54.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是

3. 患者王某，男 ，60岁，汉族，初中文化，已婚，退休工人。因渐起记忆减退，生活自理能力下降 2年就诊。现病史:于2年前，无明显诱因渐起记忆进行性减退:起初表现为记不清客人的姓名，常常忘 记做过的事和说过的话，刚接触的东西转眼不知放在何处，而到处寻找。家人以为年老所致，未引 起重视与及时治疗。记忆随时间减退日益严重:经常买相同的东西;有时一天进食十多次。同时生 活自理能力下降:会做的饭菜不会做了，常独自长时间呆坐，不知道泠热，不会随天气的变化而增 减衣服;说过的话做过的事无法重复。近半年来，病情明显加重:不认识家人，常指着镜中的自己 大骂，甚至摔破镜子。因有过外出迷路的情况，家人不再让其单独出门，惟恐患者迷路走失。既往史:无特殊。个人史:患者属第一胎，母孕期正常，于1949年1月足月平产，体格与智力发育均正常，童年无不 良遭遇，7岁入学，成绩优秀，16岁初中毕业，分配至某工厂工作，工作能力强，人际关系较好，60岁 退休在家。育一子二女，均已成家，关心患者，患者平时无特殊兴趣爱好，无不良嗜好，病前个性特 征内向，对人温和，不善与人交际。家族史:否认两系三代之内有其它精神病患者。体格检查:无阳性体征。精神检查:在多人的协助下走进诊室，头发花白，面容憔悴，衣杉不整，口袋里塞满卫生纸、旧 报纸、零钱、吃剩的糖果，不愿别人碰他的东西，意识清晰，问时间、地点及人物回答均有错，答 问不切题，举止幼稚如孩童，对新环境不知所措，交谈费力，理解判断力差，不能领会提问者的意思，经常答非所问、回答问题简单。日常生活需人照顾，饮食无节制，暴饮暴食，不知按时按需换洗 衣服，不讲究卫生;记忆力减退，记不清自己的出生年月，记不起早晨吃过的食物名称，智能与实际 文化水平明显不相称，简单的数学题回答有错(100-7=7) 内容固定，季节回答有错(把冬天说成 春天) ，活动明显增强，坐不住，不断起立要走，手脚无目的乱动，乱拿东西;食欲增强，一餐能吃 两大碗饭，刚吃饭没多久又要求吃，容易饥饿一天数餐;脾气难以捉摸。辅助检查：血、尿、粪常规化验，结果正常；生化全套各项指标均在正常范围，肝炎全套阴 性；甲状腺功能正常，头颅磁共振(MRI ) 扫描：脑萎缩；胸部摄片：未见明显异常；心电图(E CG) ：窦性心律，各波形无异常；脑电图(EEG) ：广泛中度异常；经颅多普勒(TCD) ：未见异 常。 心理量表测评：简易智力状态检查(MMS E) ：4分；Hachiski 缺血指数量表(HIS) ：2分。问题:综合病史及精神检查、实验室检查的结果，该患者最可能的诊断是( )

A. 　痴呆

B. 　假性痴呆

C. 　阿尔茨海默病

D. 　血管性痴呆

E. 　脑器质性精神障碍

60、治疗抗胆碱能药物所致精神障碍时，下列何种药物不应使用

A. 　毛果芸

B. 　新斯的明

C. 　氯丙嗪

D. 　安定

E. 　毒扁豆碱

10.判断心脏按压有效指征不包括:( )

A. 　心音及大动脉搏动恢复

B. 　收缩压≥80mmHg

C. 　肤色转红润

D. 　瞳孔缩小，光反应恢复

E. 　自主呼吸恢复

14.关于孤独症的病因哪项不对

A. 　遗传因素

B. 　围产期因素

C. 　免疫系统异常

D. 　神经内分泌和神经递质系统异常

E. 　教育方法不当

10.关于妄想以下哪项正确

A. 　妄想都是与事实不相符的信念

B. 　妄想是一种病理性的歪曲信念

C. 　妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念

D. 　妄想是一种坚信不移的信念

E. 　妄想与患者的文化水平、社会背景相称

5、依赖

2.精神障碍的发生是多因素综合作用的结果，其中最主要的因素是( )

A. 　遗传因素

B. 　生物因素

C. 　心理因素

D. 　社会因素

34.有关筛检以下说法正确的是:( )

A. 　为了发现罕见病

B. 　真实性又称信度

C. 　筛检试验阳性的人需立即治疗

D. 　可以早期发现早期诊断病人

E. 　灵敏度是评价其可靠性的指标

39 儿童期精神障碍的治疗方法包括( )

A. 　药物治疗

B. 　心理治疗

C. 　社会治疗

D. 　所有以上

42、不协调性兴奋属于下列哪类精神障碍?

A. 　思维障碍

B. 　行为、动作障碍

C. 　情感障碍

D. 　意识障碍

E. 　感知障碍