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2、震颤谵妄的治疗?

答案:答:1.支持性措施包括良好的护理和静脉补液以及营养支持治疗,静脉补充葡萄糖可加速维生素B1缺乏,在静脉补充葡萄糖前必须给予维生素B1(至少每日300mg,肌内注射)。若患者能够进食,叶酸、维生素B12、复合维生素B、维生素C等均继续口服补充。特别注意纠正脱水、电解质紊乱等。2.BDZ治疗最常使用的是地西洋(安定)、劳拉西洋和奥沙西洋。一般情况下,具有活性代谢产物的长效BDZ(如地西洋)是首选,因其能够平稳缓解戒断症状,较少发生戒断症状反跳或抽搐。短效BDZ(如咪达唑仑、替马西洋、三唑仑)推荐用于可能发生过度镇静的患者,如老年、近期发生头颅外伤、肝功能障碍或其他严重疾病者。建议在有严密监控的医疗环境中使用(如ICU等)。3.推荐采用静脉给药,这样才能保证药物吸收和快速起效。由于肌内注射药物吸收不稳定,应当避免采用。剂量滴定应考虑患者发生DT的危险因素和耐受性。地西洋剂量为每5~10分钟给予5-10mg静脉注射,直至适度镇静;劳拉西洋剂量为每15-20分钟给予1~2mg静脉注射。之后可以每小时给药1次,戒断症状控制平稳后可每4-6小时给药1次。对于重度戒断症状,部分患者需要大剂量静脉注射才能初步控制症状。4.抗精神病药物主要用于控制精神症状,可口服奥氮平5mg,每日一次;必要时可选用氟哌啶醇,5mg/次,1~3次/日,肌内注射,根据病人的反应增减剂量。主要不要使用能降低癫痫阀值的药物,如氯丙嗪、氯氮平等。

医学三基基本考核题库
49、关于幻觉的定义为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-bf5a-9d5e-c0a6-5ac6b1259100.html
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24.与精神分裂症预后有关的因素为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-c860-328c-c0a6-5ac6b1259100.html
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43.攻击行为最不常见于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-b8c2-15a7-c0a6-5ac6b1259100.html
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7.遗忘综合征少见于()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-c626-0f7a-c0a6-5ac6b1259100.html
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25.最常见幻觉为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-c8f0-61b1-c0a6-5ac6b1259100.html
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58.男,30岁。从小性格偏强,固执、易发脾气。中学时学习成绩相当好,总觉得同学嫉妒他的才能,总是用一种异样的目光看他。经常顶撞班主任,觉得他的想法经常是错误的。对其他人、包括班里同学,甚至自己的父亲,不管他们做什么事,说什么话,都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼,嫉妒他的才干,为此愤愤不平,多次给上级部门写信控告。妻子说他有病,便认为是她变心了,怀疑妻子有作风问题。因为人际关系不佳,纠纷较多,家属带其来就诊。采集病史时应特别注意询问( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-bb34-94bc-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.有关分裂样人格障碍的说法,哪一条是对的
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-c91c-b5f6-c0a6-5ac6b1259100.html
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15、患者,女孩,12岁。急起发热,伴明显头痛、抽搐、意识不清1天入院。入院体检:体温39.8℃,心率122次/分,呼吸25次/分,血压90/60mmHg。神经系统检查:意识模糊,颈部肌张力增高,腱反射亢进。急查血常规示:白细胞5.1×109/L,中性粒细胞占89.8%,RBC正常。EEG显示:广泛弥漫性高幅慢波。能确诊单纯疱疹病毒性脑炎的检查是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-c4d8-d021-c0a6-5ac6b1259100.html
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29.哪种神经递质功能异常与强迫症的发生联系最为密切( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-bb27-1fad-c0a6-5ac6b1259100.html
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52.精神分裂症的遗传方式最可能的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-b9c0-cdcb-c0a6-5ac6b1259100.html
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2、震颤谵妄的治疗?

