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11. 患者王某,男 ,60岁,汉族,初中文化,已婚,退休工人。因渐起记忆减退,生活自理能力下降 2年就诊。现病史:于2年前,无明显诱因渐起记忆进行性减退:起初表现为记不清客人的姓名,常常忘 记做过的事和说过的话,刚接触的东西转眼不知放在何处,而到处寻找。家人以为年老所致,未引 起重视与及时治疗。记忆随时间减退日益严重:经常买相同的东西;有时一天进食十多次。同时生 活自理能力下降:会做的饭菜不会做了,常独自长时间呆坐,不知道泠热,不会随天气的变化而增 减衣服;说过的话做过的事无法重复。近半年来,病情明显加重:不认识家人,常指着镜中的自己 大骂,甚至摔破镜子。因有过外出迷路的情况,家人不再让其单独出门,惟恐患者迷路走失。既往史:无特殊。个人史:患者属第一胎,母孕期正常,于1949年1月足月平产,体格与智力发育均正常,童年无不 良遭遇,7岁入学,成绩优秀,16岁初中毕业,分配至某工厂工作,工作能力强,人际关系较好,60岁 退休在家。育一子二女,均已成家,关心患者,患者平时无特殊兴趣爱好,无不良嗜好,病前个性特 征内向,对人温和,不善与人交际。家族史:否认两系三代之内有其它精神病患者。体格检查:无阳性体征。精神检查:在多人的协助下走进诊室,头发花白,面容憔悴,衣杉不整,口袋里塞满卫生纸、旧 报纸、零钱、吃剩的糖果,不愿别人碰他的东西,意识清晰,问时间、地点及人物回答均有错,答 问不切题,举止幼稚如孩童,对新环境不知所措,交谈费力,理解判断力差,不能领会提问者的意思,经常答非所问、回答问题简单。日常生活需人照顾,饮食无节制,暴饮暴食,不知按时按需换洗 衣服,不讲究卫生;记忆力减退,记不清自己的出生年月,记不起早晨吃过的食物名称,智能与实际 文化水平明显不相称,简单的数学题回答有错(100-7=7) 内容固定,季节回答有错(把冬天说成 春天) ,活动明显增强,坐不住,不断起立要走,手脚无目的乱动,乱拿东西;食欲增强,一餐能吃 两大碗饭,刚吃饭没多久又要求吃,容易饥饿一天数餐;脾气难以捉摸。辅助检查:血、尿、粪常规化验,结果正常;生化全套各项指标均在正常范围,肝炎全套阴 性;甲状腺功能正常,头颅磁共振(MRI ) 扫描:脑萎缩;胸部摄片:未见明显异常;心电图(E CG) :窦性心律,各波形无异常;脑电图(EEG) :广泛中度异常;经颅多普勒(TCD) :未见异 常。 心理量表测评:简易智力状态检查(MMS E) :4分;Hachiski 缺血指数量表(HIS) :2分。问题:该患者的治疗首选( )

