44.某男患，32岁，车祸2小时。查体∶一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，有胫骨断端外露，出血不多，有广泛软组织挫伤。急诊最佳处理是∶
A. 彻底清创伤口后外固定架固定
B. 彻底清创伤口后行钢板内固定
C. 彻底清创伤口后行石膏托板外固定
D. 彻底清创伤口后行小夹板外固定
E. 观察3～5天后根据临床经验再做处理
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3.出现声音嘶哑，同侧声带麻痹，是由于
A. 纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经
B. 肿瘤压迫臂丛神经
C. 肿瘤压迫上腔静脉
D. 肿瘤压迫膈神经
E. 肿瘤压迫交感神经
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3.患者，男，20岁，因尿少、水肿伴腹胀40余天入院。查体：BP15/11.5kPa（112/84mmHg），全身高度水肿，腹水征（＋）。尿蛋白（＋＋＋＋），尿镜检WBC0～3个/HP，RBC偶见， 尿蛋白定量30g/24h，呈选择性蛋白尿。血BUN6.2mmol/L，Cr84μmol/L，血胆固醇12mmol/L， 甘油三酯3.8mmol/L。估计患者的预后可能
A. 用糖皮质激素正规治疗6～8周后病情可能缓解
B. 尽管经积极适宜的治疗，病情仍趋迅速恶化的可能大
C. 半年内必将需依赖血液透析或腹膜透析维持生存
D. 糖皮质激素＋环磷酰胺才能控制病情
E. 不经替代治疗，一年内必将死于尿毒症
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8.确诊CO中毒的一项重要依据是(1 分}+
A. 空气中CO浓度,
B. 与CO接触时间 ,
C. 血中COHb浓度.
D. 昏迷深度
E. 缺氧程度
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576.慢性颅内压增高多见于
A. 高血压脑内出血
B. 颅内动脉瘤
C. 颅内转移瘤
D. 垂体腺瘤
E. 大脑半球巨大脑膜瘤
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3.下列因素与慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成无关的是
A. 长期反复发作的慢性支气管炎
B. 肺毛细血管床减少
C. 缺氧和呼吸性酸中毒
D. 血容量增多和血黏度增加
E. 免疫功能低下，抵抗力降低
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1167.患者，男，30岁，腰疼半年,行走困难一周前来就诊。 查体:明显消瘦，胸腰段向后呈角畸形，X片显示胸1腰1椎体骨质破坏，椎间隙消失，首先诊断
A. 椎体转移癌压迫脊髓
B. 骨髓瘤向椎管内转移
C. 椎体边缘性结核
D. 中枢性腰椎间盘突出症
E. 马尾神经瘤
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582.某农民活动后心悸气促伴下肢水肿2年。查体:脉搏120次/min ,有奇脉,血压12/10 kPa ( 90/70mmHg)，颈静脉怒张,肝肋^下4.0cm。超声心动图报告:心包增厚,心脏舒张受限,以下哪项治疗最不适宜
A. 给白蛋白50ml
B. 给利尿剂
C. 给血管扩张剂
D. 少量输血
E. 积极准备手术治疗
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7.患者，男，18岁，因溺水入院第3天出现呼吸困难。查体：R40次/min，BP90/68mmHg，HR100次/min，口唇发绀，两肺湿啰音。吸氧5L/min时，PaO256mmHg，PaCO228mmHg。患者最可能出现的并发症是
A. 心力衰竭
B. 急性呼吸窘迫综合征
C. 脑膜炎
D. 麻痹性肠梗阻
E. 消化道出血
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812.患者，男，31岁,结婚5年不育。查体:右侧阴囊下垂明显,右侧睾丸较左侧明显偏小，右侧精索可触及团状肿块，增加腹压后肿块增大,平卧后肿块缩小不明显。该患者诊断为
A. 右侧精索静脉曲张皿度
B. 右侧精索静脉曲张I度
C. 右侧精索静脉曲张I度
D. 右侧附睾炎
E. 右侧宰丸鞘膜积液
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