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1053.-位70岁老太太被自行车撞伤后左髋部疼痛不能行走，体检发现左下肢轻度内收，外旋90°畸形，髋部轻度肿胀，股骨大粗隆周围明显压痛，最可能的诊断是

A、股骨颈骨折

B、股骨转子间骨折

C、股骨大转子骨折

D、髋关节后脱位

E、宝关节前单位

答案：B

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507.患者，女, 64岁,右上肺叶切除术后1天,呼吸困难,心率快( 140次/min) , 不齐,体检右侧呼吸音明显减弱，面罩吸氧时饱和度监测为87%，下一步应首选的措施是

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636.患者，男, 46岁。饮酒饱餐后，上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐,吐后仍持续性疼痛,在地方医院治疗2天无明显好转。查体:精神姜靡,脉搏120次/min ,血压80/40mmHg ,腹胀明安,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,右上腹为重，肠鸣音消失。白细胞17.2x109/L ,中性粒细胞90% , B超示腹腔内有积道。初步诊断为出血坏死型胰腺炎。为与胃十二指肠渍疡穿孔相鉴别，下列检查最有意义的是

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1282.患者，女，25岁，右上腹痛，寒热、黄疸发作15天。T39.5C，BP11/8kPa ( 84/60mmHg )，B超检查示肝内胆管扩张，有强光团伴声影，右肝叶巨大脓肿。治疗应首选

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4.患者，男，60岁，因“感冒”查血常规，WBC50.0×109/L，成熟淋巴细胞90%，该患者最不常见的是

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4.严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是

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3.患者，女，35岁。因食欲缺乏、乏力、恶心、呕吐2月余入院，既往有抑郁症病史5年，长期服用度洛西汀，入院后查血钠123mmol/L，尿比重1.015，尿钠55mmol/L，尿渗透压448mOsm/（k g·H2O），血渗透压210mOsm/（kg·H2O）。该患者下一步病因治疗最为关键的是

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4.患者，男，54岁。高血压病史20年，突然出现胸部剧疼，向背部放散，左上肢血压90/60mmHg，右上肢血压180/100mmHg。该患者的诊断是

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1.患者，男，70岁，无明显原因出现皮肤淤斑，血小板计数正常。最可能与他服用下列哪一种药有关

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7.纸烟中最重要的致癌物质是

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9.患者，女，妊娠6个月，产前检查尿常规提示蛋白＋、WBC20～30个/HP、RBC0～1个/H P，但无水肿，无高血压，无尿频、尿急、尿痛及发热，清洁局部查尿常规仍有蛋白＋，WBC15～2 0个/HP。适当的处理为

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1053.-位70岁老太太被自行车撞伤后左髋部疼痛不能行走，体检发现左下肢轻度内收，外旋90°畸形，髋部轻度肿胀，股骨大粗隆周围明显压痛，最可能的诊断是

A、股骨颈骨折

B、股骨转子间骨折

C、股骨大转子骨折

D、髋关节后脱位

E、宝关节前单位

答案：B

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507.患者，女, 64岁,右上肺叶切除术后1天,呼吸困难,心率快( 140次/min) , 不齐,体检右侧呼吸音明显减弱，面罩吸氧时饱和度监测为87%，下一步应首选的措施是

A. 持续胸腔负压吸引

B. 减少输液量积极应用利尿剂

C. 吸氧

D. 给予毛花昔C减慢心率

E. 纤维支气管镜吸痰

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636.患者，男, 46岁。饮酒饱餐后，上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐,吐后仍持续性疼痛,在地方医院治疗2天无明显好转。查体:精神姜靡,脉搏120次/min ,血压80/40mmHg ,腹胀明安,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,右上腹为重，肠鸣音消失。白细胞17.2x109/L ,中性粒细胞90% , B超示腹腔内有积道。初步诊断为出血坏死型胰腺炎。为与胃十二指肠渍疡穿孔相鉴别，下列检查最有意义的是

A. 腹腔穿刺液性状

B. 血钙

C. 血清淀粉酶

D. CT

E. 腹腔穿刺液淀粉酵测定

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1282.患者，女，25岁，右上腹痛，寒热、黄疸发作15天。T39.5C，BP11/8kPa ( 84/60mmHg )，B超检查示肝内胆管扩张，有强光团伴声影，右肝叶巨大脓肿。治疗应首选

A. 肝脓肿切开引流

B. 肝穿剩抽脓

C. 胆道切开引流

D. 肝叶切除并胆道引流术

E. 胆道引流及肝肱肿切开引流术

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4.患者，男，60岁，因“感冒”查血常规，WBC50.0×109/L，成熟淋巴细胞90%，该患者最不常见的是

A. 易发生继发性自身免疫溶血性贫血

B. 睾丸被白血病细胞浸润

C. 很少发生急性变

D. 最终因继发感染而死亡

E. 常见全身淋巴结肿大

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4.严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是

A. 肾衰竭

B. 心肌收缩性减弱

C. 呼吸肌麻痹

D. 肠麻痹

E. 心肌自律性增高

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3.患者，女，35岁。因食欲缺乏、乏力、恶心、呕吐2月余入院，既往有抑郁症病史5年，长期服用度洛西汀，入院后查血钠123mmol/L，尿比重1.015，尿钠55mmol/L，尿渗透压448mOsm/（k g·H2O），血渗透压210mOsm/（kg·H2O）。该患者下一步病因治疗最为关键的是

A. 静滴3%氯化钠

B. 口服10%氯化钠

C. 静滴氢化可的松

D. 停用度洛西汀

E. 口服托伐普坦

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4.患者，男，54岁。高血压病史20年，突然出现胸部剧疼，向背部放散，左上肢血压90/60mmHg，右上肢血压180/100mmHg。该患者的诊断是

A. 心绞痛

B. 心肌梗死

C. 急性心包炎

D. 急性肺动脉栓塞

E. 主动脉夹层

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1.患者，男，70岁，无明显原因出现皮肤淤斑，血小板计数正常。最可能与他服用下列哪一种药有关

A. 地高辛

B. 奎尼丁

C. 阿司匹林

D. 维拉帕米

E. 硝酸甘油

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7.纸烟中最重要的致癌物质是

A. 一氧化碳

B. 苯并芘

C. 多环芳烃

D. 烟碱

E. 一氧化氮

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9.患者，女，妊娠6个月，产前检查尿常规提示蛋白＋、WBC20～30个/HP、RBC0～1个/H P，但无水肿，无高血压，无尿频、尿急、尿痛及发热，清洁局部查尿常规仍有蛋白＋，WBC15～2 0个/HP。适当的处理为

A. 行中段尿细菌培养，待培养结果回报，根据药敏选择用药

B. 给予青霉素800万U静点，嘱多饮水

C. 行中段尿细菌培养后，即给予阿莫西林口服

D. 行中段尿细菌培养后，即给予环丙沙星口服

E. 嘱多饮水，暂不用药

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