29、关于精神疾病的治疗下述哪项是不正确的: ( )

30.下列说法中正确的是

A. 　恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念

B. 　所有强迫症患者的自知力都不存在，故都无求治要求

C. 　对身体畸形(虽然根据不足)的疑虑或先占观念也属于疑病障碍

D. 　行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久

E. 　在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑

41.关于双相障碍的复发，以下说法正确的是

A. 　单相抑郁障碍的复发率明显高于双相障碍

B. 　心理治疗和社会支持系统对预防心境障碍的复发有非常重要的作用

C. 　预防性治疗时锂盐的剂量，必须保证服药期间血锂浓度保持在0.8~1.2mmol/L的范围之内

D. 　服用锂盐预防性治疗，只可有效防止躁狂的复发，对预防抑郁发作无效

E. 　所有都不是

11.海洛因依赖的戒断症状一般持续多久

A. 　8~12小时

B. 　36~72小时

C. 　3天

D. 　7~10天

E. 　15~20天

38.女性，45岁，因“情绪低落，兴趣减退，自觉做人没意思6年，伴消极自杀加重2个月”第2次住院。患者1996年因阑尾炎术后渐起失眠，早晨4点即醒来，呆滞少语，担心将来自己会失掉工作，自己身体逐渐变差，莫名的烦躁，不愿出门活动或与人交往，甚至认为家人的谈话都是噪声，喜欢卧床，反复想死，并有1次投河自尽而被警察救起，经住院治疗6个月后，上述症状消失，患者恢复了教师的工作。2个月前，患者所教班级的同学面临高考，患者自感责任重大，认为自己教学能力差，反复要求调换岗位，而上级领导要求患者继续原来的教学，患者再次出现情绪低落，低头少语，不愿与人交往，不愿进食，严重失眠，有时甚至彻夜不眠，并觉得前途渺茫，反复想死，家属感其病情加重而再次入院。依据CCMD-3诊断标准，对该患者做出临床诊断，最可能的诊断是()

A. 　复发性抑郁

B. 　更年期抑郁

C. 　心因性反应

D. 　PTSD

E. 　持续性心境障碍

53、疑病观念属于

A. 　超价观念

B. 　妄想

C. 　强迫观念

D. 　幻觉

E. 　思想散漫

25.自杀最多见和最容易成功的是

A. 　抑郁症患者

B. 　精神分裂症患者

C. 　癔症患者

D. 　边缘性人格障碍患者

E. 　酒精中毒和吸毒者

1. 患者王某，男 ，60岁，汉族，初中文化，已婚，退休工人。因渐起记忆减退，生活自理能力下降 2年就诊。现病史:于2年前，无明显诱因渐起记忆进行性减退:起初表现为记不清客人的姓名，常常忘 记做过的事和说过的话，刚接触的东西转眼不知放在何处，而到处寻找。家人以为年老所致，未引 起重视与及时治疗。记忆随时间减退日益严重:经常买相同的东西;有时一天进食十多次。同时生 活自理能力下降:会做的饭菜不会做了，常独自长时间呆坐，不知道泠热，不会随天气的变化而增 减衣服;说过的话做过的事无法重复。近半年来，病情明显加重:不认识家人，常指着镜中的自己 大骂，甚至摔破镜子。因有过外出迷路的情况，家人不再让其单独出门，惟恐患者迷路走失。既往史:无特殊。个人史:患者属第一胎，母孕期正常，于1949年1月足月平产，体格与智力发育均正常，童年无不 良遭遇，7岁入学，成绩优秀，16岁初中毕业，分配至某工厂工作，工作能力强，人际关系较好，60岁 退休在家。育一子二女，均已成家，关心患者，患者平时无特殊兴趣爱好，无不良嗜好，病前个性特 征内向，对人温和，不善与人交际。家族史:否认两系三代之内有其它精神病患者。体格检查:无阳性体征。精神检查:在多人的协助下走进诊室，头发花白，面容憔悴，衣杉不整，口袋里塞满卫生纸、旧 报纸、零钱、吃剩的糖果，不愿别人碰他的东西，意识清晰，问时间、地点及人物回答均有错，答 问不切题，举止幼稚如孩童，对新环境不知所措，交谈费力，理解判断力差，不能领会提问者的意思，经常答非所问、回答问题简单。日常生活需人照顾，饮食无节制，暴饮暴食，不知按时按需换洗 衣服，不讲究卫生;记忆力减退，记不清自己的出生年月，记不起早晨吃过的食物名称，智能与实际 文化水平明显不相称，简单的数学题回答有错(100-7=7) 内容固定，季节回答有错(把冬天说成 春天) ，活动明显增强，坐不住，不断起立要走，手脚无目的乱动，乱拿东西;食欲增强，一餐能吃 两大碗饭，刚吃饭没多久又要求吃，容易饥饿一天数餐;脾气难以捉摸。辅助检查：血、尿、粪常规化验，结果正常；生化全套各项指标均在正常范围，肝炎全套阴 性；甲状腺功能正常，头颅磁共振(MRI ) 扫描：脑萎缩；胸部摄片：未见明显异常；心电图(E CG) ：窦性心律，各波形无异常；脑电图(EEG) ：广泛中度异常；经颅多普勒(TCD) ：未见异 常。 心理量表测评：简易智力状态检查(MMS E) ：4分；Hachiski 缺血指数量表(HIS) ：2分。问题:如该患者来门诊，初步诊断考虑为( )

A. 　抑郁症

B. 　精神分裂症

C. 　阿尔茨海默病，痴呆

D. 　假性痴呆

E. 　血管性痴呆

2.木僵状态

1.锥体外系不良反应

33.患者男性，32岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为

A. 　精神分裂症

B. 　反应性精神障碍

C. 　人格障碍

D. 　无病

E. 　躁狂发作