5、按照国家基本公卫要求，对纳入严重精神障碍管理的在管患者开展免费健康体检，以下哪一个不是必做的体检项目?( )

34、患者，女性，45岁。患精神分裂症6年，服氯氮平维持治疗，病情稳定，有自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己觉得得了精神病，低人一等，没有前途，难以根治，因而不愿继续服药，也不愿去单位上班，不愿与人交往。此时需向家属交代的注意事项，不包括( )

A. 　继续督促服药

B. 　观察患者情绪

C. 　严防自杀自伤

D. 　批评患者不应该有不好的念头

E. 　加强药物管理

14.妄想障碍是一种以( )为主要表现的精神障碍，其常见的类型有被害型、嫉妒型、夸大型、关系型等。

A. 　存在单一或多个系统化而持久的妄想

B. 　存在多种松散而短暂的妄想

C. 　存在单一或多个非系统化而持久的妄想

D. 　存在多种系统化而短暂的妄想

26.关于中枢兴奋药治疗多动症的使用中哪一项不正确

A. 　只能用于6岁以上患者

B. 　需要终生服药

C. 　不能晚上服用

D. 　不用于合并抽动障碍者

E. 　一般于每日早晨上学前口服

36.患者将墙上的污迹看成是一条狗，这症状属于

A. 　幻觉

B. 　错觉

C. 　妄想

D. 　虚构

59病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状可能是

A. 　内脏性幻觉

B. 　内感性不适

C. 　幻触

D. 　错觉

E. 　躯体化症状

45.抑郁性神经症与神经衰弱的主要区别在于

A. 　忧伤

B. 　苦闷

C. 　易疲劳、易兴奋

D. 　睡眠障碍

E. 　求治心切

1.某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字;看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为

A. 　强迫性穷思竭虑

B. 　牵连观念

C. 　强迫意向

D. 　强迫性对立观念

E. 　以上均不对

26.谵妄最多见的幻觉是( )

A. 　听幻觉

B. 　味幻觉

C. 　视幻觉

D. 　本体幻觉

E. 　触幻觉

31.严重精神障碍危险性评估分几级?( )

A. 　2级

B. 　3级

C. 　4级

D. 　5级

E. 　6级

5. 患者王某，男 ，60岁，汉族，初中文化，已婚，退休工人。因渐起记忆减退，生活自理能力下降 2年就诊。现病史:于2年前，无明显诱因渐起记忆进行性减退:起初表现为记不清客人的姓名，常常忘 记做过的事和说过的话，刚接触的东西转眼不知放在何处，而到处寻找。家人以为年老所致，未引 起重视与及时治疗。记忆随时间减退日益严重:经常买相同的东西;有时一天进食十多次。同时生 活自理能力下降:会做的饭菜不会做了，常独自长时间呆坐，不知道泠热，不会随天气的变化而增 减衣服;说过的话做过的事无法重复。近半年来，病情明显加重:不认识家人，常指着镜中的自己 大骂，甚至摔破镜子。因有过外出迷路的情况，家人不再让其单独出门，惟恐患者迷路走失。既往史:无特殊。个人史:患者属第一胎，母孕期正常，于1949年1月足月平产，体格与智力发育均正常，童年无不 良遭遇，7岁入学，成绩优秀，16岁初中毕业，分配至某工厂工作，工作能力强，人际关系较好，60岁 退休在家。育一子二女，均已成家，关心患者，患者平时无特殊兴趣爱好，无不良嗜好，病前个性特 征内向，对人温和，不善与人交际。家族史:否认两系三代之内有其它精神病患者。体格检查:无阳性体征。精神检查:在多人的协助下走进诊室，头发花白，面容憔悴，衣杉不整，口袋里塞满卫生纸、旧 报纸、零钱、吃剩的糖果，不愿别人碰他的东西，意识清晰，问时间、地点及人物回答均有错，答 问不切题，举止幼稚如孩童，对新环境不知所措，交谈费力，理解判断力差，不能领会提问者的意思，经常答非所问、回答问题简单。日常生活需人照顾，饮食无节制，暴饮暴食，不知按时按需换洗 衣服，不讲究卫生;记忆力减退，记不清自己的出生年月，记不起早晨吃过的食物名称，智能与实际 文化水平明显不相称，简单的数学题回答有错(100-7=7) 内容固定，季节回答有错(把冬天说成 春天) ，活动明显增强，坐不住，不断起立要走，手脚无目的乱动，乱拿东西;食欲增强，一餐能吃 两大碗饭，刚吃饭没多久又要求吃，容易饥饿一天数餐;脾气难以捉摸。辅助检查：血、尿、粪常规化验，结果正常；生化全套各项指标均在正常范围，肝炎全套阴 性；甲状腺功能正常，头颅磁共振(MRI ) 扫描：脑萎缩；胸部摄片：未见明显异常；心电图(E CG) ：窦性心律，各波形无异常；脑电图(EEG) ：广泛中度异常；经颅多普勒(TCD) ：未见异 常。 心理量表测评：简易智力状态检查(MMS E) ：4分；Hachiski 缺血指数量表(HIS) ：2分。问题:如诊断为AD(阿尔茨海默病)最可能是下列哪一型?( )

A. 　老年型

B. 　混合型

C. 　老年前期型

D. 　血管型

E. 　变性型