43.男，28岁，突然大喊大叫:“不得了啦，我爸爸被刺得稀烂，这儿尽是戴铜帽子的人。你们看，他们正在刺我爸爸。”患者异常恐惧，此症

60.广泛性焦虑障碍的认知行为治疗流程中，错误的是

A. 　预约会谈

B. 　建立关系

C. 　案例概念化

D. 　治疗目标

E. 　制订治疗计划

6.遗忘综合征是

A. 　一种选择性或局限性认知功能障碍

B. 　一种广泛性认知功能障碍

C. 　一种半侧脑认知功能障碍

D. 　一种严重思维障碍

E. 　由于酒精中毒引起

24.精神分裂症预后不良的诸因素中，不包括()

A. 　起病缓慢

B. 　阳性症状明显

C. 　病程迁延

D. 　病前性格缺陷

E. 　缺乏家庭照顾

23.有关自杀的动机以下哪项有误

A. 　作为惩罚自己的罪恶行为的手段，或为摆脱痛苦、逃避现实、实现精神再生

B. 　作为一种寻求刺激和享受

C. 　为了某种目的或信仰牺牲自己，或作为一种影响和控制别人的手段

D. 　保持自己道德上和人格上的完美

56.男，20岁，三个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是( )

A. 　青春型精神分裂症

B. 　偏执型精神分裂症

C. 　单纯型精神分裂症;

D. 　病毒性脑炎

E. 　分裂样精神病

6. 患者王某，男 ，60岁，汉族，初中文化，已婚，退休工人。因渐起记忆减退，生活自理能力下降 2年就诊。现病史:于2年前，无明显诱因渐起记忆进行性减退:起初表现为记不清客人的姓名，常常忘 记做过的事和说过的话，刚接触的东西转眼不知放在何处，而到处寻找。家人以为年老所致，未引 起重视与及时治疗。记忆随时间减退日益严重:经常买相同的东西;有时一天进食十多次。同时生 活自理能力下降:会做的饭菜不会做了，常独自长时间呆坐，不知道泠热，不会随天气的变化而增 减衣服;说过的话做过的事无法重复。近半年来，病情明显加重:不认识家人，常指着镜中的自己 大骂，甚至摔破镜子。因有过外出迷路的情况，家人不再让其单独出门，惟恐患者迷路走失。既往史:无特殊。个人史:患者属第一胎，母孕期正常，于1949年1月足月平产，体格与智力发育均正常，童年无不 良遭遇，7岁入学，成绩优秀，16岁初中毕业，分配至某工厂工作，工作能力强，人际关系较好，60岁 退休在家。育一子二女，均已成家，关心患者，患者平时无特殊兴趣爱好，无不良嗜好，病前个性特 征内向，对人温和，不善与人交际。家族史:否认两系三代之内有其它精神病患者。体格检查:无阳性体征。精神检查:在多人的协助下走进诊室，头发花白，面容憔悴，衣杉不整，口袋里塞满卫生纸、旧 报纸、零钱、吃剩的糖果，不愿别人碰他的东西，意识清晰，问时间、地点及人物回答均有错，答 问不切题，举止幼稚如孩童，对新环境不知所措，交谈费力，理解判断力差，不能领会提问者的意思，经常答非所问、回答问题简单。日常生活需人照顾，饮食无节制，暴饮暴食，不知按时按需换洗 衣服，不讲究卫生;记忆力减退，记不清自己的出生年月，记不起早晨吃过的食物名称，智能与实际 文化水平明显不相称，简单的数学题回答有错(100-7=7) 内容固定，季节回答有错(把冬天说成 春天) ，活动明显增强，坐不住，不断起立要走，手脚无目的乱动，乱拿东西;食欲增强，一餐能吃 两大碗饭，刚吃饭没多久又要求吃，容易饥饿一天数餐;脾气难以捉摸。辅助检查：血、尿、粪常规化验，结果正常；生化全套各项指标均在正常范围，肝炎全套阴 性；甲状腺功能正常，头颅磁共振(MRI ) 扫描：脑萎缩；胸部摄片：未见明显异常；心电图(E CG) ：窦性心律，各波形无异常；脑电图(EEG) ：广泛中度异常；经颅多普勒(TCD) ：未见异 常。 心理量表测评：简易智力状态检查(MMS E) ：4分；Hachiski 缺血指数量表(HIS) ：2分。问题:如诊断为AD(阿尔茨海默病)，需与哪些疾病鉴别?( )

A. 　精神分裂症

B. 　抑郁症

C. 　多发性梗塞性痴呆

D. 　精神发育迟滞

E. 　假性痴呆

41.心境障碍的神经内分泌学说认为

A. 　部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量降低

B. 　躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓

C. 　部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高

D. 　部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高

E. 　部分抑郁发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迅速

47.一酒精中毒病人刚进诊室，看到地上的电风扇说道:“你这小鬼站在这里干什么，还不快走”。定睛细看后又说:“哦，我看花眼了，是个电风扇”，此症状是

A. 　错觉

B. 　幻觉

C. 　定向障碍

D. 　妄想

E. 　感觉障碍

44.有关多轴诊断，错误的论述是

A. 　采用不同层面或纬度来进行诊断的一种诊断方式

B. 　由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出

C. 　可减少由于持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量

D. 　在DSM系统是五轴诊断，但以轴Ⅰ和Ⅱ为主

E. 　CCMD-3也是五轴诊断

57.张某，男，29岁，由父亲陪同入诊室时，突然神情紧张地说:“爸，我嗅到毒气味。” 停顿一下后又说:“这房间里肯定有毒气。”遂退出诊室，拒绝治疗。此症状是下面中的 哪项?( )

A. 　幻嗅

B. 　错觉

C. 　感觉障碍

D. 　幻味

E. 　幻听