1239.患者,女，76岁。患急性胆囊炎经非手术治疗5天，目前疼痛加剧,无黄疸,全身虚弱,右上腹广泛压痛、反跳痛,肌紧张, T39°C ,白细胞20x109/L。宜施行
A. 胆囊切除加腹腔引流
B. 胆囊切除及胆总管探查引流
C. 胆囊造瘘
D. 胆囊造瘘及胆总管探查引流
E. 胆囊切除术
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7.梅毒性冠状动脉口狭窄
A. 心绞痛表现，常有心肌梗死的发生
B. 心绞痛表现，很少有心肌梗死的发生
C. 心尖区隆隆样舒张期杂音不伴第一心音亢进
D. 心尖区隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进
E. 心尖区收缩期吹风样杂音，向左腋下传导
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8.下列关于下肢动脉粥样硬化狭窄保守治疗错误的是
A. 间歇性跛行患者，应尽量少走动，减轻肢痛发作
B. 选择不影响下肢局部血流的袜或鞋
C. 患肢经常保持清洁，避免外伤
D. 静息痛患者，可采用头高脚低位，增加下肢血流灌注
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743.患者,男, 52岁,间断无痛全程肉眼血尿3个月。查体:肾区无叩击痛,尿检红细胞满视野,膀胱镜未见异常，IVP显示右肾盂有充盈缺损,首先应考虑诊断为
A. 肾盂肾炎
B. 肾结核
C. 肾结石
D. 肾囊肿
E. 肾盂癌
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3.十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是
A. 进食－疼痛－缓解
B. 疼痛－进食－缓解
C. 呕吐酸酵宿食
D. 腹痛放射至左肩左上臂内侧
E. 腹痛放射至右肩、背部
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746.t( 11;22) ( q24;q12 )多存在于
A. 骨软骨瘤
B. 滑膜肉瘤
C. 脊索瘤
D. 骨纤维肉瘤
E. wing肉瘤
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8.二尖瓣关闭不全可见于
A. 风湿性心脏病
B. 肥厚型心肌病
C. 先天性心脏病
D. 冠心病
E. 以上所有疾病
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2关于胆管癌描述错误的是
A. 组织学类型95%以上是腺癌
B. 主要是低分化癌
C. 生长缓慢，远处转移少见
D. 扩散方式有局部浸润，淋巴转移和腹腔种植
E. 上段胆管癌占50%-75%
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607.患者,女, 37岁,已婚, 2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体:右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张,血常规WBC17x 109/L , N88% ,尿常规无异常。应诊断为
A. 急性阑尾炎井腹膜炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C. 急性霄肠炎
D. 盆腔炎
E. 泌尿系感染
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529.患者，男，36岁。既往有肺结核史,近1年来出现乏力、咳嗽、劳累后气促、腹部饱胀和食欲缺乏等症状,入院检查初步诊断为慢性缩窄性心包炎。下列哪- 项临床表现与诊断不符
A. 双侧胸腔积液
B. 颈静脉怒张肝大腹水下肢水肿
C. 心搏减弱心音遥远脉细速有奇脉
D. 脉压大静脉压降低收缩压较高
E. 轻度贫血 .肝功能轻度降低
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