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3. 患者王某,男 ,60岁,汉族,初中文化,已婚,退休工人。因渐起记忆减退,生活自理能力下降 2年就诊。现病史:于2年前,无明显诱因渐起记忆进行性减退:起初表现为记不清客人的姓名,常常忘 记做过的事和说过的话,刚接触的东西转眼不知放在何处,而到处寻找。家人以为年老所致,未引 起重视与及时治疗。记忆随时间减退日益严重:经常买相同的东西;有时一天进食十多次。同时生 活自理能力下降:会做的饭菜不会做了,常独自长时间呆坐,不知道泠热,不会随天气的变化而增 减衣服;说过的话做过的事无法重复。近半年来,病情明显加重:不认识家人,常指着镜中的自己 大骂,甚至摔破镜子。因有过外出迷路的情况,家人不再让其单独出门,惟恐患者迷路走失。既往史:无特殊。个人史:患者属第一胎,母孕期正常,于1949年1月足月平产,体格与智力发育均正常,童年无不 良遭遇,7岁入学,成绩优秀,16岁初中毕业,分配至某工厂工作,工作能力强,人际关系较好,60岁 退休在家。育一子二女,均已成家,关心患者,患者平时无特殊兴趣爱好,无不良嗜好,病前个性特 征内向,对人温和,不善与人交际。家族史:否认两系三代之内有其它精神病患者。体格检查:无阳性体征。精神检查:在多人的协助下走进诊室,头发花白,面容憔悴,衣杉不整,口袋里塞满卫生纸、旧 报纸、零钱、吃剩的糖果,不愿别人碰他的东西,意识清晰,问时间、地点及人物回答均有错,答 问不切题,举止幼稚如孩童,对新环境不知所措,交谈费力,理解判断力差,不能领会提问者的意思,经常答非所问、回答问题简单。日常生活需人照顾,饮食无节制,暴饮暴食,不知按时按需换洗 衣服,不讲究卫生;记忆力减退,记不清自己的出生年月,记不起早晨吃过的食物名称,智能与实际 文化水平明显不相称,简单的数学题回答有错(100-7=7) 内容固定,季节回答有错(把冬天说成 春天) ,活动明显增强,坐不住,不断起立要走,手脚无目的乱动,乱拿东西;食欲增强,一餐能吃 两大碗饭,刚吃饭没多久又要求吃,容易饥饿一天数餐;脾气难以捉摸。辅助检查:血、尿、粪常规化验,结果正常;生化全套各项指标均在正常范围,肝炎全套阴 性;甲状腺功能正常,头颅磁共振(MRI ) 扫描:脑萎缩;胸部摄片:未见明显异常;心电图(E CG) :窦性心律,各波形无异常;脑电图(EEG) :广泛中度异常;经颅多普勒(TCD) :未见异 常。 心理量表测评:简易智力状态检查(MMS E) :4分;Hachiski 缺血指数量表(HIS) :2分。问题:综合病史及精神检查、实验室检查的结果,该患者最可能的诊断是( )

A、 痴呆

B、 假性痴呆

C、 阿尔茨海默病

D、 血管性痴呆

E、 脑器质性精神障碍

答案:C

医学三基基本考核题库
34.以下哪一项不是酒依赖的特征
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-b99d-5e6f-c0a6-5ac6b1259100.html
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51.艾宾浩斯的遗忘曲线表明
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-c6f3-ed02-c0a6-5ac6b1259100.html
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11、下列那项不属于思维逻辑结构障碍
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-c659-2fd4-c0a6-5ac6b1259100.html
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2、谵妄状态
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-c50b-d70e-c0a6-5ac6b1259100.html
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45.以下中枢兴奋剂的用药方法中哪一项不正确
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-c916-807f-c0a6-5ac6b1259100.html
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30.对于一名中度精神发育迟滞患者来说,最重要的治疗方法是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-b880-bd02-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.以下哪项不是焦虑症的常见症状?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-bfb7-c9c1-c0a6-5ac6b1259100.html
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5.病人在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道,实际不存在
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-c4b7-2c13-c0a6-5ac6b1259100.html
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46、 慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-ca30-0994-c0a6-5ac6b1259100.html
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29.患者近2月来一直听到同学对自己的行为评头论足,有时还听到有人要谋害他,但其周围的人却均未听到。该患者的症状是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-bdf3-1c8f-c0a6-5ac6b1259100.html
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3. 患者王某,男 ,60岁,汉族,初中文化,已婚,退休工人。因渐起记忆减退,生活自理能力下降 2年就诊。现病史:于2年前,无明显诱因渐起记忆进行性减退:起初表现为记不清客人的姓名,常常忘 记做过的事和说过的话,刚接触的东西转眼不知放在何处,而到处寻找。家人以为年老所致,未引 起重视与及时治疗。记忆随时间减退日益严重:经常买相同的东西;有时一天进食十多次。同时生 活自理能力下降:会做的饭菜不会做了,常独自长时间呆坐,不知道泠热,不会随天气的变化而增 减衣服;说过的话做过的事无法重复。近半年来,病情明显加重:不认识家人,常指着镜中的自己 大骂,甚至摔破镜子。因有过外出迷路的情况,家人不再让其单独出门,惟恐患者迷路走失。既往史:无特殊。个人史:患者属第一胎,母孕期正常,于1949年1月足月平产,体格与智力发育均正常,童年无不 良遭遇,7岁入学,成绩优秀,16岁初中毕业,分配至某工厂工作,工作能力强,人际关系较好,60岁 退休在家。育一子二女,均已成家,关心患者,患者平时无特殊兴趣爱好,无不良嗜好,病前个性特 征内向,对人温和,不善与人交际。家族史:否认两系三代之内有其它精神病患者。体格检查:无阳性体征。精神检查:在多人的协助下走进诊室,头发花白,面容憔悴,衣杉不整,口袋里塞满卫生纸、旧 报纸、零钱、吃剩的糖果,不愿别人碰他的东西,意识清晰,问时间、地点及人物回答均有错,答 问不切题,举止幼稚如孩童,对新环境不知所措,交谈费力,理解判断力差,不能领会提问者的意思,经常答非所问、回答问题简单。日常生活需人照顾,饮食无节制,暴饮暴食,不知按时按需换洗 衣服,不讲究卫生;记忆力减退,记不清自己的出生年月,记不起早晨吃过的食物名称,智能与实际 文化水平明显不相称,简单的数学题回答有错(100-7=7) 内容固定,季节回答有错(把冬天说成 春天) ,活动明显增强,坐不住,不断起立要走,手脚无目的乱动,乱拿东西;食欲增强,一餐能吃 两大碗饭,刚吃饭没多久又要求吃,容易饥饿一天数餐;脾气难以捉摸。辅助检查:血、尿、粪常规化验,结果正常;生化全套各项指标均在正常范围,肝炎全套阴 性;甲状腺功能正常,头颅磁共振(MRI ) 扫描:脑萎缩;胸部摄片:未见明显异常;心电图(E CG) :窦性心律,各波形无异常;脑电图(EEG) :广泛中度异常;经颅多普勒(TCD) :未见异 常。 心理量表测评:简易智力状态检查(MMS E) :4分;Hachiski 缺血指数量表(HIS) :2分。问题:综合病史及精神检查、实验室检查的结果,该患者最可能的诊断是( )

A、 痴呆

B、 假性痴呆

C、 阿尔茨海默病

D、 血管性痴呆

E、 脑器质性精神障碍

答案:C

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34.以下哪一项不是酒依赖的特征

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B.  需要终生服用

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