509.患者，男，18岁,胸闷呼吸困难1天。查体:瘦长体型,右侧胸廓饱满,胸片提示右侧气胸,纵隔左移。现在最适宜的诊疗措施是
A. 胸腔闭式引流
B. 胸带加压包扎
C. 呼吸机辅助呼吸
D. 急诊剖胸探查
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427.患者,男, 65岁,因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影,诊断应首先考虑
A. 左上肺结核
B. 左上肺炎
C. 左肺上沟癌(Pancoast瘤)
D. 左上肺脓肿
E. 左锁骨 下动脉瘤
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3.患者，男，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，45次/mi n，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是
A. 补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg
B. 首先静点硝酸甘油
C. 阿托品0.5mg肌注
D. 尽快行直接PTCA
E. 止吐、镇痛
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3.肾小球微小病变为
A. 肾小球弥漫毛细血管内皮细胞增生，炎性细胞浸润
B. 肾小囊新月体形成
C. 肾小球系膜区IgA颗粒沉着
D. 肾小球上皮细胞足突融合
E. 肾小球基底膜广泛增厚
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374.膀胱破裂
A. 膀胱刺激征
B. 血尿
C. 会阴部骑跨伤
D. 骨盆骨折
E. 膀胱注水试验阳性
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1178.患者,女, 55岁,手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是
A. 类风湿关节炎
B. 关节内游离体
C. 骨关节炎
D. 风湿性关节炎
E. 狭窄性腱鞘炎
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9.下述变化不是典型二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现的是
A. P-R间期逐渐延长
B. R-R间期逐渐延长
C. 含受阻P波的R-R间期＜2个P-P间期
D. P波受阻前的P-R间期最长
E. P波受阻无一定规律性
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4.原发性胆汁性肝硬化患者，目前口服熊去氧胆酸治疗，这种药物的药理作用不包括
A. 免疫调节作用
B. 减少内源性胆汁酸的肝毒性
C. 增加内源性胆汁酸的分泌
D. 减少HLAⅠ类和Ⅱ类抗原分子在肝细胞膜上的异常表达
E. 免疫抑制作用
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3.患者，女，65岁，5小时前剧烈前胸痛，伴呼吸困难来急诊，心率120次/min，两肺闻及多数 湿啰音。心电图：V3～V5导联ST段弓背状抬高，诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭。此时下述处 理通常不宜采用的是
A. 吸氧
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 静脉滴注硝普钠
D. 肌注呋塞米（速尿）
E. 静脉注射毛花苷C
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777.女性住院患者, 56岁,因膀胱癌行膀胱部分切除术,术后病理:移行上皮细胞癌I级,临床分期T1 ,下列预后情况中发生几率最大的是
A. 肾衰竭
B. 膀胱肿瘤复发
C. 发生上尿路肿瘤
D. 肿瘤远处转移
E. 发生尿道肿瘤
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