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1295.中年男性，下肢大隐静脉曲张20年，合并小腿内踝上方慢性溃疡3年,潘氏试验证实深静脉通畅，下列哪项治疗是错误的

A、硬化剂治疗

B、先行治疗小腿溃疡,待溃疡愈台后行手术治疗

C、不等溃疡愈合即行手术治疗

D、弹力袜保守治疗

E、抬高患肢，换药,应用抗生素

答案：C

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8.慢性左心衰竭常见的症状和体征不包括

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326.男性，72岁，肝癌晚期，肝性脑病，血氨水平明显升高，其血氨的来源描述错误的是

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3.患者，男，66岁，3个月前患心肌梗死，出院后反复出现心悸，气喘，不能平卧，心尖部听及3/6～4/6级收缩期杂音，无震颤，心率110次/min，双肺听及湿性啰音。上述表现最大可能是

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8右侧肾盂结石1.7cm，IVP示右肾功能正常伴轻度积水，输尿管通畅,首选的治疗方法是

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6.患者，男，50岁，上腹不适、食欲缺乏3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻。查体：全身皮肤黄染，深吸气时可触及肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿胆红素阳性。最可能的诊断是

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7.患者，女，33岁。发现晨起眼睑水肿1年，腰酸。体格检查：血压160/93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g/L，尿常规蛋白（＋＋），红细胞10～15个/HP，白细胞0～3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆清蛋白34g/L，血Cr133.8μmol/L，BUN10.5mmol/L。最可能的诊断是

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1.急性心肌梗死患者，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是

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8.左侧颈内动脉-后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为

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1139.患者，女，68岁，右腰部已形成寒性脓肿尚未穿破，请问下一步最佳治疗方案

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9.患者，女，28岁，低热，腹胀半年。查体：消瘦，颈静脉无怒张，心肺无异常，腹部膨隆，肝大，剑下2.5cm，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘距离相等，下肢无水肿，血沉 68mm/h，血清蛋白电泳A60%，γ24%，谷丙转氨酶25U/L，最可能的诊断是

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1295.中年男性，下肢大隐静脉曲张20年，合并小腿内踝上方慢性溃疡3年,潘氏试验证实深静脉通畅，下列哪项治疗是错误的

A、硬化剂治疗

B、先行治疗小腿溃疡,待溃疡愈台后行手术治疗

C、不等溃疡愈合即行手术治疗

D、弹力袜保守治疗

E、抬高患肢，换药,应用抗生素

答案：C

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8.慢性左心衰竭常见的症状和体征不包括

A. 夜间阵发性呼吸困难

B. 第三心音奔马律

C. 双肺底湿啰音

D. 咳嗽

E. 颈静脉怒张

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326.男性，72岁，肝癌晚期，肝性脑病，血氨水平明显升高，其血氨的来源描述错误的是

A. 心肌

B. 肠道

C. 肾脏

D. 肝脏

E. 骨骼肌

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3.患者，男，66岁，3个月前患心肌梗死，出院后反复出现心悸，气喘，不能平卧，心尖部听及3/6～4/6级收缩期杂音，无震颤，心率110次/min，双肺听及湿性啰音。上述表现最大可能是

A. 心梗合并室间隔破裂

B. 心梗合并乳头肌断裂

C. 心梗合并肺部感染

D. 心梗合并风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

E. 再发性心肌梗死

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8右侧肾盂结石1.7cm，IVP示右肾功能正常伴轻度积水，输尿管通畅,首选的治疗方法是

A. 中药排石

B. 解痉止痛

C. 无需处理

D. 体外冲击波碎石

E. 肾盂切开取石

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6.患者，男，50岁，上腹不适、食欲缺乏3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻。查体：全身皮肤黄染，深吸气时可触及肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿胆红素阳性。最可能的诊断是

A. 肝炎

B. 胆石症

C. 胰头癌

D. 慢性胰腺炎

E. 肝癌

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7.患者，女，33岁。发现晨起眼睑水肿1年，腰酸。体格检查：血压160/93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g/L，尿常规蛋白（＋＋），红细胞10～15个/HP，白细胞0～3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆清蛋白34g/L，血Cr133.8μmol/L，BUN10.5mmol/L。最可能的诊断是

A. 缺铁性贫血

B. 急性肾小球肾炎

C. 慢性肾小球肾炎

D. 肾病综合征

E. 原发性高血压

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1.急性心肌梗死患者，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是

A. 室壁膨胀瘤

B. 左心室扩大二尖瓣关闭不全

C. 合并亚急性感染性心内膜炎

D. 乳头肌功能失调或断裂

E. 室间隔穿孔

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8.左侧颈内动脉-后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为

A. 患侧动眼神经麻痹

B. 眼眶痛

C. 对侧肢体偏瘫

D. 运动或感觉性失语

E. 头痛

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1139.患者，女，68岁，右腰部已形成寒性脓肿尚未穿破，请问下一步最佳治疗方案

A. 病灶切除

B. 切开引流

C. 穿刺抽脓

D. 穿刺抽脓+注入抗结核药

E. 穿刺抽脓+用抗结核药物冲洗再留置

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9.患者，女，28岁，低热，腹胀半年。查体：消瘦，颈静脉无怒张，心肺无异常，腹部膨隆，肝大，剑下2.5cm，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘距离相等，下肢无水肿，血沉 68mm/h，血清蛋白电泳A60%，γ24%，谷丙转氨酶25U/L，最可能的诊断是

A. 肝硬化失代偿期

B. 结核性腹膜炎

C. 巨大卵巢囊肿

D. 心包炎

E. 心功能不全

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