125、患者,男性,28岁,因“摔倒致左大腿肿胀疼痛3小时”来院就诊,X片示:“左侧股骨干下段骨折”,诊断为“左股骨干下段开放性骨折,失血性休克”,于2013年5月12日急诊平车入院。患者入院时左下肢肿胀Ⅱ度,内旋畸形,较右下肢缩短2cm。患者既往体健,无药物、食物过敏史。家庭经济状况良好,育有一女,关系和睦。入院后予以患肢胫骨结节骨牵引,并予以消炎、消肿、抗休克、防血栓、止痛治疗。患者于2013年5月17日08:00在全麻下行左侧股骨干骨折闭合复位內固定术,术毕11:15返回病房。带回伤口负压引流管一根,通畅,血性引流液,健侧肢体使用抗血栓压力带和血栓压力泵治疗,并予补液抗感染、抗休克、抗血栓治疗。【多选题】在急救现场护士积极预防休克的做法正确的有:(0分)

65、患者,女性,82岁,因“四肢关节疼痛三年”入院。入院诊断:类风湿关节炎。入院查体:T36.5℃,P100次/分,R20次/分,BP149/80mmHg,神志清,精神可,主诉双手双膝多关节对称性疼痛,晨僵超过1小时,双手指关节及腕关节活动受限,右手尺侧偏斜,右手指关节见天鹅颈样畸形,左下肢活动受限,患者饮食可,睡眠不佳,卧床不能自行翻身。【多选题】类风湿关节炎的关节表现有:(0分)

A. 红

B. 肿

C. 热

D. 痛

E. 功能障碍

108、患者,男性,18岁,因“车祸致胸痛胸闷3小时”,拟“胸外伤,肋骨骨折”收治入院,患者主诉胸闷胸痛剧烈,气短伴濒死感,查体:T37.9℃,P92次/分,R22次/分,BP95/60mmHg,轻度发绀,出现反常呼吸,X线示左侧第5-8肋骨骨折,气管,纵隔略向右偏,肺压缩70%,医生遂行胸腔闭式引流术,留置胸腔闭式引流管一根接引流瓶,可见气体逸出并伴有少量血性液体引出。【多选题】?常用的疼痛评估常用工具有:(0分)

A. 数字式疼痛评定法

B. 文字描述式评定法

C. 视觉模拟评定法

D. 面部表情测量图

E. 阅读和回顾病史

180、患者,男性,72岁,“摔倒致左髋部、左肘疼痛、活动受限一小时”来院就诊,X片示:“左全髋关节置换术后脱位、左肘关节后脱位”于2013年5月12日急诊平车入院。患者入院时左肘部畸形、肿胀、疼痛明显,无明显神经损伤症状,左髋部压痛,内旋畸形,较右下肢缩短2cm。患者九个月前曾在本院行左全髋关节置换术,无药物、食物过敏史。家庭经济状况良好,育有三女一儿,关系和睦。入院后予以左下肢皮牵引。左肘关节手法复位后予以石膏托固定。【多选题】?石膏管型固定患者诉伤肢疼痛,正确的处理措施有:?(0分)

A. 报告医师处理

B. 抬高患肢,以利静脉回流

C. 给止痛药并向石膏管型内填塞棉花

D. 石膏开窗检查

E. 密切观察肢端血运

74、患者,男性,26岁,因发热一周,皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血加重三天,血凝常规提示凝血障碍,骨穿确诊急性早幼粒细胞白血病(M3)合并DIC入院。T39.0℃,P94次/分,R21次/分,血象:WBC80×10⁹/L,Hb40g/L,PLT13×10⁹/L,急性病容,重度贫血貌,双眼结膜出血,左上颌第二磨牙处牙龈渗血不止,油纱条压迫止血,左鼻腔出血不止,躯干及四肢见大片瘀点瘀斑,解肉眼血尿,胸骨压痛明显,肝脾淋巴结肿大,患者诉头晕、视物模糊,情绪紧张卧姿僵硬,入院予头侧低半卧位、降温、消炎、止血、抗凝、输血补充凝血因子等紧急救治,并予亚砷酸、维甲酸诱导分化治疗联合柔红霉素化疗。患者诱导化疗第4天,出现水肿、胸腔积液、胸闷、纳差、便秘、睡眠不良,予对症处理,并加强病情观察,预防并发症。急性白血病易并发DIC的原因包括:【多选题】以下哪种表现反映DIC早期:(0分)

A. 多发性微血栓形成

B. 纤维蛋白原降低

C. 血标本易凝固

D. 脏器功能障碍

267、患儿,男,4岁,因“咳嗽、咳痰l天、喘息3小时”入院,患儿1天前无明显诱因下出现打喷嚏、流眼泪、咳嗽、咳白色黏痰,未引起家长注意。3小时前在咳嗽后出现喘息,门诊以“儿童支气管哮喘”收治入院。患儿婴儿期有湿疹史;既往有反复咳嗽、喘息史,以冬、春季多发。体格检查:T36.8℃,P110次/分,R36次/分,患儿精神状态尚可,端坐位,胸廓饱满,叩诊呈鼓音,听诊两肺呼吸音减弱,可闻及广泛呼吸相哮鸣音。辅助检查:WBC10×10⁹/L,N75%,E6%。胸片示:双肺透亮度增加,医嘱予抗感染、激素、吸氧、雾化等治疗。【多选题】支气管哮喘常见的诱因有:(0分)

