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医学三基基本考核题库

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单选题

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42、患者，男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以人睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。下列哪些不是血管性痴呆临床表现( )

A、　血管性痴呆是指由脑血管病变引起的

B、　发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等

C、　起病相对较急，病程波动较大，可呈阶梯式恶化

D、　早期人格改变突出

E、　有神经系统局灶损害体征

答案：D

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2.精神病学( )一词，来源于希腊语psyche和iatria，后二者合起来是

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2、下列不属于六大类严重精神障碍的是( )。

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60、伴有躯体症状的焦虑病人，首先应与下列哪种疾病相鉴别?

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34.精神分析理沦认为神经症最基本的核心症状是( )

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32.癔症症状复杂多样，变化多端，一般有以下几类临床表现形式，但除外()

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11. 患者王某，男，60岁，汉族，初中文化，已婚，退休工人。因渐起记忆减退，生活自理能力下降 2年就诊。现病史:于2年前，无明显诱因渐起记忆进行性减退:起初表现为记不清客人的姓名，常常忘记做过的事和说过的话，刚接触的东西转眼不知放在何处，而到处寻找。家人以为年老所致，未引起重视与及时治疗。记忆随时间减退日益严重:经常买相同的东西;有时一天进食十多次。同时生活自理能力下降:会做的饭菜不会做了，常独自长时间呆坐，不知道泠热，不会随天气的变化而增减衣服;说过的话做过的事无法重复。近半年来，病情明显加重:不认识家人，常指着镜中的自己大骂，甚至摔破镜子。因有过外出迷路的情况，家人不再让其单独出门，惟恐患者迷路走失。既往史:无特殊。个人史:患者属第一胎，母孕期正常，于1949年1月足月平产，体格与智力发育均正常，童年无不良遭遇，7岁入学，成绩优秀，16岁初中毕业，分配至某工厂工作，工作能力强，人际关系较好，60岁退休在家。育一子二女，均已成家，关心患者，患者平时无特殊兴趣爱好，无不良嗜好，病前个性特征内向，对人温和，不善与人交际。家族史:否认两系三代之内有其它精神病患者。体格检查:无阳性体征。精神检查:在多人的协助下走进诊室，头发花白，面容憔悴，衣杉不整，口袋里塞满卫生纸、旧报纸、零钱、吃剩的糖果，不愿别人碰他的东西，意识清晰，问时间、地点及人物回答均有错，答问不切题，举止幼稚如孩童，对新环境不知所措，交谈费力，理解判断力差，不能领会提问者的意思，经常答非所问、回答问题简单。日常生活需人照顾，饮食无节制，暴饮暴食，不知按时按需换洗衣服，不讲究卫生;记忆力减退，记不清自己的出生年月，记不起早晨吃过的食物名称，智能与实际文化水平明显不相称，简单的数学题回答有错(100-7=7) 内容固定，季节回答有错(把冬天说成春天) ，活动明显增强，坐不住，不断起立要走，手脚无目的乱动，乱拿东西;食欲增强，一餐能吃两大碗饭，刚吃饭没多久又要求吃，容易饥饿一天数餐;脾气难以捉摸。辅助检查：血、尿、粪常规化验，结果正常；生化全套各项指标均在正常范围，肝炎全套阴性；甲状腺功能正常，头颅磁共振(MRI ) 扫描：脑萎缩；胸部摄片：未见明显异常；心电图(E CG) ：窦性心律，各波形无异常；脑电图(EEG) ：广泛中度异常；经颅多普勒(TCD) ：未见异常。心理量表测评：简易智力状态检查(MMS E) ：4分；Hachiski 缺血指数量表(HIS) ：2分。问题:该患者的治疗首选( )

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1.以下哪种疾病属于精神分裂症的阳性症状?

25.关于妄想以下哪项正确

56、记忆过程包括( )

9.目前的研究发现，精神分裂症是一种()