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589.某患者在普查中发现带网气囊食管脱落细胞检查阳性,食管镜检查提示距门J齿28cm可见3cmx 2cmx 1cm肿块，食管吞钡X线检查见食管中段有局限性黏膜皱襞增粗和断裂,首选治疗是

A、手术治疗

B、先放射治疗后手术治疗

C、先化学治疗后手术治疗

D、中医中药治疗

E、化学药物治疗

答案：A

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4.患者，男，33岁，腹胀1个月，尿黄9天，皮肤瘙痒1周，食欲缺乏5天，入院。患者2个月前为“壮阳”每天饮用“生何首乌泡酒”（生何首乌500g＋40度白酒1000ml）50ml。1个月前出现腹胀，未在意，继续饮用该酒。9天前，患者出现尿黄；1周前出现皮肤瘙痒，5天前出现食欲缺乏伴乏力、口干、口苦等不适，自行停饮该酒并就诊当地医院。生化检查示：ALT1406U/L，AST546U/ L，γ-GT203U/L，TBIL204.0μmol/L，DBIL159.6μmol/L，ALP195U/L，总胆汁酸（TBA）228μmol/L，CRP10.5mg/L。甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、梅毒、人类免疫缺陷病毒、EB病毒、EB病毒IgM抗体、巨细胞病毒IgM抗体和自身抗体谱均阴性。患者最有可能的诊断是

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6.关于酒精性肝病的临床表现，以下说法不正确的是

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2.下列哪项指标不能用于内脏脂肪堆积程度的评估

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4.颈椎骨折脱位合并颈髓损伤，早期出现的严重并发症是

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4.患者，男，20岁，1周前咽部不适，打喷嚏，流清水样鼻涕，2天来流大量脓鼻涕。可能的诊断是

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9.患者，女，63岁。糖尿病、高血压病史3年，因牙痛予拔牙治疗，近2天来畏寒、发热。查体：左下肺可闻及湿啰音。胸片示左下肺脓肿。患者出现左下肺脓肿与拔牙引起全身感染有关，主要的原因是

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8当失血量达到总血量的10%-20%时，除输入晶体液补充血容量外，还应当输入

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4.对他汀类药物药理作用叙述错误的是

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3.患者，男，67岁，因胆囊炎，胆石症住外科病房，某日行手术切除胆囊，清除结石，手术顺利，术后进行消炎，快速补液4000毫升，当天晚上突然呼吸困难，发绀，无发热，患者原有高血压史20余年。外科提出由内科会诊。查：呼吸困难，发绀，双肺背部满布湿啰音。最可能诊断为

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373.男性，38岁，结肠镜发现升结肠肿瘤，病理提示腺癌。一位叔叔罹患结肠癌，发病年龄48岁，奶奶罹患子宫内膜癌。最可能的诊断是

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589.某患者在普查中发现带网气囊食管脱落细胞检查阳性,食管镜检查提示距门J齿28cm可见3cmx 2cmx 1cm肿块，食管吞钡X线检查见食管中段有局限性黏膜皱襞增粗和断裂,首选治疗是

A、手术治疗

B、先放射治疗后手术治疗

C、先化学治疗后手术治疗

D、中医中药治疗

E、化学药物治疗

答案：A

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4.患者，男，33岁，腹胀1个月，尿黄9天，皮肤瘙痒1周，食欲缺乏5天，入院。患者2个月前为“壮阳”每天饮用“生何首乌泡酒”（生何首乌500g＋40度白酒1000ml）50ml。1个月前出现腹胀，未在意，继续饮用该酒。9天前，患者出现尿黄；1周前出现皮肤瘙痒，5天前出现食欲缺乏伴乏力、口干、口苦等不适，自行停饮该酒并就诊当地医院。生化检查示：ALT1406U/L，AST546U/ L，γ-GT203U/L，TBIL204.0μmol/L，DBIL159.6μmol/L，ALP195U/L，总胆汁酸（TBA）228μmol/L，CRP10.5mg/L。甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、梅毒、人类免疫缺陷病毒、EB病毒、EB病毒IgM抗体、巨细胞病毒IgM抗体和自身抗体谱均阴性。患者最有可能的诊断是

A. 急性肝炎

B. 慢性肝炎

C. 重型肝炎

D. 淤胆型肝炎

E. 药物性肝损害

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6.关于酒精性肝病的临床表现，以下说法不正确的是

A. 一般与饮酒的量和嗜酒的时间长短有关

B. 可以根据个体敏感性的不同而不同

C. 可以长期没有任何不适症状

D. 可以表现为乏力、食欲缺乏、右上腹痛等不适

E. 其临床表现与其饮酒量呈正相关

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2.下列哪项指标不能用于内脏脂肪堆积程度的评估

A. 生物电阻抗测量仪

B. 体重指数

C. CT扫描

D. 磁共振

E. 腰围或腰臀比

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4.颈椎骨折脱位合并颈髓损伤，早期出现的严重并发症是

A. 胃肠功能减弱

B. 心力衰竭

C. 呼吸衰竭

D. 肢体肌肉蓉缩

E. 四肢关节率缩

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4.患者，男，20岁，1周前咽部不适，打喷嚏，流清水样鼻涕，2天来流大量脓鼻涕。可能的诊断是

A. 中耳炎

B. 鼻窦炎

C. 气管-支气管炎

D. 肺炎

E. 肺脓肿

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9.患者，女，63岁。糖尿病、高血压病史3年，因牙痛予拔牙治疗，近2天来畏寒、发热。查体：左下肺可闻及湿啰音。胸片示左下肺脓肿。患者出现左下肺脓肿与拔牙引起全身感染有关，主要的原因是

A. 糖尿病

B. 受凉

C. 高龄

D. 高血压病

E. 肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通

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8当失血量达到总血量的10%-20%时，除输入晶体液补充血容量外，还应当输入

A. 全血

B. 浓缩红细胞

C. 血浆

D. 白蛋白

E. 血小板

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4.对他汀类药物药理作用叙述错误的是

A. 调血脂作用呈剂量依赖性

B. 抑制乙酰辅酶A羟化酶，减少TG及LDL的合成

C. 改善血管内皮功能，提高血管内皮对扩血管物质的反应性

D. 抑制HMG-CoA还原酶，减少内源性CH合成

E. 降低血浆C反应蛋白，减轻动脉粥样硬化中的炎性反应

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3.患者，男，67岁，因胆囊炎，胆石症住外科病房，某日行手术切除胆囊，清除结石，手术顺利，术后进行消炎，快速补液4000毫升，当天晚上突然呼吸困难，发绀，无发热，患者原有高血压史20余年。外科提出由内科会诊。查：呼吸困难，发绀，双肺背部满布湿啰音。最可能诊断为

A. 肺炎

B. 急性肺水肿，左心功能不全

C. 术后肺部感染

D. 成人呼吸窘迫综合征

E. 自发性气胸

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373.男性，38岁，结肠镜发现升结肠肿瘤，病理提示腺癌。一位叔叔罹患结肠癌，发病年龄48岁，奶奶罹患子宫内膜癌。最可能的诊断是

A. 家族性腺瘤性息肉病

B. Gardner综合征

C. Turcot综合征

D. Peutz-Jeghers综合征

E. lynch综合征

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