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1、(1)简述延迟性心因性反应的临床特征

答案:答:此病又叫创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder PTSD)。应激源往往具有异常惊恐或灾难性质,常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。一般认为女性较男性易患。临床特征可概括为以下几点:1.反复重现创伤性体验 表现为控制不住地回想受创伤的经历,反复出现创伤性内容的恶梦,反复发生错觉或幻觉或幻想形式的创伤性事件重演的生动体验(症状闪回“flash-back”),当面临类似情境或目睹死者遗物、旧地重游、纪念日时,又产生“触景生情”式的精神痛苦。2.持续性的警觉性增高 表现为难于入睡或易惊醒,注意集中困难,激惹性增高,过分的心惊肉跳,坐立不安。遇到与创伤事件多少有些相似的场合或事件时,产生明显的生理反应,如心跳加快,出汗,面色苍白等。3.持续回避 表现为极力不去想有关创伤性经历的事,避免参加或去能引起痛苦回忆的活动或场所。对周围环境的普通刺激反应迟钝,情感麻木,与人疏远,社会性退缩,兴趣爱好变窄,对未来缺乏思考和计划,对创伤经历中的重要情节遗忘等。4.病程与预后 多数在遭受创伤后数日至半年内出现,大多在1年内恢复,少数病人持续多年不愈而成为持久的精神病态。影响预后的因素包括:创伤事件的严重程度;暴露于这种精神创伤性情境的时间和密切程度;人格特征;个人经历;社会支持;躯体心理素质等。

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12关于老年期抑郁,以下说法中不正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-b85f-5f47-c0a6-5ac6b1259100.html
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44.关于选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs),错误的观点是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-c986-7a39-c0a6-5ac6b1259100.html
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52、男病人30岁,近2周来整天喜气洋洋,逢人打招呼,自觉聪明过人,能力非凡,精力充沛。每天清晨出门,晚上很晚归家。买来许多书和食品送人,称“改革开放,大家学习,大家发财享受。”交谈时言语滔滔不绝,别人不易打断。自觉思维加快,一个意念接着一个决念,如同流水,写文章一挥而就。在外好管闲事,做事有头无尾,举止轻浮,不顾后果,情绪不稳,常为小事而勃然大怒,倾刻又转怒为喜。该病人最可能诊断为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-bde1-eb95-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.精神运动性兴奋
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-c131-5b4a-c0a6-5ac6b1259100.html
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27.传统抗精神病药物的主要作用机理为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-bb42-6c02-c0a6-5ac6b1259100.html
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3.下列哪项不属于下丘脑-垂体-肾上腺轴中的内分泌激素( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-b8df-e322-c0a6-5ac6b1259100.html
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9.蜡样屈曲常在什么基础上发生( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-c511-097a-c0a6-5ac6b1259100.html
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46、思维奔逸常见于
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-beb1-610c-c0a6-5ac6b1259100.html
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8、临床路径病种选择遵循的原则: ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-cae7-84b8-c0a6-5ac6b1259100.html
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40.神经症的诊断标准中,其病程标准是(除了惊恐障碍另有规定外)
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-c748-7dfb-c0a6-5ac6b1259100.html
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1、(1)简述延迟性心因性反应的临床特征

答案:答:此病又叫创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder PTSD)。应激源往往具有异常惊恐或灾难性质,常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。一般认为女性较男性易患。临床特征可概括为以下几点:1.反复重现创伤性体验 表现为控制不住地回想受创伤的经历,反复出现创伤性内容的恶梦,反复发生错觉或幻觉或幻想形式的创伤性事件重演的生动体验(症状闪回“flash-back”),当面临类似情境或目睹死者遗物、旧地重游、纪念日时,又产生“触景生情”式的精神痛苦。2.持续性的警觉性增高 表现为难于入睡或易惊醒,注意集中困难,激惹性增高,过分的心惊肉跳,坐立不安。遇到与创伤事件多少有些相似的场合或事件时,产生明显的生理反应,如心跳加快,出汗,面色苍白等。3.持续回避 表现为极力不去想有关创伤性经历的事,避免参加或去能引起痛苦回忆的活动或场所。对周围环境的普通刺激反应迟钝,情感麻木,与人疏远,社会性退缩,兴趣爱好变窄,对未来缺乏思考和计划,对创伤经历中的重要情节遗忘等。4.病程与预后 多数在遭受创伤后数日至半年内出现,大多在1年内恢复,少数病人持续多年不愈而成为持久的精神病态。影响预后的因素包括:创伤事件的严重程度;暴露于这种精神创伤性情境的时间和密切程度;人格特征;个人经历;社会支持;躯体心理素质等。

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相关题目
12关于老年期抑郁,以下说法中不正确的是

A.  指首次发病于老年期(60岁以上)的抑郁症,其患病率为0.4%~10.2%

B.  其发病危险因素与严重生活事件、缺乏情感支持和躯体疾病等相关

C.  抑郁情绪不明显,躯体不适主诉突出,呈现焦虑、抑郁和激越的混合状态,且症状波动明显

D.  认知功能障碍也是老年抑郁常见的症状,部分病人可在发病后数年出现Alzheimer病

E.  头颅CT或MRI等影像学检查可发现病人有明显的脑萎缩

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44.关于选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs),错误的观点是

A.  这类药物选择性抑制突触前膜对5-HT的回收

B.  适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐症和贪食症

C.  应避免与MAOIs等合用,否则易致5-HT过多的综合征

D.  常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰

E.  心血管和抗胆碱副作用较TCAs严重

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52、男病人30岁,近2周来整天喜气洋洋,逢人打招呼,自觉聪明过人,能力非凡,精力充沛。每天清晨出门,晚上很晚归家。买来许多书和食品送人,称“改革开放,大家学习,大家发财享受。”交谈时言语滔滔不绝,别人不易打断。自觉思维加快,一个意念接着一个决念,如同流水,写文章一挥而就。在外好管闲事,做事有头无尾,举止轻浮,不顾后果,情绪不稳,常为小事而勃然大怒,倾刻又转怒为喜。该病人最可能诊断为

A.  精神分裂症

B.  人格障碍

C.  躁狂症

D.  反应性精神病

E.  以上都不对

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4.精神运动性兴奋
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27.传统抗精神病药物的主要作用机理为

A.  阻断肾上腺素能受体

B.  阻断乙酰胆碱能受体

C.  阻断多巴胺受体

D.  阻断5-羟色胺受体

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001e23c-bb42-6c02-c0a6-5ac6b1259100.html
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3.下列哪项不属于下丘脑-垂体-肾上腺轴中的内分泌激素( )

A.  促肾上腺皮质激素释放激素

B.  促肾上腺皮质激素

C.  促甲状腺激素

D.  糖皮质激素

E.  以上均不是

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9.蜡样屈曲常在什么基础上发生( )

A.  木僵

B.  违拗症

C.  情感淡漠

D.  情绪不稳

E.  情绪高涨

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46、思维奔逸常见于

A.  躁狂症

B.  精神分裂症

C.  癔症

D.  强迫症

E.  人格障碍

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8、临床路径病种选择遵循的原则: ( )

A.  常见病、多发病

B.  治疗方案相对明确,技术相对成熟,诊疗费用相对稳定,疾病诊疗过程中变异相对较少

C.  结合医疗机构实际,优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种

D.  A+B+C

E.  A+B

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40.神经症的诊断标准中,其病程标准是(除了惊恐障碍另有规定外)

A.  符合症状标准至少5个月

B.  符合症状标准至少1个月

C.  符合症状标准至少6个月

D.  符合症状标准至少3个月

E.  符合症状标准至少4个月

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