答案：答：焦虑症的治疗包括心理和药物治疗两个方面。（1）心理治疗①健康教育：焦虑症患者一般容易接受新的信息,尤其是一些有助于解释或减轻焦虑程度的信息。因此,对这类患者进行健康教育是必要的。健康教育的内容应包括对疾病性质的讲解,如焦虑的本质,为何会产生焦虑等,让病人明白疾病的性质,消除某些顾虑。同时要了解患者自身对疾病的理解,及时洞悉患者的某些不良认知。指导患者进行一些简单实用的应付焦虑的方法,改变某些不良的生活方式等。②认知治疗：焦虑症病人容易出现两类逻辑错误：其一是过高地估计负性事件出现的可能性,尤其是与自己有关的事件；其二是过分戏剧化或灾难化地想象事件的结果。焦虑症病人对事物的一些歪曲的认知,是造成疾病迁延不愈的原因之一。对病人进行全面的评估后,治疗者就要帮助病人改变不良认知或进行认知重建。③行为治疗：焦虑症患者往往有焦虑引起的肌肉紧张、自主神经功能紊乱引起的心血管系统与消化系统症状。运用呼吸训练、放松训练、分散注意技术等行为治疗方法常常有效。对于因焦虑或惊恐发作而回避社交的患者,可以应用系统脱敏（暴露）治疗。（2）药物治疗①苯二氮类应用广泛,抗焦虑作用强,起效快。根据半衰期的短可将其分为长程、中程及短程作用药。长程作用药包括地西泮、硝西泮、氯硝西泮等；中程作用药包括阿普唑仑、去甲羟西泮、氯羟西泮等；短程作用药如三唑仑等。一般来说,发作性焦虑选用短程作用药物；持续性焦虑则多选用中、长程作用的药物；入睡困难者一般选用短、中程作用药物；易惊醒或早醒者,选用中、长程作用药。临床应用一般从小剂量开始,逐渐加大到最佳治疗量,维持2～6周后逐渐停药,以防成瘾。停药过程不应短于2周,以防症状反跳。②抗抑郁剂三环类抗抑郁剂如米帕明、阿米替林等对广泛性焦虑有较好疗效,治疗剂量一般为75mg～150mg/d,治疗作用一般在治疗第三周后出现。治疗失败的原因可能涉及治疗时间不够或药物剂量不足。因此对低剂量无效的患者可适当增加剂量到150mg～200mg/d三环类药物有较强的抗胆碱能副作用和心脏毒性作用,限制了他们的应用。选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）类如氟西汀、帕罗西汀等抗抑郁剂对某些焦虑病人有良效。此类药物因服用方便,副作用较少,已在临床上广泛使用。③β-肾上腺素能受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）常用。这类药物对于减轻焦虑症患者自主神经功能亢进所致的躯体症状如心悸、心动过速、震颤、多汗、气促等有较好疗效。常用量10mg～30mg/次,每天3次。有哮喘、充血性心衰、正在服用降糖药的糖尿病患者或容易出现低血糖者使用要小心。④其他药物丁螺环酮,因无依赖性,也常用于焦虑症的治疗。缺点是起效慢。
答案：答：焦虑症的治疗包括心理和药物治疗两个方面。（1）心理治疗①健康教育：焦虑症患者一般容易接受新的信息,尤其是一些有助于解释或减轻焦虑程度的信息。因此,对这类患者进行健康教育是必要的。健康教育的内容应包括对疾病性质的讲解,如焦虑的本质,为何会产生焦虑等,让病人明白疾病的性质,消除某些顾虑。同时要了解患者自身对疾病的理解,及时洞悉患者的某些不良认知。指导患者进行一些简单实用的应付焦虑的方法,改变某些不良的生活方式等。②认知治疗：焦虑症病人容易出现两类逻辑错误：其一是过高地估计负性事件出现的可能性,尤其是与自己有关的事件；其二是过分戏剧化或灾难化地想象事件的结果。焦虑症病人对事物的一些歪曲的认知,是造成疾病迁延不愈的原因之一。对病人进行全面的评估后,治疗者就要帮助病人改变不良认知或进行认知重建。