A. 感染:主要是病毒感染

B. 食物如鱼虾蛋奶等

C. 花粉、动物毛屑等

D. 空气寒冷

56、患者,女性,56岁,退休工人,因“腰痛伴活动受限三年,加重一周余”入院。患者三年前负重后出现腰痛,伴有活动受限,腰痛持续不能缓解,1个月后发现骨质疏松、胸椎骨折。于次年行“胸11椎体骨水泥支撑术”,口服阿仑磷酸钠片、阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D3片后腰痛逐渐缓解。去年4月再次出现负重后腰痛,较前明显加剧,X线片发现“胸12椎体骨折”,经保守治疗,稍有缓解。近三年患者腰痛、驼背症状明显,身高降低12cm。1周前因腰痛加剧而收治入院,诊断为“骨质疏松症、陈旧性骨折”。入院时:T36.3℃,P78次/分,R18次/分,BP140/90mmHg,身高153cm,体重40kg,精神可,饮食睡眠可,大小便正常,患者偶有跌倒。入院后予阿仑膦酸钠片、阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D3片、雌激素等治疗。【多选题】骨质疏松症的原因有:(0分)

A. 雌激素缺乏

B. 维生素D缺乏

C. 降钙素水平低

D. 钙摄入不足

E. 生活方式和生活环境

249、患者,女,13岁,因“不规则阴道流血一个月伴头昏”由门诊拟“功能失调性子宫出血,中度贫血”收治入院,入院时阴道流血量中,腹痛,腰酸,食欲差,头昏,面色苍白,贫血貌,BP85/60mmHg,P96次/分,实验室检查:Hb76g/L,WBC11.85×10⁹/L,中性粒细胞64.5%,给予抗炎、调经、止血、铁剂治疗,肌注苯甲酸雌二醇10天后阴道流血渐止,双侧臀部皮肤出现硬结。【多选题】有关功血病人的一般护理措施,正确的有:(0分)

A. 指导病人按医嘱正确用药

B. 鼓励病人摄取营养丰富、含铁量高的食物

C. 通过盆浴、淋浴等方式保持外阴清洁

D. 指导病人卧床休息,减少盆腔充血

E. 出血多的患者,均需刮宫治疗

14、患者,男性,75岁,因“反复胸闷气促八年,加重4天”入院。查心超示:EF0.30,左心室心尖段、前间隔、前壁、侧壁及后壁中段收缩期应变明显降低,左心室整体收缩功能减退。左心室舒张期顺应性减退,ECG示:V1-V3见QS波,肌钙蛋白Ⅰ1.94mg/L,BNP1094.2pg/ml,有高血压病史3年,糖尿病病史7年,一直未正规服药。诊断为急性心肌梗死,心功能Ⅳ级。护理体检:神志清楚,精神萎,T36.2℃,BP102/64mmHg,P68次/分,R18次/分,SpO₂96%。入院后予持续心电监护、抗凝、抗血小板聚集、调脂、扩冠、改善心肌重构、营养心肌等治疗。住院期间出现了三次心脏骤停,经抢救成功后行冠状动脉旁路移植术,术后康复出院。【多选题】心脏骤停的心电图表现包括:(0分)

A. 心室停顿

B. 室颤、室扑

C. 快速房颤

D. 房室传导阻滞

E. 无脉性电活动(电-机械分离,无脉性室速)

8、患者,男性,47岁,因胸闷乏力半月余,加重伴突发晕厥一次拟诊为“急性心肌炎”收住入院。护理体检:患者神志清楚,半卧位,T38.1℃,P36次/分,R24次/分,BP88/51mmHg,两肺底可闻及少许湿啰音,测肌钙蛋白Ⅰ18.8mg/L,心超示:左心室增大,左室收缩功能显著减退,LVEF0.28,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,心率38次/分。【多选题】为配合该患者下一步的处置,应做好下列哪些相关准备?(0分)

A. 备好急救药品、物品

B. 用药指导

C. 做好心脏临时起搏器置入的相关准备

D. 建立静脉通道

E. 心理护理

235、张某,女,36岁,外来务工人员。因“停经32+5周,发现血压升高半天”,平车入院。孕妇孕期不定期产前检查,LMP:2012年1月1日,EDC:2012年10月8日。既往体健,平素月经规律,17岁初潮,6-7/30天,量中,无痛经,生育史:1-0-0-1,2002年在外地老家孕足月平产分娩一女婴,体重不详,健在。否认有高血压、糖尿病、慢性肾炎等疾病史,否认药物、食物过敏史。入院时患者精神紧张,无头晕、眼花不适主诉。查体:T36.9℃,P90,次/分,R18次/分,BP162/115mmHg。水肿(++++)。眼科会诊:眼底小动脉痉挛,A:V=1:3。专科体检:宫高25cm,腹围85cm,LOA,胎心率140次/分,未扪及宫缩,胎膜存,宫口未开。实验室检查:尿蛋白(+++),白蛋白40g/L,血小板计数160×10⁹/L,血红蛋白108g/L,谷草转氨酶10U/L,谷丙转氨酶21U/L,乳酸脱氢酶307IU/L,间接胆红素5.5mmol/L。治疗:硫酸镁静脉滴注,地塞米松促胎肺成熟,盐酸拉贝洛尔、地西泮口服。【多选题】患者入院时,针对病情护士除评估产科一般健康状况外,还应重点评估的有:(0分)

A. 血压

B. 尿蛋白

C. 自觉症状

D. 黄疸

E. 水肿