46.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的适应证不包括( )

7、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的 ( )

A. 　必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论

B. 　参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议

C. 　讨论最后由主持人进行归纳总结，并明确下一步治疗方案

D. 　讨论由副主任以上医师记录

40、 问病人几岁时， 病人答道: “三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃， 我是属猴的。” 你认为这个回答说明病人有下列什么症状。

A. 　 思维散漫

B. 　 病理性象征性思维

C. 　 音联意联

D. 　 强制性思维

E. 　 虚构

2.医生请患者读当天的报纸，标题是朝着光明的道路前进，患者边读边说明:”朝即是朝廷的朝，革命不是改朝换代，我们，家门是坐北朝南，朝字上下有两个十字，中间有个日字，子曰学而时习之，朝字左半有日字，右半有月字，两字合起来念明，光明黑暗，开灯关灯，电灯管儿的灯。”(1)上述症状是什么症状?(2)此表现最可能见于哪种疾病?

29.额叶损害主要产生下列精神症状

A. 　性格改变与行为障碍

B. 　思维与情感障碍

C. 　记忆与注意识障碍

D. 　智能与感知障碍

E. 　意志与意识障碍

5. 患者王某，男 ，60岁，汉族，初中文化，已婚，退休工人。因渐起记忆减退，生活自理能力下降 2年就诊。现病史:于2年前，无明显诱因渐起记忆进行性减退:起初表现为记不清客人的姓名，常常忘 记做过的事和说过的话，刚接触的东西转眼不知放在何处，而到处寻找。家人以为年老所致，未引 起重视与及时治疗。记忆随时间减退日益严重:经常买相同的东西;有时一天进食十多次。同时生 活自理能力下降:会做的饭菜不会做了，常独自长时间呆坐，不知道泠热，不会随天气的变化而增 减衣服;说过的话做过的事无法重复。近半年来，病情明显加重:不认识家人，常指着镜中的自己 大骂，甚至摔破镜子。因有过外出迷路的情况，家人不再让其单独出门，惟恐患者迷路走失。既往史:无特殊。个人史:患者属第一胎，母孕期正常，于1949年1月足月平产，体格与智力发育均正常，童年无不 良遭遇，7岁入学，成绩优秀，16岁初中毕业，分配至某工厂工作，工作能力强，人际关系较好，60岁 退休在家。育一子二女，均已成家，关心患者，患者平时无特殊兴趣爱好，无不良嗜好，病前个性特 征内向，对人温和，不善与人交际。家族史:否认两系三代之内有其它精神病患者。体格检查:无阳性体征。精神检查:在多人的协助下走进诊室，头发花白，面容憔悴，衣杉不整，口袋里塞满卫生纸、旧 报纸、零钱、吃剩的糖果，不愿别人碰他的东西，意识清晰，问时间、地点及人物回答均有错，答 问不切题，举止幼稚如孩童，对新环境不知所措，交谈费力，理解判断力差，不能领会提问者的意思，经常答非所问、回答问题简单。日常生活需人照顾，饮食无节制，暴饮暴食，不知按时按需换洗 衣服，不讲究卫生;记忆力减退，记不清自己的出生年月，记不起早晨吃过的食物名称，智能与实际 文化水平明显不相称，简单的数学题回答有错(100-7=7) 内容固定，季节回答有错(把冬天说成 春天) ，活动明显增强，坐不住，不断起立要走，手脚无目的乱动，乱拿东西;食欲增强，一餐能吃 两大碗饭，刚吃饭没多久又要求吃，容易饥饿一天数餐;脾气难以捉摸。辅助检查：血、尿、粪常规化验，结果正常；生化全套各项指标均在正常范围，肝炎全套阴 性；甲状腺功能正常，头颅磁共振(MRI ) 扫描：脑萎缩；胸部摄片：未见明显异常；心电图(E CG) ：窦性心律，各波形无异常；脑电图(EEG) ：广泛中度异常；经颅多普勒(TCD) ：未见异 常。 心理量表测评：简易智力状态检查(MMS E) ：4分；Hachiski 缺血指数量表(HIS) ：2分。问题:如诊断为AD(阿尔茨海默病)最可能是下列哪一型?( )

A. 　老年型

B. 　混合型

C. 　老年前期型

D. 　血管型

E. 　变性型

55.关于人格障碍的治疗，以下说法正确的是( )

A. 　抗精神药物有可能改变人格结构，从而治疗人格障碍

B. 　具有攻击行为的人格障碍者，可以给予少量碳酸锂或其他心境稳定剂

C. 　总体而言，人格障碍的治疗效果较好

D. 　人格障碍治疗的目的之一就是帮助病人建立良好的行为模式，纠正不良习惯

E. 　对于人格障碍的患者，心理治疗和教育、训练非常重要

3.假性幻觉

7、关于《授权委托书》的使用，说法错误的是( )

A. 　在患者具备完全民事行为能力的前提条件下，可以书面授权他人替代决定

B. 　当患者不具备完全民事行为能力或意识不清晰，无法表达自主意愿和真实意愿，即无履行知情同意能力的情形，则无使用《授权委托书》的必要，但医务人员应载明客观情况，向其监护人、监护人或利害关系人等履行告知义务后，签署相关知情同意书(须注明与患者的关系)。

C. 　填写《授权委托书》时，只需提供委托人的有效身份证明复印件予以留存

D. 　签署《授权委托书》时原则上以签署人的亲笔签名为首选，确因特殊情况而无法签字时，可载明客观情况后留存指印，同时注明指印的部位(如XXX右手食指)。

9.以下哪种疾病属于双相情感障碍的范畴?

A. 　抑郁症

B. 　躁狂症

C. 　广泛性焦虑障碍

D. 　强迫症

31.病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是

A. 　强迫观念

B. 　强制性思维

C. 　被动体验

D. 　物理影响妄想

E. 　思维被插入