49.某患者女性，56岁，已婚，高中文化，主诉“躯体多种不适感，四处求治6年”，患者平素性格较为敏感、固执，工作认真。6年前因与邻近发生矛盾，后渐渐感觉胸闷，头晕头痛，食纳差，恶心，乏力，感觉自己身体虚弱，心慌，怕冷，手脚冰凉，出汗，腹部游走性不适，上下肢疼痛，肌肉疼痛，到多家医院及科室诊治，做多种检查均未查及明显的异常，服用多种药物对症治疗，症状时重时轻，担心服用的药物不对，不能坚持服药，紧张焦虑，常常抱怨医院医生水平有限，检查设备落后，认为家人不理解自己，对自己不关心，近2年不能正常工作。该患者最有可能的诊断是什么?( )

A. 　常有一定的现实基础

B. 　有一定的性格基础

C. 　有强烈的情感体验及需要

D. 　可以通过解释减轻或消失

E. 　以上都对

A. 　生活不能自理

B. 　智能全面减退

C. 　远记忆力障碍

D. 　妄想

E. 　幻觉

A. 　偏执性精神病

B. 　强迫症

C. 　分裂情感性障碍

D. 　双相情感障碍

E. 　癫痫所致精神障碍

A. 　思维奔逸

B. 　病理性赘述

C. 　刻板言语

D. 　持续言语

E. 　思维破裂

A. 　每年至少1次

B. 　每半年至少1次

C. 　每季度至少1次

D. 　每月至少1次

E. 　每周至少一次

A. 　B超

B. 　心电图

C. 　血常规

D. 　转氨酶

E. 　血糖

A. 　缄默症

B. 　主动违拗

C. 　被动违拗

D. 　木僵

E. 　作态