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医学护理多选题（40岁以下） 300道题

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医学护理多选题（40岁以下） 300道题

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多选题

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88、患者,男性,45岁,公司白领。因消瘦、乏力半月,来医院行全面体检,胃镜病理示“胃窦部低分化腺癌”收治入院。体格检查:T36.5℃,P68次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,身高178cm,体重64kg。神志清楚,精神可,步入病房,自主体位,查体合作。专科检查:腹平坦,未及胃肠型及胃肠蠕动波,腹质软,肝脾肋下未及,全腹未及明显压痛,无反跳痛及肌卫,未及明显包块,肝肾区叩击痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音约4次/分。入院后常规术前检查,三天后行腹腔镜下胃癌根治术。术后给予监护、吸氧,有胃管、鼻胃管,腹腔引流管、尿管各一根。术后24小时腹腔引流管引流液的量为800ml、血性并伴有血压、心率的变化,后经积极处理好转,患者担心再出血和切口愈合不愿床上活动,同时有胃管不适,想尽早拔除。术后第3天,经鼻胃管滴注营养液500ml/d,有腹胀;术后第5天,拔除胃管进流质,患者对如何安排饮食担心,术后第7天,引流管内有混浊液体并且量较前两天增多,给予禁食、补充营养。患者于术后22天出院。【多选题】麻醉清醒后生命体征平稳低半卧位的好处有:(0分)

A、利于呼吸和循环

B、减少切口缝合处张力

C、预防血栓形成

D、减轻疼痛

E、利于引流

答案：BDE

医学护理多选题（40岁以下） 300道题

145、患者,男性,59岁,因“摔伤致四肢活动受限2小时”来院就诊,门诊拟诊为“颈椎后纵韧带骨化、脊髓中央综合征”于2013年4月3日收住院。入院时患者双上肢肌力3级,双下肢肌力为0级。患者既往体健,食欲正常,无特殊饮食习惯。营养状况良好,无食物药物过敏史,无烟酒嗜好。初中毕业,个体户,经济状况良好,育有三女一子,家庭关系好,入科后予抗肺部感染、营养神经治疗。于2013年4月16日在全麻下行颈椎后路单开门椎管扩大成形+钢板固定术,术毕安返病房,术后患者双上肢肌力3级,双下肢肌力为1级,并予补液抗炎、激素冲击及营养支持等治疗。无头晕头痛,伤口干燥,予以制定功能锻炼计划,并协助其功能锻炼,宣教合理饮食及康复的相关知识。【多选题】脊髓损伤患者功能锻炼及康复指导正确的有:(0分)

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71、患者,男性,40岁,因乏力伴发热3天,门诊查血常规:WBC86.6×10?/L、HGB52g/L、PLT32×10?/L,骨髓报告示急性粒细胞性白血病M2型收住入院。入院后查体:T37.8℃,重度贫血貌;胸骨下段压痛(),肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm;双肺呼吸音清。予抗感染、输注红细胞、血小板,行PICC置管术后行IA方案诱导化疗。化疗中复查血常规:WBC0.33×10?/L、HGB60g/L、PLT8×10?/L,血钾6.2mmol/L,尿酸500mmol/L,伴有反复呕吐,口腔左颊部一0.1cm×0.1cm溃疡,齿龈渗血,肛周外痔疼痛,T38.9℃、P98次/分、BP110/70mmHg、R22次/分、SpO?99%;咳嗽,咳白色痰,胸部CT提示支气管肺炎,患者情绪焦虑。急性白血病的常见症状有:【多选题】?急性白血病的常见症状有:(0分)