答案:答:1.支持性措施包括良好的护理和静脉补液以及营养支持治疗,静脉补充葡萄糖可加速维生素B1缺乏,在静脉补充葡萄糖前必须给予维生素B1(至少每日300mg,肌内注射)。若患者能够进食,叶酸、维生素B12、复合维生素B、维生素C等均继续口服补充。特别注意纠正脱水、电解质紊乱等。2.BDZ治疗最常使用的是地西洋(安定)、劳拉西洋和奥沙西洋。一般情况下,具有活性代谢产物的长效BDZ(如地西洋)是首选,因其能够平稳缓解戒断症状,较少发生戒断症状反跳或抽搐。短效BDZ(如咪达唑仑、替马西洋、三唑仑)推荐用于可能发生过度镇静的患者,如老年、近期发生头颅外伤、肝功能障碍或其他严重疾病者。建议在有严密监控的医疗环境中使用(如ICU等)。3.推荐采用静脉给药,这样才能保证药物吸收和快速起效。由于肌内注射药物吸收不稳定,应当避免采用。剂量滴定应考虑患者发生DT的危险因素和耐受性。地西洋剂量为每5~10分钟给予5-10mg静脉注射,直至适度镇静;劳拉西洋剂量为每15-20分钟给予1~2mg静脉注射。之后可以每小时给药1次,戒断症状控制平稳后可每4-6小时给药1次。对于重度戒断症状,部分患者需要大剂量静脉注射才能初步控制症状。4.抗精神病药物主要用于控制精神症状,可口服奥氮平5mg,每日一次;必要时可选用氟哌啶醇,5mg/次,1~3次/日,肌内注射,根据病人的反应增减剂量。主要不要使用能降低癫痫阀值的药物,如氯丙嗪、氯氮平等。

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相关题目
49、关于幻觉的定义为

A.  对客观事物的错误感受

B.  对客观事物的胡思乱想

C.  缺乏相应的客观刺激时的感知体验

D.  客观刺激作用于感觉器官的感知体验

E.  缺乏客观刺激时的思维过程

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24.与精神分裂症预后有关的因素为

A.  家族中有无精神分裂症者

B.  病前性格和发病年龄

C.  有无诱因

D.  起病急缓和治疗是否及时

E.  以上都对

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-c860-328c-c0a6-5ac6b1259100.html
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43.攻击行为最不常见于( )

A.  冲动性人格障碍

B.  精神分裂症

C.  抑郁症患者

D.  躁狂症患者

E.  酒中毒和吸毒者

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7.遗忘综合征少见于()

A.  慢性酒精中毒

B.  颅脑损伤

C.  脑动脉硬化症

D.  中毒性脑病

E.  精神分裂症

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-c626-0f7a-c0a6-5ac6b1259100.html
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25.最常见幻觉为

A.  幻听

B.  幻视

C.  幻触

D.  幻味

E.  幻嗅

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58.男,30岁。从小性格偏强,固执、易发脾气。中学时学习成绩相当好,总觉得同学嫉妒他的才能,总是用一种异样的目光看他。经常顶撞班主任,觉得他的想法经常是错误的。对其他人、包括班里同学,甚至自己的父亲,不管他们做什么事,说什么话,都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼,嫉妒他的才干,为此愤愤不平,多次给上级部门写信控告。妻子说他有病,便认为是她变心了,怀疑妻子有作风问题。因为人际关系不佳,纠纷较多,家属带其来就诊。采集病史时应特别注意询问( )

A.  心理社会应激史

B.  既往躯体疾病史

C.  早年的人格特点

D.  生长发育史

E.  有无脑外伤病史

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4.有关分裂样人格障碍的说法,哪一条是对的

A.  性格明显内向,回避社交,多离群独处

B.  易激惹,冲动,并有攻击行为

C.  比较关注别人对他的看法

D.  以自我为中心,强求别人满足其需要或意愿

E.  常合并智能障碍。

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15、患者,女孩,12岁。急起发热,伴明显头痛、抽搐、意识不清1天入院。入院体检:体温39.8℃,心率122次/分,呼吸25次/分,血压90/60mmHg。神经系统检查:意识模糊,颈部肌张力增高,腱反射亢进。急查血常规示:白细胞5.1×109/L,中性粒细胞占89.8%,RBC正常。EEG显示:广泛弥漫性高幅慢波。能确诊单纯疱疹病毒性脑炎的检查是( )

A.  头颅CT

B.  血清、脑脊液抗体及病毒分离试验

C.  EEG

D.  头颅MRI

E.  脑诱发电位检查

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29.哪种神经递质功能异常与强迫症的发生联系最为密切( )

A.  5-HT

B.  DA

C.  谷氨酸

D.  GABA能神经元

E.  其他神经递质

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52.精神分裂症的遗传方式最可能的是

A.  单基因遗传

B.  双基因遗传

C.  多基因遗传

D.  常染色体显性遗传

E.  常染色体隐性遗传

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-b9c0-cdcb-c0a6-5ac6b1259100.html
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