答案:答:1.阿尔兹海默症:首发症状:记忆障碍;广泛性萎缩,脑室对称性扩大。病理:Aβ42(老年斑“神经元炎症后的球形缠结”的主要成分)及P-tau(磷酸化tau蛋白“神经元纤维缠结不溶性蛋白质沉积,主要成分是过度磷酸化的tau蛋白”)特异性最高。影像:海马、颞顶叶皮层萎缩、fMRI颞顶叶代谢降低、PET淀粉样影像阳性、CSF中Aβ42水平下降,P-tau及T-tau水平升高。2.血管性痴呆:病史;脑血管病;起病急,阶梯改变,HIS评分;影像3.额颞叶痴呆(典型是皮克病):首发症状:行为(失控)和情绪改变;额颞叶萎缩;病理(pick小体)4.帕金森病痴呆:首发症状:锥体外系症状5.路易体痴呆:首发症状:早期没有记忆障碍或仅有回忆障碍。病理:较AD,海马没有lewy体(老年斑成分),额叶功能受损较AD严重。症状一、重点是认知功能的波动性(几天清醒几天糊涂);症状二、大部分存在持续性的真性视幻觉;症状三、伴有帕金森综合征;2/3可诊断。6.老年轻度认知功能损害(MCI)。是一种前期状态,ICD-10诊断:轻度认知功能障碍(MCD),有认知损害,但不符合痴呆诊断。
答案:答:1.阿尔兹海默症:首发症状:记忆障碍;广泛性萎缩,脑室对称性扩大。病理:Aβ42(老年斑“神经元炎症后的球形缠结”的主要成分)及P-tau(磷酸化tau蛋白“神经元纤维缠结不溶性蛋白质沉积,主要成分是过度磷酸化的tau蛋白”)特异性最高。影像:海马、颞顶叶皮层萎缩、fMRI颞顶叶代谢降低、PET淀粉样影像阳性、CSF中Aβ42水平下降,P-tau及T-tau水平升高。2.血管性痴呆:病史;脑血管病;起病急,阶梯改变,HIS评分;影像3.额颞叶痴呆(典型是皮克病):首发症状:行为(失控)和情绪改变;额颞叶萎缩;病理(pick小体)4.帕金森病痴呆:首发症状:锥体外系症状5.路易体痴呆:首发症状:早期没有记忆障碍或仅有回忆障碍。病理:较AD,海马没有lewy体(老年斑成分),额叶功能受损较AD严重。症状一、重点是认知功能的波动性(几天清醒几天糊涂);症状二、大部分存在持续性的真性视幻觉;症状三、伴有帕金森综合征;2/3可诊断。6.老年轻度认知功能损害(MCI)。是一种前期状态,ICD-10诊断:轻度认知功能障碍(MCD),有认知损害,但不符合痴呆诊断。
A. 错觉
B. 视物变性症
C. 幻觉
D. 非真实感
E. 感觉过敏
A. 胃肠道症状
B. 震颤
C. 体重减轻
D. 白细胞减少
E. 肝功能损害
A. 思维迟缓
B. 思维缓慢
C. 病理性赘述
D. 思维中断
E. 牵连观念
A. 应激源常为日常生活中的应激性事件
B. 适应能力不良的个体易患
C. 病程一般不超过一年
D. 部分病人可以表现为品行障碍
E. 症状以情绪障碍为主
A. 人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病
B. HIV直接侵犯中枢神经系统,而导致一系列的神经病理学改变
C. 精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍
D. 有10%~20%的艾滋病患者可伴发痴呆
E. 如能及时治疗,多数病人可以痊愈
A. 发病年龄早
B. 有发病诱因
C. 缓慢起病
D. 病前性格内向
A. 情感脆弱
B. 情感不稳
C. 强制性哭笑
D. 病理性激情
E. 情感幼稚
A. 厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B. 震颤、共济失调
C. 发热、定向障碍
D. 癫痫大发作
E. 下肢水肿、多尿
A. 谵妄病人可发生冲动行为
B. 谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的
C. 谵妄病人常有定向障碍
D. 谵妄病人可出现被害妄想
E. 谵妄病人突然变得安静,说明病情好转