49.病例:胡某，男25岁。一年前因精神刺激表现为郁郁不乐，认为自己有罪，耳边听到有说话声， 内容说不出，有时侧耳倾听“地球隆隆响声”，问家人“为什么我想的事别人都知道”，看见小汽车 非常恐惧，不出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。躯体神经系检查均正常。精神检查:意识清晰，一 次突然对着打开的电风扇下跪说:“我有罪，该死”，近期听到电风扇有一男人说:“你是叛徒，内 奸”，认为自己大脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己想事别人通过遥控器控制他， 有时想事想到一半时，认为想法被一个死人“抽走”了，无法继续想下去。下面最有效治疗是哪项? ( )

A. 　预防为主，坚持预防、治疗和康复相结合

B. 　治疗为主，坚持预防和康复相结合

C. 　康复为主，坚持预防和治疗相结合

D. 　治疗为主，坚持预防和治疗相结合

A. 　皮层下边缘系统DA功能亢进

B. 　皮层下边缘系统DA功能低下

C. 　5-HT系统功能亢进

D. 　5-HT系统功能低下

E. 　去甲肾上腺素系统功能不足

A. 　必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论

B. 　参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议

C. 　讨论最后由主持人进行归纳总结，并明确下一步治疗方案

D. 　讨论由副主任以上医师记录

A. 　视幻觉

B. 　听幻觉

C. 　味幻觉

D. 　触幻觉

E. 　嗅幻觉

A. 　突然发作的

B. 　不可预测的

C. 　强烈的惊恐体验

D. 　反复出现的慢性焦虑

E. 　濒死感

A. 　大量涌现的不自主的观念

B. 　不能被说服的病态信念

C. 　无法摆脱的重复出现的观念

D. 　抽象的概念荒谬地具体化

E. 　思维联想连贯性障碍

A. 　部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误

B. 　由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘

C. 　病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构

D. 　将过去经历过的事物在具体时间，具体人物或地点上搞错了，称为错构

E. 　病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识，称为虚构

A. 　行为

B. 　思维

C. 　情感

D. 　智能

E. 　感知觉

A. 　选用氯丙嗪治疗

B. 　选用利培酮治疗

C. 　选用安定睡前口服即可

D. 　宜选用支持性心理治疗

E. 　选用碳酸锂治疗，可短期合并镇静作用强的抗精神病药物