32、患者，男性，35岁。半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打120，或自己看急诊。每次发作10~30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处。各项身体检查均未发现异常。最可能的诊断是( )

3. 患者王某，男 ，60岁，汉族，初中文化，已婚，退休工人。因渐起记忆减退，生活自理能力下降 2年就诊。现病史:于2年前，无明显诱因渐起记忆进行性减退:起初表现为记不清客人的姓名，常常忘 记做过的事和说过的话，刚接触的东西转眼不知放在何处，而到处寻找。家人以为年老所致，未引 起重视与及时治疗。记忆随时间减退日益严重:经常买相同的东西;有时一天进食十多次。同时生 活自理能力下降:会做的饭菜不会做了，常独自长时间呆坐，不知道泠热，不会随天气的变化而增 减衣服;说过的话做过的事无法重复。近半年来，病情明显加重:不认识家人，常指着镜中的自己 大骂，甚至摔破镜子。因有过外出迷路的情况，家人不再让其单独出门，惟恐患者迷路走失。既往史:无特殊。个人史:患者属第一胎，母孕期正常，于1949年1月足月平产，体格与智力发育均正常，童年无不 良遭遇，7岁入学，成绩优秀，16岁初中毕业，分配至某工厂工作，工作能力强，人际关系较好，60岁 退休在家。育一子二女，均已成家，关心患者，患者平时无特殊兴趣爱好，无不良嗜好，病前个性特 征内向，对人温和，不善与人交际。家族史:否认两系三代之内有其它精神病患者。体格检查:无阳性体征。精神检查:在多人的协助下走进诊室，头发花白，面容憔悴，衣杉不整，口袋里塞满卫生纸、旧 报纸、零钱、吃剩的糖果，不愿别人碰他的东西，意识清晰，问时间、地点及人物回答均有错，答 问不切题，举止幼稚如孩童，对新环境不知所措，交谈费力，理解判断力差，不能领会提问者的意思，经常答非所问、回答问题简单。日常生活需人照顾，饮食无节制，暴饮暴食，不知按时按需换洗 衣服，不讲究卫生;记忆力减退，记不清自己的出生年月，记不起早晨吃过的食物名称，智能与实际 文化水平明显不相称，简单的数学题回答有错(100-7=7) 内容固定，季节回答有错(把冬天说成 春天) ，活动明显增强，坐不住，不断起立要走，手脚无目的乱动，乱拿东西;食欲增强，一餐能吃 两大碗饭，刚吃饭没多久又要求吃，容易饥饿一天数餐;脾气难以捉摸。辅助检查：血、尿、粪常规化验，结果正常；生化全套各项指标均在正常范围，肝炎全套阴 性；甲状腺功能正常，头颅磁共振(MRI ) 扫描：脑萎缩；胸部摄片：未见明显异常；心电图(E CG) ：窦性心律，各波形无异常；脑电图(EEG) ：广泛中度异常；经颅多普勒(TCD) ：未见异 常。 心理量表测评：简易智力状态检查(MMS E) ：4分；Hachiski 缺血指数量表(HIS) ：2分。问题:综合病史及精神检查、实验室检查的结果，该患者最可能的诊断是( )

A. 　痴呆

B. 　假性痴呆

C. 　阿尔茨海默病

D. 　血管性痴呆

E. 　脑器质性精神障碍

54、下列描述，哪项不是儿童多动综合征的临床表现( )

A. 　活动过度

B. 　容易发脾气

C. 　注意力不集中

D. 　行为冲动、不计后果

E. 　存在幻觉、妄想

16.以下哪种疾病属于心境障碍的范畴?

A. 　抑郁症

B. 　双相情感障碍

C. 　应激相关障碍

D. 　解离性障碍

28.精神活性物质使用障碍的治疗目标是( )

A. 　减少或戒除物质的使用

B. 　缓解或消除戒断反应和中毒反应

C. 　预防或处理并发症和并存障碍

D. 　所有以上

40、开展精神障碍诊断、治疗活动，应当具备的条件除外 ，并依照医疗机构的管理规定办理有关手续( )

A. 　有与从事的精神障碍诊断、治疗相适应的精神科执业医师、护士

B. 　有满足开展精神障碍诊断、治疗需要的设施和设备

C. 　必须配备执业药师

D. 　有完善的精神障碍诊断、治疗管理制度和质量监控制度

12、下列哪个症状对精神分裂的诊断具有意义: ()

A. 　幻听

B. 　原发性妄想

C. 　情绪低落

D. 　被害妄想

E. 　无自知力

23.首先开展精神分裂症的家系调查的是

A. 　1928年Luxenburger

B. 　1916年Rudin

C. 　1987年Egeland

D. 　1955年Morton

E. 　1966年Heston

4.持续短暂，突然产生，突然消失的一个或多个妄想，且间歇期正常( )

A. 　精神分裂症

B. 　器质性精神障碍

C. 　应激所致精神障碍

D. 　精神病性抑郁

E. 　急性妄想发作

30.关于神经递质与精神活动，下列说法错误的是

A. 　脑内的神经递质分成小分子阿片肽和大分子单胺类

B. 　神经递质受体可以分为两大类

C. 　5-HT功能增高与躁狂症的发病有关

D. 　D5-HT、NE的受体均属于G蛋白偶联受体

E. 　精神分裂症阳性症状与皮层下边缘系统DA功能亢进有关

31.下列选项中，属于无抽搐电休克适应证的是

A. 　焦虑症

B. 　癔症

C. 　精神分裂症木僵状态

D. 　神经性厌食

E. 　肺性脑病