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170、患者,女性,28岁,“车祸致耻骨联合处压痛、会阴部肿胀1小时”来院就诊,X片示:“骨盆骨折”,于2013年5月12日急诊平车入院。患者入院时局部压痛、瘀血,会阴部肿胀,骨盆分离挤压试验、“4”字征、扭转试验为阳性。患者既往体健,无药物、食物过敏史。家庭经济状况良好,育有一女,关系和睦。入院后采取卧硬板床保守治疗,予以保留导尿、抗休克、抗血栓治疗,指导绝对卧床休息,低坡位翻身,并进行疾病相关知识宣教及健康指导。【多选题】骨盆骨折预防低血容量性休克的措施有:(0分)

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188、患者,男性,28岁,“左膝红肿疼痛伴高热五天”来院就诊。患者十天前摔倒致左膝肿胀、破损,未及时就诊治疗。2013年6月6日左膝红肿加重,疼痛加剧,并伴有寒战高热,体温(腋温)最高达39.9℃,在当地医院使用抗生素治疗三天未明显改善。为求进一步治疗来我院门诊以“左膝化脓性关节炎”于2013年6月11日收治入院。入院体检示:患者左膝关节屈曲、外展、外旋位,活动及伸直位时疼痛加剧,局部红、肿、热、痛及关节积液明显,功能障碍,浮髌试验(+)。2013年6月13日行关节腔清理术。患者现患肢肿胀明显,担心预后。【多选题】急性化脓性关节炎的临床表现有:(0分)

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33、患者,男性,34岁,因黑便3日伴呕血一次入院。入院后又解柏油样便7-8次,伴头晕、心慌、全身大汗,急查血提示:血红蛋白87g/L,白细胞15.1×10⁹/L,中性粒细胞82.2%。肝功能示:正常。凝血示:纤维蛋白原1.3g/L;有吸烟史10余年,每日约半包,平常睡眠差,生活无规律,近5年多次夜间胃痛,进食后好转,由于害怕做胃镜而没有明确,只用一些胃药治疗。入院查体:T36.8℃,P104次/分,R25次/分,BP96/60mmHg,病程中有头昏乏力;入院第二日胃镜检查提示,十二指肠球部溃疡伴出血。夜间患者出现发热,体温达39.4℃,心率110次/分,血常规示:白细胞计数11.9×10⁹/L,血红蛋白56g/L。医嘱予吲哚美辛0.5枚纳肛,30分钟后患者大汗淋漓,体温为37.5℃,1小时后体温为36℃。入院第五日,患者出院。【多选题】关于消化性溃疡患者疼痛特点描述正确的是:(0分)

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257、患者,女性,27岁,生育史0-0-1-0,停经3月余,B超提示:宫腔内见“弥漫分布的光点”,血HCG>2000000mIU/ml,诊断“葡萄胎”行吸宫术,术后病理提示“水泡状胎块,滋养液细胞中度增生”,二次清宫术后3个月复查血HCG仍波动在正常范围以上,否认术后有性生活史,复查B超“宫腔见直径0.4cm细长型中回声,子宫后壁见稍丰富血流信号”,妇科检查见阴道前壁1.2cm×2cm紫蓝色结节,肺部CT提示“左肺下叶多发结节”,门诊拟“滋养细胞肿瘤”收入院后行EMA-CO方案治疗。【多选题】对侵蚀性葡萄胎肺转移的患者的护理正确的有:(0分)

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251、患者,女性,39岁,两年前无明显诱因同房后阴道流血,量少,未检查和治疗。一个月前因“阴道流血量增多”,妇科检查见菜花状肿块,行宫颈活检病理提示“宫颈低分化腺癌Ⅰ期”收住入院,入院后完善各项检查,在全麻下行广泛全子宫切除术双侧附件切除术盆腔淋巴结清扫术,术中出血约300ml,术后给予抗炎、补液治疗,腹腔引流管1根,留置尿管,术后第3天肛门排气。【多选题】?宫颈癌的术前护理包括:(0分)

