2、幻觉

10. 患者王某，男 ，60岁，汉族，初中文化，已婚，退休工人。因渐起记忆减退，生活自理能力下降 2年就诊。现病史:于2年前，无明显诱因渐起记忆进行性减退:起初表现为记不清客人的姓名，常常忘 记做过的事和说过的话，刚接触的东西转眼不知放在何处，而到处寻找。家人以为年老所致，未引 起重视与及时治疗。记忆随时间减退日益严重:经常买相同的东西;有时一天进食十多次。同时生 活自理能力下降:会做的饭菜不会做了，常独自长时间呆坐，不知道泠热，不会随天气的变化而增 减衣服;说过的话做过的事无法重复。近半年来，病情明显加重:不认识家人，常指着镜中的自己 大骂，甚至摔破镜子。因有过外出迷路的情况，家人不再让其单独出门，惟恐患者迷路走失。既往史:无特殊。个人史:患者属第一胎，母孕期正常，于1949年1月足月平产，体格与智力发育均正常，童年无不 良遭遇，7岁入学，成绩优秀，16岁初中毕业，分配至某工厂工作，工作能力强，人际关系较好，60岁 退休在家。育一子二女，均已成家，关心患者，患者平时无特殊兴趣爱好，无不良嗜好，病前个性特 征内向，对人温和，不善与人交际。家族史:否认两系三代之内有其它精神病患者。体格检查:无阳性体征。精神检查:在多人的协助下走进诊室，头发花白，面容憔悴，衣杉不整，口袋里塞满卫生纸、旧 报纸、零钱、吃剩的糖果，不愿别人碰他的东西，意识清晰，问时间、地点及人物回答均有错，答 问不切题，举止幼稚如孩童，对新环境不知所措，交谈费力，理解判断力差，不能领会提问者的意思，经常答非所问、回答问题简单。日常生活需人照顾，饮食无节制，暴饮暴食，不知按时按需换洗 衣服，不讲究卫生;记忆力减退，记不清自己的出生年月，记不起早晨吃过的食物名称，智能与实际 文化水平明显不相称，简单的数学题回答有错(100-7=7) 内容固定，季节回答有错(把冬天说成 春天) ，活动明显增强，坐不住，不断起立要走，手脚无目的乱动，乱拿东西;食欲增强，一餐能吃 两大碗饭，刚吃饭没多久又要求吃，容易饥饿一天数餐;脾气难以捉摸。辅助检查：血、尿、粪常规化验，结果正常；生化全套各项指标均在正常范围，肝炎全套阴 性；甲状腺功能正常，头颅磁共振(MRI ) 扫描：脑萎缩；胸部摄片：未见明显异常；心电图(E CG) ：窦性心律，各波形无异常；脑电图(EEG) ：广泛中度异常；经颅多普勒(TCD) ：未见异 常。 心理量表测评：简易智力状态检查(MMS E) ：4分；Hachiski 缺血指数量表(HIS) ：2分。问题:下列哪些药物应用治疗该患者的记忆障碍?( )

A. 　尼麦角林

B. 　石杉碱甲

C. 　阿尼西坦

D. 　多那培佐

E. 　氯氮平

59、男，15岁，初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明，小学成绩一直较好，上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人，扯邻座同学的头发，并自诉上课注意力很难集中，容易忘事，丢三落四，逃避做作业。父母觉得他脾气很差，和他们处不来，甚至觉得他有意对抗他们。目前最理想的治疗是( )

A. 　认知治疗+行为治疗

B. 　家庭治疗+行为治疗

C. 　父母培训+认知治疗+行为治疗

D. 　药物治疗+父母培训+认知治疗+行为治疗+社会化技能训练

E. 　行为治疗+药物治疗

31、阿片类物质依赖的非替代治疗主要使用以下哪种药物

A. 　可乐定

B. 　中草药

C. 　丁丙诺啡

D. 　苯二氮 类药

E. 　纳屈酮

2.血锂浓度与锂盐过量、中毒

11、以下哪项不属于强迫行为( )

A. 　强迫计数

B. 　强迫怀疑

C. 　强迫检查

D. 　强迫洗涤

E. 　强迫性仪式动作

2.AD和VD的鉴别?

41.精神科常见的急诊工作包括( )

A. 　脑器质性和躯体疾病所致精神障碍

B. 　精神药物过量和中毒

C. 　精神药物不良反应

D. 　与精神活性物质滥用相关的精神障碍

E. 　以上均包含

18.对于应激相关障碍，以下哪种症状是最常见的?

A. 　长期焦虑

B. 　反复出现的创伤性体验

C. 　脑器质性损害

D. 　行为异常

7.以往发作的精神病未完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情列入

A. 　现病史

B. 　既往史

C. 　个人史

D. 　现病史或既往史

E. 　以上均可

9、以下说法错误的是( )

A. 　患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字

B. 　患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字

C. 　为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由科室负责人签字

D. 　对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书