3.关于反社会性人格障碍，以下哪些是正确的

58、一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是( )

A. 　颞叶

B. 　顶叶

C. 　额叶

D. 　间脑

E. 　下丘脑

24、 关于精神分裂症偏执型， 下列何种说法不正确?

A. 　 妄想结构比较松散

B. 　 不常伴幻觉

C. 　 妄杨内容比较荒廖

D. 　 缓慢发病者多

E. 　 及时治疗效果好

60.如患者经常出现发牌气，情绪不稳，打骂家人时可考虑给予( )

A. 　小剂量抗精神病药

B. 　苯二氮草类药

C. 　大剂量抗精神病药

D. 　小剂量抗抑郁药

E. 　大剂量抗抑郁药

33.下列不是延长哀伤障碍的临床特点的是( )

A. 　难以进入生活中新的角色

B. 　临床症状一般在6个月内逐渐减轻

C. 　亲人离世后变得情感麻木

D. 　临床表现与丧亲密切相关

E. 　难以接受亲人离世的事实

27、下列何种说法较为正确?

A. 　精神分裂症绝对没有意识障碍

B. 　精神分裂症绝对没有智能障碍

C. 　精神分裂症绝对没有记障碍

D. 　精神分裂症绝对没有注意障碍

E. 　其他各种精神症状都可见于精神分裂症

23.女，55岁，近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得 了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是( )

A. 　焦虑症

B. 　神经衰弱

C. 　疑病症

D. 　抑郁症

E. 　心身疾病

25.锥体外系副作用不包括( )

A. 　迟发性运动障碍

B. 　静坐不能

C. 　焦虑障碍

D. 　类帕金森症

E. 　急性肌张力障碍

2.鉴别痴呆:

46.DSM从哪一版本开始不再使用“器质性精神障碍”这一术语

A. 　DSM-I

B. 　DSM-II

C. 　DSM-III

D. 　DSM-III-R

E. 　DSM-VI

1. 患者王某，男 ，60岁，汉族，初中文化，已婚，退休工人。因渐起记忆减退，生活自理能力下降 2年就诊。现病史:于2年前，无明显诱因渐起记忆进行性减退:起初表现为记不清客人的姓名，常常忘 记做过的事和说过的话，刚接触的东西转眼不知放在何处，而到处寻找。家人以为年老所致，未引 起重视与及时治疗。记忆随时间减退日益严重:经常买相同的东西;有时一天进食十多次。同时生 活自理能力下降:会做的饭菜不会做了，常独自长时间呆坐，不知道泠热，不会随天气的变化而增 减衣服;说过的话做过的事无法重复。近半年来，病情明显加重:不认识家人，常指着镜中的自己 大骂，甚至摔破镜子。因有过外出迷路的情况，家人不再让其单独出门，惟恐患者迷路走失。既往史:无特殊。个人史:患者属第一胎，母孕期正常，于1949年1月足月平产，体格与智力发育均正常，童年无不 良遭遇，7岁入学，成绩优秀，16岁初中毕业，分配至某工厂工作，工作能力强，人际关系较好，60岁 退休在家。育一子二女，均已成家，关心患者，患者平时无特殊兴趣爱好，无不良嗜好，病前个性特 征内向，对人温和，不善与人交际。家族史:否认两系三代之内有其它精神病患者。体格检查:无阳性体征。精神检查:在多人的协助下走进诊室，头发花白，面容憔悴，衣杉不整，口袋里塞满卫生纸、旧 报纸、零钱、吃剩的糖果，不愿别人碰他的东西，意识清晰，问时间、地点及人物回答均有错，答 问不切题，举止幼稚如孩童，对新环境不知所措，交谈费力，理解判断力差，不能领会提问者的意思，经常答非所问、回答问题简单。日常生活需人照顾，饮食无节制，暴饮暴食，不知按时按需换洗 衣服，不讲究卫生;记忆力减退，记不清自己的出生年月，记不起早晨吃过的食物名称，智能与实际 文化水平明显不相称，简单的数学题回答有错(100-7=7) 内容固定，季节回答有错(把冬天说成 春天) ，活动明显增强，坐不住，不断起立要走，手脚无目的乱动，乱拿东西;食欲增强，一餐能吃 两大碗饭，刚吃饭没多久又要求吃，容易饥饿一天数餐;脾气难以捉摸。辅助检查：血、尿、粪常规化验，结果正常；生化全套各项指标均在正常范围，肝炎全套阴 性；甲状腺功能正常，头颅磁共振(MRI ) 扫描：脑萎缩；胸部摄片：未见明显异常；心电图(E CG) ：窦性心律，各波形无异常；脑电图(EEG) ：广泛中度异常；经颅多普勒(TCD) ：未见异 常。 心理量表测评：简易智力状态检查(MMS E) ：4分；Hachiski 缺血指数量表(HIS) ：2分。问题:如该患者来门诊，初步诊断考虑为( )

A. 　抑郁症

B. 　精神分裂症

C. 　阿尔茨海默病，痴呆

D. 　假性痴呆

E. 　血管性痴呆