3.应激相关障碍

1.关于谵妄状态的临床表现不包括下述哪一项?( )

A. 　言语不连贯

B. 　带有恐怖性的错、幻觉

C. 　定向力障碍

D. 　注意不集中，记忆、理解力困难

E. 　病情变化具有昼重夜轻的特点

19.患者2008年“汉川”地震期间，看到电视上到处都是悍念逝者的信息和画面，自己脑内就会出现“好!好!”的念头。患者知道全国上下都为之悲痛，而自己却这样想，实属不应该，但自己又控制不住，因而非常痛苦。患者的症状属于( )

A. 　强迫性回忆

B. 　强迫性联想

C. 　强迫性穷思竭虑

D. 　强迫性意向

E. 　强迫性对立观念

3.戒断综合征

3. 患者王某，男 ，60岁，汉族，初中文化，已婚，退休工人。因渐起记忆减退，生活自理能力下降 2年就诊。现病史:于2年前，无明显诱因渐起记忆进行性减退:起初表现为记不清客人的姓名，常常忘 记做过的事和说过的话，刚接触的东西转眼不知放在何处，而到处寻找。家人以为年老所致，未引 起重视与及时治疗。记忆随时间减退日益严重:经常买相同的东西;有时一天进食十多次。同时生 活自理能力下降:会做的饭菜不会做了，常独自长时间呆坐，不知道泠热，不会随天气的变化而增 减衣服;说过的话做过的事无法重复。近半年来，病情明显加重:不认识家人，常指着镜中的自己 大骂，甚至摔破镜子。因有过外出迷路的情况，家人不再让其单独出门，惟恐患者迷路走失。既往史:无特殊。个人史:患者属第一胎，母孕期正常，于1949年1月足月平产，体格与智力发育均正常，童年无不 良遭遇，7岁入学，成绩优秀，16岁初中毕业，分配至某工厂工作，工作能力强，人际关系较好，60岁 退休在家。育一子二女，均已成家，关心患者，患者平时无特殊兴趣爱好，无不良嗜好，病前个性特 征内向，对人温和，不善与人交际。家族史:否认两系三代之内有其它精神病患者。体格检查:无阳性体征。精神检查:在多人的协助下走进诊室，头发花白，面容憔悴，衣杉不整，口袋里塞满卫生纸、旧 报纸、零钱、吃剩的糖果，不愿别人碰他的东西，意识清晰，问时间、地点及人物回答均有错，答 问不切题，举止幼稚如孩童，对新环境不知所措，交谈费力，理解判断力差，不能领会提问者的意思，经常答非所问、回答问题简单。日常生活需人照顾，饮食无节制，暴饮暴食，不知按时按需换洗 衣服，不讲究卫生;记忆力减退，记不清自己的出生年月，记不起早晨吃过的食物名称，智能与实际 文化水平明显不相称，简单的数学题回答有错(100-7=7) 内容固定，季节回答有错(把冬天说成 春天) ，活动明显增强，坐不住，不断起立要走，手脚无目的乱动，乱拿东西;食欲增强，一餐能吃 两大碗饭，刚吃饭没多久又要求吃，容易饥饿一天数餐;脾气难以捉摸。辅助检查：血、尿、粪常规化验，结果正常；生化全套各项指标均在正常范围，肝炎全套阴 性；甲状腺功能正常，头颅磁共振(MRI ) 扫描：脑萎缩；胸部摄片：未见明显异常；心电图(E CG) ：窦性心律，各波形无异常；脑电图(EEG) ：广泛中度异常；经颅多普勒(TCD) ：未见异 常。 心理量表测评：简易智力状态检查(MMS E) ：4分；Hachiski 缺血指数量表(HIS) ：2分。问题:综合病史及精神检查、实验室检查的结果，该患者最可能的诊断是( )

A. 　痴呆

B. 　假性痴呆

C. 　阿尔茨海默病

D. 　血管性痴呆

E. 　脑器质性精神障碍

38.双相和单相心境障碍比较

A. 　单相发作持续时间短

B. 　双相间歇比单相时间长

C. 　单相比双相易于复发

D. 　单相发作持续时间长

E. 　两者无明显不同

56.关于躁狂症的临床表现，你认为哪项说法正确:( )

A. 　躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫

B. 　躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫

C. 　部分躁狂患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失

D. 　部分躁狂症患者有精神症状，不随快感症状的好转而消失

E. 　躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响

30.按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中以下哪条不对

A. 　抗精神病药物

B. 　脂肪胺类

C. 　心境稳定剂或抗躁狂药物

D. 　抗焦虑药物

E. 　抗抑郁药物

15.老年痴呆的后期主要表现是

A. 　生活不能自理

B. 　幻觉

C. 　妄想

D. 　远记忆力障碍

E. 　智能全面减退

4.失眠症

46.正常遗忘的规律为

A. 　近事较易回忆，远事不易回忆

B. 　近事较难回忆，远事较易回忆

C. 　近事、远事都不易回忆

D. 　近事、远事都易回忆

E. 　心上都不对