16.精神分裂症的年发病率为

53.分离性抽搐与癫痫大发作区别在于( )

A. 　发作的突然性、持续时间的短暂性

B. 　有节律性的肢体抽动

C. 　无节律性的肢体抽动

D. 　意识是否完全丧失

E. 　有无角弓反张

19、肾上腺皮质增多症病人最常见的精神症状是

A. 　幻觉

B. 　妄想

C. 　抑郁

D. 　类躁狂

E. 　谵妄

37、关于医患沟通说法错误的是

A. 　强调“四种情况四说清”，即特殊患者、特殊病情、特殊检查、特殊治疗情况下特别要交代清楚病情、病程、药物治疗影响及预后

B. 　患者发生疾病加重或病危，应及时联系家属到场，及时在病重、病危通知书上签名。抢救过程中应及时与家属保持联系，告知治疗经过、病情变化和转归

C. 　告知病员或家属诊疗方案，记在医患沟通记录单上，家属知情后签名

D. 　收治已发生伤人行为或有伤人风险的患者，不需与其监护人沟通

46.关于急性妄想发作，以下哪项不对

A. 　常突然起病，以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎

B. 　病前一般无诱因

C. 　可伴有情感和行为方面的障碍

D. 　多发生于中老年人

E. 　病程不超过3个月

50.老年痴呆的后期主要表现是

A. 　生活不能自理

B. 　幻觉

C. 　妄想

D. 　远记忆力障碍

E. 　智能全面减退

5. 患者王某，男 ，60岁，汉族，初中文化，已婚，退休工人。因渐起记忆减退，生活自理能力下降 2年就诊。现病史:于2年前，无明显诱因渐起记忆进行性减退:起初表现为记不清客人的姓名，常常忘 记做过的事和说过的话，刚接触的东西转眼不知放在何处，而到处寻找。家人以为年老所致，未引 起重视与及时治疗。记忆随时间减退日益严重:经常买相同的东西;有时一天进食十多次。同时生 活自理能力下降:会做的饭菜不会做了，常独自长时间呆坐，不知道泠热，不会随天气的变化而增 减衣服;说过的话做过的事无法重复。近半年来，病情明显加重:不认识家人，常指着镜中的自己 大骂，甚至摔破镜子。因有过外出迷路的情况，家人不再让其单独出门，惟恐患者迷路走失。既往史:无特殊。个人史:患者属第一胎，母孕期正常，于1949年1月足月平产，体格与智力发育均正常，童年无不 良遭遇，7岁入学，成绩优秀，16岁初中毕业，分配至某工厂工作，工作能力强，人际关系较好，60岁 退休在家。育一子二女，均已成家，关心患者，患者平时无特殊兴趣爱好，无不良嗜好，病前个性特 征内向，对人温和，不善与人交际。家族史:否认两系三代之内有其它精神病患者。体格检查:无阳性体征。精神检查:在多人的协助下走进诊室，头发花白，面容憔悴，衣杉不整，口袋里塞满卫生纸、旧 报纸、零钱、吃剩的糖果，不愿别人碰他的东西，意识清晰，问时间、地点及人物回答均有错，答 问不切题，举止幼稚如孩童，对新环境不知所措，交谈费力，理解判断力差，不能领会提问者的意思，经常答非所问、回答问题简单。日常生活需人照顾，饮食无节制，暴饮暴食，不知按时按需换洗 衣服，不讲究卫生;记忆力减退，记不清自己的出生年月，记不起早晨吃过的食物名称，智能与实际 文化水平明显不相称，简单的数学题回答有错(100-7=7) 内容固定，季节回答有错(把冬天说成 春天) ，活动明显增强，坐不住，不断起立要走，手脚无目的乱动，乱拿东西;食欲增强，一餐能吃 两大碗饭，刚吃饭没多久又要求吃，容易饥饿一天数餐;脾气难以捉摸。辅助检查：血、尿、粪常规化验，结果正常；生化全套各项指标均在正常范围，肝炎全套阴 性；甲状腺功能正常，头颅磁共振(MRI ) 扫描：脑萎缩；胸部摄片：未见明显异常；心电图(E CG) ：窦性心律，各波形无异常；脑电图(EEG) ：广泛中度异常；经颅多普勒(TCD) ：未见异 常。 心理量表测评：简易智力状态检查(MMS E) ：4分；Hachiski 缺血指数量表(HIS) ：2分。问题:如诊断为AD(阿尔茨海默病)最可能是下列哪一型?( )

A. 　老年型

B. 　混合型

C. 　老年前期型

D. 　血管型

E. 　变性型

51.关于双相障碍发病率， 下列说法正确的是

A. 　双相Ⅰ 型障碍其终身患病率约为 2.6%

B. 　双相Ⅱ 型障碍其终身患病率约为 1.5%

C. 　与双相Ⅰ 型相比， 家族中患双相Ⅱ 型者比双相Ⅰ 型少

D. 　与其他心境障碍相比， 男女发病率较为接近

E. 　以上都不对

5.患者，男，72 岁，因“入睡困难“服用艾司唑仑每晚1mg。服药后夜间走路不稳、摔倒，次晨困倦明显，难以完全清醒。下列说法错误的是

A. 　摔倒可能与艾司唑仑对GABA的a2及a3受体的作用有关

B. 　减小用量可能缓解不良反应

C. 　半衰期越长，宿醉效应更重

D. 　建议换为氯硝西泮治疗

E. 　建议换为劳拉西泮治疗

4、刻板言语常见于

A. 　强迫症

B. 　抑郁症

C. 　精神分裂症

D. 　器质性精神病

E. 　癔症

36、广泛性焦虑障碍症状不包括( )

A. 　精神性焦虑

B. 　分离症状

C. 　自主神经功能紊乱

D. 　合并其他症状

E. 　躯体性焦虑