4.患者，男，17岁，全身水肿乏力3周，尿少3天，BP16/10kPa（120/75mmHg），Hb160g/ L，ESR60mm/h，尿蛋白（＋＋＋＋），RBC0～2个/HP，白蛋白2.0g/dl，血肌酐550μmol/L，尿蛋白定量5.6g/d，选择哪种药物治疗最合适
A. 利尿剂
B. 泼尼松
C. 输血浆
D. 肝素抗凝疗法
E. 环磷酰胺
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7.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于
A. 阴部神经分布区
B. 闭孔神经分布区
C. 股神经分布区
D. 坐骨神经分布区
E. 股外侧皮神经分布区
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543.患者,男, 55岁，进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg ,查体无阳性所见，最可能的诊断是
A. 食管灼伤狭窄
B. 食管癌
C. 食管平滑肌瘤
D. 贯门失弛缓症
E. 食管憩室
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270.食管下端胃底出血的特点是
A. 呕鲜血每次量达500m以上
B. 呕暗红色血和黑便每次量约400ml
C. 周期性便血每次量约200ml
D. 黑便每次量约100ml
E. 鲜红色血便 ,每次量约50~ 100mh
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5休克最根本的问题是
A. 代谢性酸中毒
B. 组织细胞缺氧
C. 神志丧失
D. 血压降低
E. 中心静脉压降低
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606.患者,女, 47岁。发现左上腹肿物3年,经常齿龈出血,无呕血和黑便,曾患血吸虫病。查体:肝未触及,脾甲乙线7cm,丁戊线2cm ,无移动性浊音。血常规:血红蛋白120g/L,红细胞3.8x 1012/L,白细胞3.5x109/L ,血小板87x 10%/L。血总胆红素17μmol/L , GPT正E常范围,白蛋白30g/L。食管钡餐透视未见异常。最恰当的治疗是
A. 单纯脾切除
B. 内科保肝治疗
C. 脾切除+贵门血管离断术
D. 近端脾肾吻台术
E. 远端脾肾吻台术
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3.患者，男，67岁，因胆囊炎，胆石症住外科病房，某日行手术切除胆囊，清除结石，手术顺利，术后进行消炎，快速补液4000毫升，当天晚上突然呼吸困难，发绀，无发热，患者原有高血压 史20余年。外科提出由内科会诊。查：呼吸困难，发绀，双肺背部满布湿啰音。最可能诊断为
A. 肺炎
B. 急性肺水肿，左心功能不全
C. 术后肺部感染
D. 成人呼吸窘迫综合征
E. 自发性气胸
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693.容易并发尺神经损伤的是
A. 肱骨外科颈骨折
B. 肱骨干骨折
C. 肱骨外髁骨折
D. 肱骨髁上骨折
E. 肱骨内上髁骨折
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6.患者，女，32岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的 诊断是
A. 风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B. 风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C. 风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
D. 风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
E. 风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
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7.急性白血病易发生感染，主要原因是
A. 白血病细胞增多
B. 继发性营养不良
C. 成熟粒细胞缺乏
D. 长期贫血导致机体抵抗力下降
E. 骨髓造血功能衰竭
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