45、患者，女性，20岁。反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。此患者最可能的诊断是( )

A. 　呆小症常出现听力减退

B. 　继发性的多见，占70%

C. 　地方性呆小病者，多因母体缺碘所致

D. 　甲状腺功能减退与难治性抑郁症有关

E. 　患者的抑郁症状通常要在甲状腺激素水平正常后才会完全消失

A. 　继续加大剂量

B. 　合用其它药物

C. 　换用他类药物

D. 　继续观察

E. 　马上停药

A. 　苯二氮卓类

B. 　小剂量抗精神病药物

C. 　大剂量维生素

D. 　能量合剂

E. 　新型抗抑郁药

A. 　奋乃静

B. 　氯丙嗪

C. 　氯氮平

D. 　氟哌啶醇

E. 　三氟拉嗪

A. 　精神分裂症

B. 　神经衰弱

C. 　恐惧症

D. 　抑郁症

E. 　强迫症

A. 　偏执狂

B. 　偏执状态

C. 　偏执型精神分裂症

D. 　偏执型人格障碍

E. 　妄想阵发

A. 　视幻觉

B. 　听幻觉

C. 　触幻觉

D. 　嗅幻觉

E. 　本体幻觉

A. 　一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物

B. 　常规使用抗精神病药物预防精神症状

C. 　一般不需要补充维生素类药物

D. 　常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生

E. 　应长期使用苯二氮革类药物以防戒断症状反跳

A. 　意识范围狭窄

B. 　意识清晰度的下降

C. 　可有欣快、焦虑等情绪症状

D. 　可有片断幻觉、妄想及冲动行为

E. 　注意力一般不受影响

A. 　γ-氨基丁酸假说

B. 　第二信使系统

C. 　5-羟色胺假说

D. 　多巴胺假说

E. 　去甲肾上腺假说