③行为治疗：焦虑症患者往往有焦虑引起的肌肉紧张、自主神经功能紊乱引起的心血管系统与消化系统症状。运用呼吸训练、放松训练、分散注意技术等行为治疗方法常常有效。对于因焦虑或惊恐发作而回避社交的患者,可以应用系统脱敏（暴露）治疗。（2）药物治疗①苯二氮类应用广泛,抗焦虑作用强,起效快。根据半衰期的短可将其分为长程、中程及短程作用药。长程作用药包括地西泮、硝西泮、氯硝西泮等；中程作用药包括阿普唑仑、去甲羟西泮、氯羟西泮等；短程作用药如三唑仑等。一般来说,发作性焦虑选用短程作用药物；持续性焦虑则多选用中、长程作用的药物；入睡困难者一般选用短、中程作用药物；易惊醒或早醒者,选用中、长程作用药。临床应用一般从小剂量开始,逐渐加大到最佳治疗量,维持2～6周后逐渐停药,以防成瘾。停药过程不应短于2周,以防症状反跳。②抗抑郁剂三环类抗抑郁剂如米帕明、阿米替林等对广泛性焦虑有较好疗效,治疗剂量一般为75mg～150mg/d,治疗作用一般在治疗第三周后出现。治疗失败的原因可能涉及治疗时间不够或药物剂量不足。因此对低剂量无效的患者可适当增加剂量到150mg～200mg/d三环类药物有较强的抗胆碱能副作用和心脏毒性作用,限制了他们的应用。选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）类如氟西汀、帕罗西汀等抗抑郁剂对某些焦虑病人有良效。此类药物因服用方便,副作用较少,已在临床上广泛使用。③β-肾上腺素能受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）常用。这类药物对于减轻焦虑症患者自主神经功能亢进所致的躯体症状如心悸、心动过速、震颤、多汗、气促等有较好疗效。常用量10mg～30mg/次,每天3次。有哮喘、充血性心衰、正在服用降糖药的糖尿病患者或容易出现低血糖者使用要小心。④其他药物丁螺环酮,因无依赖性,也常用于焦虑症的治疗。缺点是起效慢。
A. 锥体外系不良反应
B. 过度镇静
C. 心动过速
D. 闭经、溢乳
E. 体重减轻
A. 矛盾意向
B. 意志缺乏
C. 强迫动作
D. 刻板动作
E. 模仿动作
A. 患者当前有明确的症状体征，但没有明确的诊断或诊疗方案难以确定
B. 患者当前有明确的症状体征，门诊7天诊断不明
C. 患者当前有明确的症状体征，门诊3次复诊未明确诊断
D. 患者当前有明确的症状体征经治医师没有给与明确的诊断或诊疗方案难以确定
A. 疾病慢性期
B. 疾病早期
C. 疾病盛期
D. 疾病中期
E. 以上都不对
A. 额叶
B. 顶叶
C. 颞叶
D. 枕叶
E. 下丘脑
A. 氯丙嗪
B. 氯氮平
C. 氟西汀
D. 锂盐
A. 记忆障碍
B. 思维障碍
C. 人格障碍
D. 意识障碍
E. 情绪障碍
A. 心境低落持续存在2年以上
B. 少有持续2个月以上的心境正常间歇期
C. 症状至少符合某一型抑郁的症状标准
D. 社会功能受损较轻
E. 在生物学上可能与重症抑郁不同
A. 一般从大剂量开始
B. 停药过程应少于2周
C. 达最佳有效治疗量后维持6~8周后逐渐停药
D. 不根据临床特点选用的药物
E. 合并使用β受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况
A. 遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘
B. 遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘
C. 近事遗忘和远事遗忘同时受损
D. 近事及远事都不易回忆
E. 无明显规律