A、 ECT

B、 ACH-E抑制剂

C、 抗精神病药

D、 抗抑郁药

E、 抗躁狂剂

答案:B

医学三基基本考核题库
32.患者头部外伤后处于谵妄状态, 输液时将输液管看成一条蛇而惊恐不安。 这种症状属于
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-ca62-d205-c0a6-5ac6b1259100.html
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4、《严重精神障碍管理治疗工作规范(2018年版)》中,对所有严重精神障碍患者的面访频次要求是?( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-cb02-2428-c0a6-5ac6b1259100.html
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34.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头,病人对此也感莫名其妙,且不能控制,这种症状可能是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-c89f-55e1-c0a6-5ac6b1259100.html
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23.下列属于抗躁狂药物的是:
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-bfef-ed77-c0a6-5ac6b1259100.html
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40.患者男,17岁,高三学生,因双下肢无法行走1个月入院,患者1个月前跑步时摔倒,被人扶起后感双腿乏力,无法行走,休息后好转,数天后再次出现持续性下肢无法行走,在家休息。病前无感冒、发热史。患者接触好,智力正常,与家人关系好,学习成绩中上,上高三后感学习压力大。神经系统查体未见异常,颅脑MRI、脑脊液、肌电图、脑电图、血生化、血铜蓝蛋白检查均无异常。患者最可能的诊断是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-c60d-5c62-c0a6-5ac6b1259100.html
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59.思维贫乏是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-be1b-17cc-c0a6-5ac6b1259100.html
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6.服用碳酸锂出现中毒最开始有哪些临床表现( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-c0c0-6a04-c0a6-5ac6b1259100.html
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48.明确具有多巴胺受体部分激动作用的药物是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-c576-cccd-c0a6-5ac6b1259100.html
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28.以下哪种疾病属于应激相关障碍的范畴?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-bfda-3679-c0a6-5ac6b1259100.html
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18.阿米替林治疗抑郁发作,每天治疗量为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-ba05-f2aa-c0a6-5ac6b1259100.html
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11. 患者王某,男 ,60岁,汉族,初中文化,已婚,退休工人。因渐起记忆减退,生活自理能力下降 2年就诊。现病史:于2年前,无明显诱因渐起记忆进行性减退:起初表现为记不清客人的姓名,常常忘 记做过的事和说过的话,刚接触的东西转眼不知放在何处,而到处寻找。家人以为年老所致,未引 起重视与及时治疗。记忆随时间减退日益严重:经常买相同的东西;有时一天进食十多次。同时生 活自理能力下降:会做的饭菜不会做了,常独自长时间呆坐,不知道泠热,不会随天气的变化而增 减衣服;说过的话做过的事无法重复。近半年来,病情明显加重:不认识家人,常指着镜中的自己 大骂,甚至摔破镜子。因有过外出迷路的情况,家人不再让其单独出门,惟恐患者迷路走失。既往史:无特殊。个人史:患者属第一胎,母孕期正常,于1949年1月足月平产,体格与智力发育均正常,童年无不 良遭遇,7岁入学,成绩优秀,16岁初中毕业,分配至某工厂工作,工作能力强,人际关系较好,60岁 退休在家。育一子二女,均已成家,关心患者,患者平时无特殊兴趣爱好,无不良嗜好,病前个性特 征内向,对人温和,不善与人交际。家族史:否认两系三代之内有其它精神病患者。体格检查:无阳性体征。精神检查:在多人的协助下走进诊室,头发花白,面容憔悴,衣杉不整,口袋里塞满卫生纸、旧 报纸、零钱、吃剩的糖果,不愿别人碰他的东西,意识清晰,问时间、地点及人物回答均有错,答 问不切题,举止幼稚如孩童,对新环境不知所措,交谈费力,理解判断力差,不能领会提问者的意思,经常答非所问、回答问题简单。日常生活需人照顾,饮食无节制,暴饮暴食,不知按时按需换洗 衣服,不讲究卫生;记忆力减退,记不清自己的出生年月,记不起早晨吃过的食物名称,智能与实际 文化水平明显不相称,简单的数学题回答有错(100-7=7) 内容固定,季节回答有错(把冬天说成 春天) ,活动明显增强,坐不住,不断起立要走,手脚无目的乱动,乱拿东西;食欲增强,一餐能吃 两大碗饭,刚吃饭没多久又要求吃,容易饥饿一天数餐;脾气难以捉摸。辅助检查:血、尿、粪常规化验,结果正常;生化全套各项指标均在正常范围,肝炎全套阴 性;甲状腺功能正常,头颅磁共振(MRI ) 扫描:脑萎缩;胸部摄片:未见明显异常;心电图(E CG) :窦性心律,各波形无异常;脑电图(EEG) :广泛中度异常;经颅多普勒(TCD) :未见异 常。 心理量表测评:简易智力状态检查(MMS E) :4分;Hachiski 缺血指数量表(HIS) :2分。问题:该患者的治疗首选( )

A、 ECT

B、 ACH-E抑制剂

C、 抗精神病药

D、 抗抑郁药

E、 抗躁狂剂

答案:B

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A.  错觉

B.  视物变性症

C.  幻觉

D.  非真实感

E.  感觉过敏

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4、《严重精神障碍管理治疗工作规范(2018年版)》中,对所有严重精神障碍患者的面访频次要求是?( )

A.  每年至少1次

B.  每半年至少1次

C.  每季度至少1次

D.  每月至少1次

E.  每周至少一次

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-cb02-2428-c0a6-5ac6b1259100.html
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34.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头,病人对此也感莫名其妙,且不能控制,这种症状可能是

A.  思维奔逸

B.  思维散漫

C.  强制性思维

D.  强迫性思维

E.  病理性象征性思维

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-c89f-55e1-c0a6-5ac6b1259100.html
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23.下列属于抗躁狂药物的是:

A.  碳酸锂

B.  丙戊酸

C.  卡马西平

D.  拉莫三嗪

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-bfef-ed77-c0a6-5ac6b1259100.html
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40.患者男,17岁,高三学生,因双下肢无法行走1个月入院,患者1个月前跑步时摔倒,被人扶起后感双腿乏力,无法行走,休息后好转,数天后再次出现持续性下肢无法行走,在家休息。病前无感冒、发热史。患者接触好,智力正常,与家人关系好,学习成绩中上,上高三后感学习压力大。神经系统查体未见异常,颅脑MRI、脑脊液、肌电图、脑电图、血生化、血铜蓝蛋白检查均无异常。患者最可能的诊断是()

A.  抑郁症

B.  分离(转换)障碍

C.  躯体形式障碍

D.  重症肌无力

E.  病毒性脑炎

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-c60d-5c62-c0a6-5ac6b1259100.html
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59.思维贫乏是

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6.服用碳酸锂出现中毒最开始有哪些临床表现( )

A.  震颜、共济失调

B.  下肢水肿、多尿

C.  癫痛大发作

D.  发热、定向障碍

E.  厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应

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48.明确具有多巴胺受体部分激动作用的药物是( )

A.  利培酮

B.  奥氮平

C.  喹硫平

D.  阿立哌唑

E.  齐拉西酮

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-c576-cccd-c0a6-5ac6b1259100.html
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28.以下哪种疾病属于应激相关障碍的范畴?

A.  重度抑郁症

B.  进食障碍

C.  急性应激障碍

D.  解离性障碍

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-bfda-3679-c0a6-5ac6b1259100.html
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18.阿米替林治疗抑郁发作,每天治疗量为

A.  50mg

B.  50-75mg

C.  75-100mg

D.  150-300mg

E.  300-400mg

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-ba05-f2aa-c0a6-5ac6b1259100.html
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