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253、患者,女性,47岁,已婚,生育史:1-0-0-1。3年前体检发现右侧附件肿物,未予重视,一月前无明显诱因出现胸闷、腹胀不适,门诊就诊。B超提示:胸腹腔大量积液,右卵巢肿瘤;CT提示:卵巢肿瘤恶性可能性大。入院后测生命体征平稳,患者主诉:“睡眠差。平卧困难”,完善各项检查给予患者放腹水,查腹水及胸水中见肿瘤细胞,后行“全子宫+双附件切除+大网膜切除术+盆腔淋巴清扫术”,术中予顺铂腹腔灌注化疗,术毕回室,腹腔引流管一根夹闭,尿管在位畅,尿色清,予禁食,现生命体征平稳。术后病理提示:卵巢低分化腺癌,次日行静脉化疗。【多选题】患者术后腹胀的处理措施有:(0分)

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12、患者,男性,45岁,因“活动后气急5年,加重5天”入院。患者5年前开始出现活动后气急,提示扩张型心肌病后一直服用“美托洛尔、贝那普利、螺内酯、呋塞米”等,症状不明显,5天前感冒后又出现轻微活动后气急、胸闷,休息时无明显症状。心电图示:窦性心律,完全性左束支传导阻滞。心超示:左房、左室扩大,LVEF0.23,BNP1817pg/ml。诊断为扩张型心肌病,于2013年06月15日步行入院。护理体检:患者精神萎靡,主动体位,T36.0℃,P86次/分,R18次/分,BP101/70mmHg,初中文化,对扩张型心肌病的治疗措施及药物治疗相关知识有所了解,享受当地在职医保。【多选题】扩张型心肌病常见的临床表现包括:(0分)

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87、患者,女性,72岁,因“肢体无力15年,加重两天”入院。患者15年前患有重症肌无力,20天前因感冒发烧,胃口不好自行停服溴吡斯的明,两天后感全身无力,双眼睑下垂,症状早晨轻、下午加重,为求进一步诊治收入住院。入院后护理查体:神志清楚,T36.9℃,BP110/75mmHg,R18次/分,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0mm,光敏,眼睑闭合无力,张口、咬合无力,肢体肌力3级,肌张力正常。入院后给予激素、溴吡斯的明等治疗。入院第二天,患者出现言语不清、饮水呛咳、吞咽困难、呼吸憋喘等现象,随即气管切开,呼吸机辅助呼吸,留置尿管、胃管,给予鼻饲流质。17天后病情好转,安全脱机,住院42天好转出院。【多选题】该患者可能出现的危象有:(0分)

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医学护理多选题（40岁以下） 300道题

88、患者,男性,45岁,公司白领。因消瘦、乏力半月,来医院行全面体检,胃镜病理示“胃窦部低分化腺癌”收治入院。体格检查:T36.5℃,P68次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,身高178cm,体重64kg。神志清楚,精神可,步入病房,自主体位,查体合作。专科检查:腹平坦,未及胃肠型及胃肠蠕动波,腹质软,肝脾肋下未及,全腹未及明显压痛,无反跳痛及肌卫,未及明显包块,肝肾区叩击痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音约4次/分。入院后常规术前检查,三天后行腹腔镜下胃癌根治术。术后给予监护、吸氧,有胃管、鼻胃管,腹腔引流管、尿管各一根。术后24小时腹腔引流管引流液的量为800ml、血性并伴有血压、心率的变化,后经积极处理好转,患者担心再出血和切口愈合不愿床上活动,同时有胃管不适,想尽早拔除。术后第3天,经鼻胃管滴注营养液500ml/d,有腹胀;术后第5天,拔除胃管进流质,患者对如何安排饮食担心,术后第7天,引流管内有混浊液体并且量较前两天增多,给予禁食、补充营养。患者于术后22天出院。【多选题】麻醉清醒后生命体征平稳低半卧位的好处有:(0分)

A、利于呼吸和循环

B、减少切口缝合处张力

C、预防血栓形成

D、减轻疼痛

E、利于引流

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