51.抗抑郁药中，5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的代表药是( )

15.建立良好的医患关系以下哪项不对

A. 　尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人

B. 　容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视

C. 　以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心

D. 　尽量满足病人的一切要求

E. 　坚决避免其它不良目的和意图

51.精神病药物的主要治疗作用与下列何种受体的作用有机理有关

A. 　抗多巴胺受体

B. 　抗去甲肾上腺素受体

C. 　抗胆碱能受体

D. 　抗组胺受体

E. 　抗5-羟色胺受体

4.谵妄状态

6. 患者王某，男 ，60岁，汉族，初中文化，已婚，退休工人。因渐起记忆减退，生活自理能力下降 2年就诊。现病史:于2年前，无明显诱因渐起记忆进行性减退:起初表现为记不清客人的姓名，常常忘 记做过的事和说过的话，刚接触的东西转眼不知放在何处，而到处寻找。家人以为年老所致，未引 起重视与及时治疗。记忆随时间减退日益严重:经常买相同的东西;有时一天进食十多次。同时生 活自理能力下降:会做的饭菜不会做了，常独自长时间呆坐，不知道泠热，不会随天气的变化而增 减衣服;说过的话做过的事无法重复。近半年来，病情明显加重:不认识家人，常指着镜中的自己 大骂，甚至摔破镜子。因有过外出迷路的情况，家人不再让其单独出门，惟恐患者迷路走失。既往史:无特殊。个人史:患者属第一胎，母孕期正常，于1949年1月足月平产，体格与智力发育均正常，童年无不 良遭遇，7岁入学，成绩优秀，16岁初中毕业，分配至某工厂工作，工作能力强，人际关系较好，60岁 退休在家。育一子二女，均已成家，关心患者，患者平时无特殊兴趣爱好，无不良嗜好，病前个性特 征内向，对人温和，不善与人交际。家族史:否认两系三代之内有其它精神病患者。体格检查:无阳性体征。精神检查:在多人的协助下走进诊室，头发花白，面容憔悴，衣杉不整，口袋里塞满卫生纸、旧 报纸、零钱、吃剩的糖果，不愿别人碰他的东西，意识清晰，问时间、地点及人物回答均有错，答 问不切题，举止幼稚如孩童，对新环境不知所措，交谈费力，理解判断力差，不能领会提问者的意思，经常答非所问、回答问题简单。日常生活需人照顾，饮食无节制，暴饮暴食，不知按时按需换洗 衣服，不讲究卫生;记忆力减退，记不清自己的出生年月，记不起早晨吃过的食物名称，智能与实际 文化水平明显不相称，简单的数学题回答有错(100-7=7) 内容固定，季节回答有错(把冬天说成 春天) ，活动明显增强，坐不住，不断起立要走，手脚无目的乱动，乱拿东西;食欲增强，一餐能吃 两大碗饭，刚吃饭没多久又要求吃，容易饥饿一天数餐;脾气难以捉摸。辅助检查：血、尿、粪常规化验，结果正常；生化全套各项指标均在正常范围，肝炎全套阴 性；甲状腺功能正常，头颅磁共振(MRI ) 扫描：脑萎缩；胸部摄片：未见明显异常；心电图(E CG) ：窦性心律，各波形无异常；脑电图(EEG) ：广泛中度异常；经颅多普勒(TCD) ：未见异 常。 心理量表测评：简易智力状态检查(MMS E) ：4分；Hachiski 缺血指数量表(HIS) ：2分。问题:如诊断为AD(阿尔茨海默病)，需与哪些疾病鉴别?( )

A. 　精神分裂症

B. 　抑郁症

C. 　多发性梗塞性痴呆

D. 　精神发育迟滞

E. 　假性痴呆

1.关于偏执型精神分裂症，下列何为正确?( )

A. 　偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想有关

B. 　偏执型精神分裂症妄想不系统，幻觉与妄想有关

C. 　偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想无关

D. 　偏执型精神分裂症妄想不系统，幻觉与妄想不一定有关

1、简述精神发育迟滞临床四级分类。

13.下述哪条不属强迫症状( )

A. 　出门后反复检查门是否锁好

B. 　穿衣服时需先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子，如次序打乱就烦躁不安

C. 　总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向同学、老师验证才放心

D. 　总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实无病，仍不放心

E. 　反复洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒

34.急性感染性精神病主要临床表现有哪些精神症状?( )

A. 　定向障碍伴兴奋躁动

B. 　记忆、判断、理解力减退

C. 　思维、行为与情感不协调

D. 　不固定的幻觉妄想

E. 　语言单调、思维贫乏

53.神经性厌食患者体重减轻，比正常平均体重要减轻

A. 10%

B. 15%

C. 20%

D. 25%

E. 30%

22、关于精神发育迟滞一级预防，下列说法正确的是

A. 　做好婚前检查、围生期保健和计划生育工作

B. 　提倡优生优育

C. 　杜绝近亲结婚和劝阻有明显遗传倾向的双方结婚

D. 　在分娩时，要尽量防止病理性分娩，预防难产、急产、窒息、感染等

E. 　以上都是