15、患者，女孩，12岁。急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天入院。入院体检:体温39.8℃，心率122次/分，呼吸25次/分，血压90/60mmHg。神经系统检查:意识模糊，颈部肌张力增高，腱反射亢进。急查血常规示:白细胞5.1×109/L，中性粒细胞占89.8%，RBC正常。EEG显示:广泛弥漫性高幅慢波。能确诊单纯疱疹病毒性脑炎的检查是( )

7、下列不易引起成瘾的药物是

A. 　水合氯醛

B. 　杜冷丁

C. 　安眠酮

D. 　氯丙嗪

E. 　吗啡

8.患者在智能障碍基础上出现的与周围环境不协调的愉快体验，称为

A. 　情感高涨

B. 　兴高采烈

C. 　欣快

D. 　情感不稳

E. 　情感矛盾

4. 患者王某，男 ，60岁，汉族，初中文化，已婚，退休工人。因渐起记忆减退，生活自理能力下降 2年就诊。现病史:于2年前，无明显诱因渐起记忆进行性减退:起初表现为记不清客人的姓名，常常忘 记做过的事和说过的话，刚接触的东西转眼不知放在何处，而到处寻找。家人以为年老所致，未引 起重视与及时治疗。记忆随时间减退日益严重:经常买相同的东西;有时一天进食十多次。同时生 活自理能力下降:会做的饭菜不会做了，常独自长时间呆坐，不知道泠热，不会随天气的变化而增 减衣服;说过的话做过的事无法重复。近半年来，病情明显加重:不认识家人，常指着镜中的自己 大骂，甚至摔破镜子。因有过外出迷路的情况，家人不再让其单独出门，惟恐患者迷路走失。既往史:无特殊。个人史:患者属第一胎，母孕期正常，于1949年1月足月平产，体格与智力发育均正常，童年无不 良遭遇，7岁入学，成绩优秀，16岁初中毕业，分配至某工厂工作，工作能力强，人际关系较好，60岁 退休在家。育一子二女，均已成家，关心患者，患者平时无特殊兴趣爱好，无不良嗜好，病前个性特 征内向，对人温和，不善与人交际。家族史:否认两系三代之内有其它精神病患者。体格检查:无阳性体征。精神检查:在多人的协助下走进诊室，头发花白，面容憔悴，衣杉不整，口袋里塞满卫生纸、旧 报纸、零钱、吃剩的糖果，不愿别人碰他的东西，意识清晰，问时间、地点及人物回答均有错，答 问不切题，举止幼稚如孩童，对新环境不知所措，交谈费力，理解判断力差，不能领会提问者的意思，经常答非所问、回答问题简单。日常生活需人照顾，饮食无节制，暴饮暴食，不知按时按需换洗 衣服，不讲究卫生;记忆力减退，记不清自己的出生年月，记不起早晨吃过的食物名称，智能与实际 文化水平明显不相称，简单的数学题回答有错(100-7=7) 内容固定，季节回答有错(把冬天说成 春天) ，活动明显增强，坐不住，不断起立要走，手脚无目的乱动，乱拿东西;食欲增强，一餐能吃 两大碗饭，刚吃饭没多久又要求吃，容易饥饿一天数餐;脾气难以捉摸。辅助检查：血、尿、粪常规化验，结果正常；生化全套各项指标均在正常范围，肝炎全套阴 性；甲状腺功能正常，头颅磁共振(MRI ) 扫描：脑萎缩；胸部摄片：未见明显异常；心电图(E CG) ：窦性心律，各波形无异常；脑电图(EEG) ：广泛中度异常；经颅多普勒(TCD) ：未见异 常。 心理量表测评：简易智力状态检查(MMS E) ：4分；Hachiski 缺血指数量表(HIS) ：2分。问题:血管性痴呆的病程特点为( )。

A. 　病程波动性特征

B. 　急性发病

C. 　慢性波动性

D. 　慢性进行性加重

E. 　阶梯样病程

48.碳酸锂中毒的早期表现是

A. 　发热、定向障碍

B. 　震颤、共济失调

C. 　厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应

D. 　癫痫大发作

E. 　下肢水肿、多尿

41.遗忘综合征少见于( )

A. 　慢性酒精中毒

B. 　颅脑损伤

C. 　脑动脉硬化症

D. 　中毒性脑病

E. 　精神分裂症

10、阿尔茨海默病( )的早期核心症状是( )

A. 　视空间感知障碍

B. 　记忆障碍

C. 　抽象思维障碍

D. 　语言障碍

E. 　失用、失认

18.关于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs），错误的观点是

A. 　这类药物选择性抑制突触前膜对5-HT的回收

B. 　适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐症和贪食症

C. 　应避免与MAOIs等合用，否则易致5-HT过多的综合征

D. 　常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰

E. 　心血管和抗胆碱副作用较TCAs严重

1、试述轻、中、重度精神发育迟滞的临床特点。

12.朱某，女，19岁，告诉医生“整个世界已经停滞不前，岁月不再流逝，时间过得很慢，真正体会到度日如年的感觉”。此症状是:( )

A. 　心因性幻觉

B. 　假性幻觉

C. 　空间知觉障碍

D. 　时间知觉障碍

E. 　感觉障碍

6.引起错觉的常见因素为

A. 　感觉条件差

B. 　焦虑、紧张等情绪因素

C. 　疲劳

D. 　谵妄状态

E. 　以上都对