答案:答:此病又叫创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder PTSD)。应激源往往具有异常惊恐或灾难性质,常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。一般认为女性较男性易患。临床特征可概括为以下几点:1.反复重现创伤性体验 表现为控制不住地回想受创伤的经历,反复出现创伤性内容的恶梦,反复发生错觉或幻觉或幻想形式的创伤性事件重演的生动体验(症状闪回“flash-back”),当面临类似情境或目睹死者遗物、旧地重游、纪念日时,又产生“触景生情”式的精神痛苦。2.持续性的警觉性增高 表现为难于入睡或易惊醒,注意集中困难,激惹性增高,过分的心惊肉跳,坐立不安。遇到与创伤事件多少有些相似的场合或事件时,产生明显的生理反应,如心跳加快,出汗,面色苍白等。3.持续回避 表现为极力不去想有关创伤性经历的事,避免参加或去能引起痛苦回忆的活动或场所。对周围环境的普通刺激反应迟钝,情感麻木,与人疏远,社会性退缩,兴趣爱好变窄,对未来缺乏思考和计划,对创伤经历中的重要情节遗忘等。4.病程与预后 多数在遭受创伤后数日至半年内出现,大多在1年内恢复,少数病人持续多年不愈而成为持久的精神病态。影响预后的因素包括:创伤事件的严重程度;暴露于这种精神创伤性情境的时间和密切程度;人格特征;个人经历;社会支持;躯体心理素质等。
答案:答:此病又叫创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder PTSD)。应激源往往具有异常惊恐或灾难性质,常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。一般认为女性较男性易患。临床特征可概括为以下几点:1.反复重现创伤性体验 表现为控制不住地回想受创伤的经历,反复出现创伤性内容的恶梦,反复发生错觉或幻觉或幻想形式的创伤性事件重演的生动体验(症状闪回“flash-back”),当面临类似情境或目睹死者遗物、旧地重游、纪念日时,又产生“触景生情”式的精神痛苦。2.持续性的警觉性增高 表现为难于入睡或易惊醒,注意集中困难,激惹性增高,过分的心惊肉跳,坐立不安。遇到与创伤事件多少有些相似的场合或事件时,产生明显的生理反应,如心跳加快,出汗,面色苍白等。3.持续回避 表现为极力不去想有关创伤性经历的事,避免参加或去能引起痛苦回忆的活动或场所。对周围环境的普通刺激反应迟钝,情感麻木,与人疏远,社会性退缩,兴趣爱好变窄,对未来缺乏思考和计划,对创伤经历中的重要情节遗忘等。4.病程与预后 多数在遭受创伤后数日至半年内出现,大多在1年内恢复,少数病人持续多年不愈而成为持久的精神病态。影响预后的因素包括:创伤事件的严重程度;暴露于这种精神创伤性情境的时间和密切程度;人格特征;个人经历;社会支持;躯体心理素质等。
A. 指首次发病于老年期(60岁以上)的抑郁症,其患病率为0.4%~10.2%
B. 其发病危险因素与严重生活事件、缺乏情感支持和躯体疾病等相关
C. 抑郁情绪不明显,躯体不适主诉突出,呈现焦虑、抑郁和激越的混合状态,且症状波动明显
D. 认知功能障碍也是老年抑郁常见的症状,部分病人可在发病后数年出现Alzheimer病
E. 头颅CT或MRI等影像学检查可发现病人有明显的脑萎缩
A. 这类药物选择性抑制突触前膜对5-HT的回收
B. 适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐症和贪食症
C. 应避免与MAOIs等合用,否则易致5-HT过多的综合征
D. 常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰
E. 心血管和抗胆碱副作用较TCAs严重
A. 精神分裂症
B. 人格障碍
C. 躁狂症
D. 反应性精神病
E. 以上都不对
A. 阻断肾上腺素能受体
B. 阻断乙酰胆碱能受体
C. 阻断多巴胺受体
D. 阻断5-羟色胺受体
A. 促肾上腺皮质激素释放激素
B. 促肾上腺皮质激素
C. 促甲状腺激素
D. 糖皮质激素
E. 以上均不是
A. 木僵
B. 违拗症
C. 情感淡漠
D. 情绪不稳
E. 情绪高涨
A. 躁狂症
B. 精神分裂症
C. 癔症
D. 强迫症
E. 人格障碍
A. 常见病、多发病
B. 治疗方案相对明确,技术相对成熟,诊疗费用相对稳定,疾病诊疗过程中变异相对较少
C. 结合医疗机构实际,优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种
D. A+B+C
E. A+B
A. 符合症状标准至少5个月
B. 符合症状标准至少1个月
C. 符合症状标准至少6个月
D. 符合症状标准至少3个月
E. 符合症状标准至少4个月