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939.患者，男，38岁。3个月前行肺癌切除术,近3周来出现头痛、呕吐及阵发性意识错乱并有2次瘢痫发作。查体:神情淡漠,视盘鼻侧边缘模糊,胸部除前次术后-般改变外 ,无其他重要发现。血沉50mm/h。头颅超声波检查:中线波无偏移。脑电图:双侧弥漫性异常。头部CT扫描显示双侧大脑半球皮质及皮质下区多个小圆形低密度灶(如图所示)。处理应为

A、开颅探查切除病灶

B、行脑脊液分流术

C、化学治疗等相结合的非手术治疗措施

D、给予吗啡类药物以缓解症状

E、输

答案：C

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2.急性起病，胸痛伴高热、咳嗽、咯血和大量脓臭痰的患者，最可能的诊断是

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7.有关原发性胆汁性肝硬化的治疗，疗效最好的是

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4.患者，女，65岁，既往糖尿病、高血压病史，晨起被家人发现昏迷送诊，家中发现地西泮空瓶（100片）。查体：意识不清，双侧瞳孔等大，直径约2mm，对光反射存在，HR65次/min，BP110/75mmHg，SPO294%，神经定位体征未引出。以下对该患的处理，哪项不正确

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7恶性程度较高的胃癌可以发生跳跃性淋巴结，其中最常见是

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532.患儿，男, 13岁,出生后即发现有心脏病，口唇青紫,平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法洛四联症。在其病程中,不可能有下列哪种情况出现

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3.患者，男，35岁，畏寒高热咳脓痰3周。胸片示右下肺大片阴影，且未见空洞。曾间断使用青霉素。目前治疗最佳的是

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4.患者，女，20岁，3个月来面色苍白，月经过多。腹股沟有1～2个黄豆大淋巴结。脾侧卧未及。血红蛋白65g/L，白细胞1.5×109/L，血小板20×109/L。分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

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在开放性骨折的清创术中，下列步要不适当的是

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1.患者，男，20岁。在流行性感冒流行时发生流感症状，经血清检查为A1型流感。1周后尿液检查呈现蛋白（＋＋），红细胞10～20个/HP，白细胞2～3个/HP。无明显水肿及高血压，血肌酐正常，B超肾大小如常，血清补体及ASO正常。此时患者最可能的诊断是

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4.提高胃癌治愈率的关键是

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939.患者，男，38岁。3个月前行肺癌切除术,近3周来出现头痛、呕吐及阵发性意识错乱并有2次瘢痫发作。查体:神情淡漠,视盘鼻侧边缘模糊,胸部除前次术后-般改变外 ,无其他重要发现。血沉50mm/h。头颅超声波检查:中线波无偏移。脑电图:双侧弥漫性异常。头部CT扫描显示双侧大脑半球皮质及皮质下区多个小圆形低密度灶(如图所示)。处理应为

A、开颅探查切除病灶

B、行脑脊液分流术

C、化学治疗等相结合的非手术治疗措施

D、给予吗啡类药物以缓解症状

E、输

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2.急性起病，胸痛伴高热、咳嗽、咯血和大量脓臭痰的患者，最可能的诊断是

A. 金黄色葡萄球菌肺炎

B. 支气管扩张

C. 肺癌

D. 肺栓塞

E. 肺脓肿

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7.有关原发性胆汁性肝硬化的治疗，疗效最好的是

A. 考来烯胺

B. 肌内注射脂溶性维生素

C. 免疫抑制剂

D. 青霉胺

E. 肝移植术

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4.患者，女，65岁，既往糖尿病、高血压病史，晨起被家人发现昏迷送诊，家中发现地西泮空瓶（100片）。查体：意识不清，双侧瞳孔等大，直径约2mm，对光反射存在，HR65次/min，BP110/75mmHg，SPO294%，神经定位体征未引出。以下对该患的处理，哪项不正确

A. 立即洗胃

B. 应用氟马西尼

C. 完善头颅CT检查

D. 完善心电图检查

E. 化验血糖等生化检查

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7恶性程度较高的胃癌可以发生跳跃性淋巴结，其中最常见是

A. 胰脾淋巴结

B. 肝门淋巴结

C. 腹腔淋巴结

D. 左锁骨上淋巴结

E. 直肠上动脉旁淋巴结

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532.患儿，男, 13岁,出生后即发现有心脏病，口唇青紫,平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法洛四联症。在其病程中,不可能有下列哪种情况出现

A. 红细胞增多血红蛋白增至15~20g/L以上

B. 右心室肥大

C. 左心室肥大

D. 晚期可出现脑栓塞

E. 蹲踞行为

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3.患者，男，35岁，畏寒高热咳脓痰3周。胸片示右下肺大片阴影，且未见空洞。曾间断使用青霉素。目前治疗最佳的是

A. 全身抗生素治疗加局部用药

B. 支气管镜局部给药

C. 应用第三、四代头孢霉素

D. 手术治疗

E. 体位引流＋雾化吸入

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4.患者，女，20岁，3个月来面色苍白，月经过多。腹股沟有1～2个黄豆大淋巴结。脾侧卧未及。血红蛋白65g/L，白细胞1.5×109/L，血小板20×109/L。分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

A. 缺铁性贫血

B. 特发性血小板减少性紫癜

C. 急性白血病

D. 再生障碍性贫血

E. 骨髓纤维化

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在开放性骨折的清创术中，下列步要不适当的是

A. 常规应用止血带

B. 切除1~2mm的污染皮缘

C. 切除失去活力的组织

D. 任何神经均应尽量保留

E. 与周围组织仍有联系的碎骨片应子保留

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1.患者，男，20岁。在流行性感冒流行时发生流感症状，经血清检查为A1型流感。1周后尿液检查呈现蛋白（＋＋），红细胞10～20个/HP，白细胞2～3个/HP。无明显水肿及高血压，血肌酐正常，B超肾大小如常，血清补体及ASO正常。此时患者最可能的诊断是

A. 急性链球菌感染后肾炎

B. 慢性肾炎急性发作型

C. 急性病毒感染后肾炎

D. IgA肾病

E. 急进性肾炎

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4.提高胃癌治愈率的关键是

A. 早期诊断

B. 根治性手术

C. 早期应用抗癌药物

D. 术后放疗

E. 综合治疗

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