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7.了解双肾的形态、大小、结构及有无肿物,选择的检查是

A、静脉肾盂造影

B、膀胱镜

C、肾血管造影

D、放射性核素肾图或ECT

E、 B型超声

答案:E

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9.胃腺癌最常发生在

A. 贲门部

B. 胃体大弯

C. 胃体小弯

D. 胃窦部

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https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001bd31-8514-b2ec-c0c0-3bf7bd52af00.html
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3.以下哪种病因引起的急性肾损伤好发于儿童

A. 系统性红斑狼疮

B. 溶血尿毒综合征

C. ANCA 相关性血管炎

D. 微小病变性肾病

E. 急性链球菌感染后肾小球肾炎

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001bd31-864f-65cd-c0c0-3bf7bd52af00.html
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1.患者,女,30岁,工人,自觉乏力5年加重1周。月经偏多,食欲差,偏食,WBC4.2×109/ L,RBC2.5×109/L,Hb69g/L,MCV 60fl,MCH 20pg,MCHC 280g/L,临床上给患者服用铁剂后,最先升高的指标是

A. 血红蛋白

B. 血小板

C. 网织红细胞

D. 红细胞总数

E. 白细胞

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001bd31-8a6c-04bb-c0c0-3bf7bd52af00.html
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7腹痛、发热、黄疸间歇发作,最可能是下列哪种疾病

A. 壶腹部肿瘤

B. 病毒性肝炎

C. 肝癌

D. 胆总管结石

E. 门静脉炎

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001bd35-05d1-2321-c0c0-3bf7bd52af00.html
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6.患者,男,66岁,急性心肌梗死并发室壁瘤,如该室壁瘤影响心功能或引起严重心律失常。最佳的治疗措施是

A. 手术切除或同时作主动脉冠状动脉旁路移植手术

B. 通过强心、利尿及扩血管等手段保守治疗

C. 行经皮穿刺冠脉腔内成形术

D. 抗心律失常药物治疗或安置埋藏式复律除颤器

E. 营养心肌及抗凝治疗

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4.甲亢的主要诊断依据是

A. 颈部CT

B. 血T3T4

C. 甲状腺B超

D. 颈部X线

E. MRI

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3.腹外疝最重要的病因是

A. 长期咳嗽

B. 习惯性便秘

C. 前列腺增生排尿困难

D. 腹内压突然增加

E. 腹壁薄弱或腹压增高

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001bd35-0855-a6ff-c0c0-3bf7bd52af00.html
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9.房室结内折返性心动过速的特点是

A. 房室交界区的自律性增高或触发活动

B. 折返回路局限于房室结内

C. 折返回路是正常房室传导通道与旁道的结合

D. 心房自律性增高

E. 心房内多个异位节律点自律性增高

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3.患者,女,40岁,9个月前巩膜及皮肤黄染,肝大,肋下3cm,质硬,光滑,脾大,平脐,ANA(+),血清总胆红素90μmol/L,ACP450U/L,γ-GT200U/L,最可能的诊断是

A. 原发性胆汁性肝硬化

B. 原发性硬化性胆管炎

C. 药物性肝病

D. 慢性活动性自身免疫性肝炎

E. 原发性肝癌

解析:根据题目描述,这位患者是一个40岁女性,出现了9个月前的黄疸,肝脾都有明显的增大,检查显示巩膜及皮肤黄染,肝大肋下3cm,肝脏质地硬而光滑,同时血清检查显示总胆红素升高、碱性磷酸酶(ACP)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)也升高,而ANA(抗核抗体)阳性。

让我们逐步分析:

1. **黄疸和肝脾大:** 这些症状表明肝脏受损,黄疸是由于胆红素在血液中积聚而导致的。

2. **血清检查结果:**
- 总胆红素升高:提示胆红素排泄受阻或肝细胞损伤。
- 碱性磷酸酶(ACP)和γ-GT升高:这些酶在胆道系统受损时会释放到血液中。

3. **ANA阳性:** 表明存在自身免疫性问题,常见于自身免疫性肝炎。

综合以上特征,最可能的诊断是**原发性胆汁性肝硬化(Primary Biliary Cirrhosis, PBC)**。

- **原发性胆汁性肝硬化(PBC)**是一种慢性进行性胆道疾病,特征包括肝功能异常、胆汁淤积、肝脾大、肝硬化的表现(肝脏质地硬、光滑)以及血清中胆红素和胆道酶的升高。ANA阳性在PBC中比较常见,反映了免疫系统的自身攻击性反应。

因此,根据患者的临床表现和实验室检查结果,选择答案A:原发性胆汁性肝硬化,是最合适的诊断。

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93.男孩,7岁,突发寒战、高热(体温39.8℃),烦躁不安∶诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体∶右小腿近端皮温高,压痛,病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的病原体是

A. 乙型链球菌

B. 金黄色葡萄球菌

C. 大肠埃希菌

D. 无细菌生长

E. 链球菌

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