37.关于神经症的睡眠障碍，以下叙述中正确的是()

5.慢性脑病综合征通常不伴有的症状是( )

A. 　人格障碍

B. 　情绪障碍

C. 　智力障碍

D. 　意识障碍

E. 　睡眠障碍

40.适应障碍出现的精神障碍多在应急事件发生后()

A. 　2周内

B. 　3个月内

C. 　1个月内

D. 　2个月内

E. 　4个月内

58.脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点在于前者( )

A. 　同时伴有意识障碍，幻觉以幻听多见，症状常有昼重夜轻的波动性

B. 　当意识障碍减轻时，病人与环境接触良好，情感反应保存

C. 　精神症状持续的时间相对较短，一般没有精神分裂症的特征性症状

D. 　病程经过与躯体疾病密切相关，消长平行

E. 　常有某些临床及实验室证据，证明患者的精神状态与脑器质性或躯体疾病有密切的联系

2. 患者王某，男 ，60岁，汉族，初中文化，已婚，退休工人。因渐起记忆减退，生活自理能力下降 2年就诊。现病史:于2年前，无明显诱因渐起记忆进行性减退:起初表现为记不清客人的姓名，常常忘 记做过的事和说过的话，刚接触的东西转眼不知放在何处，而到处寻找。家人以为年老所致，未引 起重视与及时治疗。记忆随时间减退日益严重:经常买相同的东西;有时一天进食十多次。同时生 活自理能力下降:会做的饭菜不会做了，常独自长时间呆坐，不知道泠热，不会随天气的变化而增 减衣服;说过的话做过的事无法重复。近半年来，病情明显加重:不认识家人，常指着镜中的自己 大骂，甚至摔破镜子。因有过外出迷路的情况，家人不再让其单独出门，惟恐患者迷路走失。既往史:无特殊。个人史:患者属第一胎，母孕期正常，于1949年1月足月平产，体格与智力发育均正常，童年无不 良遭遇，7岁入学，成绩优秀，16岁初中毕业，分配至某工厂工作，工作能力强，人际关系较好，60岁 退休在家。育一子二女，均已成家，关心患者，患者平时无特殊兴趣爱好，无不良嗜好，病前个性特 征内向，对人温和，不善与人交际。家族史:否认两系三代之内有其它精神病患者。体格检查:无阳性体征。精神检查:在多人的协助下走进诊室，头发花白，面容憔悴，衣杉不整，口袋里塞满卫生纸、旧 报纸、零钱、吃剩的糖果，不愿别人碰他的东西，意识清晰，问时间、地点及人物回答均有错，答 问不切题，举止幼稚如孩童，对新环境不知所措，交谈费力，理解判断力差，不能领会提问者的意思，经常答非所问、回答问题简单。日常生活需人照顾，饮食无节制，暴饮暴食，不知按时按需换洗 衣服，不讲究卫生;记忆力减退，记不清自己的出生年月，记不起早晨吃过的食物名称，智能与实际 文化水平明显不相称，简单的数学题回答有错(100-7=7) 内容固定，季节回答有错(把冬天说成 春天) ，活动明显增强，坐不住，不断起立要走，手脚无目的乱动，乱拿东西;食欲增强，一餐能吃 两大碗饭，刚吃饭没多久又要求吃，容易饥饿一天数餐;脾气难以捉摸。辅助检查：血、尿、粪常规化验，结果正常；生化全套各项指标均在正常范围，肝炎全套阴 性；甲状腺功能正常，头颅磁共振(MRI ) 扫描：脑萎缩；胸部摄片：未见明显异常；心电图(E CG) ：窦性心律，各波形无异常；脑电图(EEG) ：广泛中度异常；经颅多普勒(TCD) ：未见异 常。 心理量表测评：简易智力状态检查(MMS E) ：4分；Hachiski 缺血指数量表(HIS) ：2分。问题:为鉴别诊断，还需要进行哪些必要的检查?( )

A. 　头颅MRI扫描或CT

B. 　EEG

C. 　ECG

D. 　TCD

E. 　血、尿、粪常规化验生化全套、甲状腺功能

F. 　记忆、智力量表检测

52.以下哪项疾病是以持久妄想为唯一症状的精神病?

A. 　精神分裂症

B. 　分裂样人格障碍

C. 　偏执性精神障碍

D. 　应激相关障碍

34.下列哪项最常见于脑器质性精神障碍( )

A. 　情绪高涨

B. 　思维奔逸

C. 　内感性不适

D. 　情绪欣快

E. 　被害妄想

1.注意缺陷多动障碍(ADHD)

36.界限性遗忘常见于

A. 　癔症

B. 　颅内器质性疾病

C. 　神经分裂症

D. 　脑外伤

E. 　心境障碍

5.男性，17岁，1年来渐出现学习成绩下降，日渐被动孤僻:经常不去上学，独自在房间里不出来，大部分时间躺在床上，但并未入睡，平时很少与家人说话，家长带他走亲戚时，他不与人打招呼。近2个月发展至吃饭、洗澡、换衣等需要父母反复督促。根据你的诊断，最佳被选药物是()

A. 　地西泮

B. 　维生素B

C. 　氟西汀

D. 　阿米替林

E. 　舒必利

46、下列不属于精神活性物质的是( )

A. 　大麻

B. 　烟草

C. 　苯丙胺

D. 　碳酸锂

E. 　酒精