17.吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后

7.神经病，旧称:( )

A. 　神经官能症

B. 　神经质

C. 　歇斯底里

D. 　自主神经功能紊乱

E. 　神经病

4、躁狂发作患者住院治疗，为了迅速控制急性期病情，首选:

A. 　锂盐

B. 　氯丙嗪或氟哌啶醇

C. 　地西泮

D. 　卡马西平

E. 　丙戊酸钠

9.关于思维迟缓，下列哪个说法较正确

A. 　是强迫症的典型症状

B. 　是精神分裂症的典型症状

C. 　是抑郁症的典型症状

D. 　是癔症的典型症状

E. 　是癫痫的典型症状

33.关锁是指?( )

A. 　家人不让患者出门

B. 　患者瘫痪在床，不能出门

C. 　出于非医疗目的，使用某种工具限制患者的行动自由

D. 　患者自己不愿意出门

1. 患者王某，男 ，60岁，汉族，初中文化，已婚，退休工人。因渐起记忆减退，生活自理能力下降 2年就诊。现病史:于2年前，无明显诱因渐起记忆进行性减退:起初表现为记不清客人的姓名，常常忘 记做过的事和说过的话，刚接触的东西转眼不知放在何处，而到处寻找。家人以为年老所致，未引 起重视与及时治疗。记忆随时间减退日益严重:经常买相同的东西;有时一天进食十多次。同时生 活自理能力下降:会做的饭菜不会做了，常独自长时间呆坐，不知道泠热，不会随天气的变化而增 减衣服;说过的话做过的事无法重复。近半年来，病情明显加重:不认识家人，常指着镜中的自己 大骂，甚至摔破镜子。因有过外出迷路的情况，家人不再让其单独出门，惟恐患者迷路走失。既往史:无特殊。个人史:患者属第一胎，母孕期正常，于1949年1月足月平产，体格与智力发育均正常，童年无不 良遭遇，7岁入学，成绩优秀，16岁初中毕业，分配至某工厂工作，工作能力强，人际关系较好，60岁 退休在家。育一子二女，均已成家，关心患者，患者平时无特殊兴趣爱好，无不良嗜好，病前个性特 征内向，对人温和，不善与人交际。家族史:否认两系三代之内有其它精神病患者。体格检查:无阳性体征。精神检查:在多人的协助下走进诊室，头发花白，面容憔悴，衣杉不整，口袋里塞满卫生纸、旧 报纸、零钱、吃剩的糖果，不愿别人碰他的东西，意识清晰，问时间、地点及人物回答均有错，答 问不切题，举止幼稚如孩童，对新环境不知所措，交谈费力，理解判断力差，不能领会提问者的意思，经常答非所问、回答问题简单。日常生活需人照顾，饮食无节制，暴饮暴食，不知按时按需换洗 衣服，不讲究卫生;记忆力减退，记不清自己的出生年月，记不起早晨吃过的食物名称，智能与实际 文化水平明显不相称，简单的数学题回答有错(100-7=7) 内容固定，季节回答有错(把冬天说成 春天) ，活动明显增强，坐不住，不断起立要走，手脚无目的乱动，乱拿东西;食欲增强，一餐能吃 两大碗饭，刚吃饭没多久又要求吃，容易饥饿一天数餐;脾气难以捉摸。辅助检查：血、尿、粪常规化验，结果正常；生化全套各项指标均在正常范围，肝炎全套阴 性；甲状腺功能正常，头颅磁共振(MRI ) 扫描：脑萎缩；胸部摄片：未见明显异常；心电图(E CG) ：窦性心律，各波形无异常；脑电图(EEG) ：广泛中度异常；经颅多普勒(TCD) ：未见异 常。 心理量表测评：简易智力状态检查(MMS E) ：4分；Hachiski 缺血指数量表(HIS) ：2分。问题:如该患者来门诊，初步诊断考虑为( )

A. 　抑郁症

B. 　精神分裂症

C. 　阿尔茨海默病，痴呆

D. 　假性痴呆

E. 　血管性痴呆

13.关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是

A. 　去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁

B. 　5-羟色胺降低导致抑郁发作

C. 　去甲肾上腺素降低导致躁狂发作

D. 　5-羟色胺升高导致抑郁发作

E. 　多巴胺代谢产物高香草酸升高，导致抑郁

44.下面关于去抑制型社会参与障碍的表述错误的是:( )

A. 　该患儿会表现出现注意力障碍问题

B. 　病程至少持续12个月

C. 　诊断该病儿童的年龄至少为9个月

D. 　临床表现为超出了社会预期的亲疏不分，同时有不断寻求关注的行为

E. 　常起病于5岁之前

41、痴呆的核心症状是( )

A. 　 记忆减退

B. 　理解力减退

C. 　计算力减退

D. 　注意力减退

E. 　智能减退

43.张某，男，63岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话啰嗦，重复近4个月，愁眉苦 脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往有高血压但无卒中史，曾诊断“抑 郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病 情复发。躯体检查:BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发 性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可， 能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义?( )

A. 　地塞米松抑郁试验

B. 　测血压心脏功能，心脏X线检查

C. 　头颅CT

D. 　脑脊液

E. 　智能测试

23.关锁是指?( )

A. 　家人不让患者出门

B. 　患者瘫痪在床，不能出门

C. 　出于非医疗目的，使用某种工具限制患者的行动自由

D. 　患者自己不愿意出门