9.患者表现为面部表情呆板，对周围发生的事物不关心，即使与自身有密切利害关系的事情也是如此，此症状为

58.男，30岁。从小性格偏强，固执、易发脾气。中学时学习成绩相当好，总觉得同学嫉妒他的才能，总是用一种异样的目光看他。经常顶撞班主任，觉得他的想法经常是错误的。对其他人、包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么事，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，嫉妒他的才干，为此愤愤不平，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为是她变心了，怀疑妻子有作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带其来就诊。采集病史时应特别注意询问( )

A. 　心理社会应激史

B. 　既往躯体疾病史

C. 　早年的人格特点

D. 　生长发育史

E. 　有无脑外伤病史

15.者近一月来，兴高采烈、话语增多，自觉思维敏捷、有超人才能，整日忙碌，精力旺盛，爱表现、举止轻浮，好接近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠减少。该患者的精神症状不包括

A. 　心境高涨

B. 　罪恶妄想

C. 　夸大妄想

D. 　活动增多

E. 　思维奔逸

15.下列哪条不是偏执性精神障碍的特点?

A. 　妄想常具有系统化的倾向

B. 　个别患者伴有幻觉，但历时短暂而不突出

C. 　有一定的工作和社会适应能力

D. 　妄想内容比较荒谬

E. 　女性偏多，未婚者多见

19.病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称为

A. 　痴呆

B. 　遗忘

C. 　精神发育迟滞

D. 　虚构

E. 　记忆减退

58.以下哪项不是精神分裂症的药物治疗方法?

A. 　氯丙嗪

B. 　氯氮平

C. 　氟西汀

D. 　锂盐

27.下面哪个是常见的精神科综合征( )

A. 　Kaginski-Clerambeult syndcome

B. 　以上都是

C. 　Cotard 综合征

D. 　科萨科夫综合征

E. 　幻觉妄想综合征

3、精神科最常见的幻觉是( )

A. 　幻视

B. 　幻听

C. 　幻嗅

D. 　幻味

E. 　幻触

3、关锁是指?( )

A. 　家人不让患者出门

B. 　患者瘫痪在床，不能出门

C. 　出于非医疗目的，使用某种工具限制患者的行动自由

D. 　患者自己不愿意出门

8、常见的思维逻辑障碍有

A. 　思维中断

B. 　象征性思维

C. 　语词新作

D. 　思维被扩散

E. 　逻辑倒错性思维

2. 患者王某，男 ，60岁，汉族，初中文化，已婚，退休工人。因渐起记忆减退，生活自理能力下降 2年就诊。现病史:于2年前，无明显诱因渐起记忆进行性减退:起初表现为记不清客人的姓名，常常忘 记做过的事和说过的话，刚接触的东西转眼不知放在何处，而到处寻找。家人以为年老所致，未引 起重视与及时治疗。记忆随时间减退日益严重:经常买相同的东西;有时一天进食十多次。同时生 活自理能力下降:会做的饭菜不会做了，常独自长时间呆坐，不知道泠热，不会随天气的变化而增 减衣服;说过的话做过的事无法重复。近半年来，病情明显加重:不认识家人，常指着镜中的自己 大骂，甚至摔破镜子。因有过外出迷路的情况，家人不再让其单独出门，惟恐患者迷路走失。既往史:无特殊。个人史:患者属第一胎，母孕期正常，于1949年1月足月平产，体格与智力发育均正常，童年无不 良遭遇，7岁入学，成绩优秀，16岁初中毕业，分配至某工厂工作，工作能力强，人际关系较好，60岁 退休在家。育一子二女，均已成家，关心患者，患者平时无特殊兴趣爱好，无不良嗜好，病前个性特 征内向，对人温和，不善与人交际。家族史:否认两系三代之内有其它精神病患者。体格检查:无阳性体征。精神检查:在多人的协助下走进诊室，头发花白，面容憔悴，衣杉不整，口袋里塞满卫生纸、旧 报纸、零钱、吃剩的糖果，不愿别人碰他的东西，意识清晰，问时间、地点及人物回答均有错，答 问不切题，举止幼稚如孩童，对新环境不知所措，交谈费力，理解判断力差，不能领会提问者的意思，经常答非所问、回答问题简单。日常生活需人照顾，饮食无节制，暴饮暴食，不知按时按需换洗 衣服，不讲究卫生;记忆力减退，记不清自己的出生年月，记不起早晨吃过的食物名称，智能与实际 文化水平明显不相称，简单的数学题回答有错(100-7=7) 内容固定，季节回答有错(把冬天说成 春天) ，活动明显增强，坐不住，不断起立要走，手脚无目的乱动，乱拿东西;食欲增强，一餐能吃 两大碗饭，刚吃饭没多久又要求吃，容易饥饿一天数餐;脾气难以捉摸。辅助检查：血、尿、粪常规化验，结果正常；生化全套各项指标均在正常范围，肝炎全套阴 性；甲状腺功能正常，头颅磁共振(MRI ) 扫描：脑萎缩；胸部摄片：未见明显异常；心电图(E CG) ：窦性心律，各波形无异常；脑电图(EEG) ：广泛中度异常；经颅多普勒(TCD) ：未见异 常。 心理量表测评：简易智力状态检查(MMS E) ：4分；Hachiski 缺血指数量表(HIS) ：2分。问题:为鉴别诊断，还需要进行哪些必要的检查?( )

A. 　头颅MRI扫描或CT

B. 　EEG

C. 　ECG

D. 　TCD

E. 　血、尿、粪常规化验生化全套、甲状腺功能

F. 　记忆、智力量表检测