169、患者,女性,28岁,“车祸致耻骨联合处压痛、会阴部肿胀1小时”来院就诊,X片示:“骨盆骨折”,于2013年5月12日急诊平车入院。患者入院时局部压痛、瘀血,会阴部肿胀,骨盆分离挤压试验、“4”字征、扭转试验为阳性。患者既往体健,无药物、食物过敏史。家庭经济状况良好,育有一女,关系和睦。入院后采取卧硬板床保守治疗,予以保留导尿、抗休克、抗血栓治疗,指导绝对卧床休息,低坡位翻身,并进行疾病相关知识宣教及健康指导。【多选题】关于骨盆结构描述正确的有:(0分)

96、患者,男性,25岁,因“头痛、视物模糊伴走路不稳2周”来院就诊,行头颅MRI提示:①松果体区占位;②梗阻性脑积水。入院查体:T36.4℃,P78次/分,R18次/分,BP130/80mmHg,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约为2.5mm,对光反应灵敏,眼球活动各方向运动正常,双手睁眼指鼻试验稳定,闭眼时不稳定。直线行走睁眼稳定,闭眼不稳定,患者主诉头痛与体位有关,夜间平卧时头痛较常发生,且程度较重,站立时头痛明显减轻,疼痛评分10分。入院后即给予20%甘露醇250ml,28h,头痛症状明显改善,疼痛评分5分。患者于2013年6月4日在全麻下行松果体区肿瘤切除术,术后安返NICU。【多选题】与该患者相关的护理诊断有:(0分)

A. 头痛

B. 潜在的脑疝

C. 潜在的脑灌注异常

D. 潜在的体液不足

53、患者,女性,28岁,因乏力,毛发脱落,记忆力减退,便秘1个月而就诊,患者近一个月来胸闷、憋气、精神弱、食欲减退、乏力、体重增加。孕6周。查体:T35.6℃,R14次/分,P70次/分,BP90/60mmHg,面色苍白,表情淡漠,面颊及眼睑水肿,声音嘶哑,皮肤干燥,舌体肥大,甲状腺质地中等,结节样改变。测定血清中T3、T4偏低、TSH水平偏高,诊断为“甲状腺功能减退症”。予甲状腺激素替代治疗,对症处理。患者入院第4天咳嗽、胸痛、嗜睡,T35.1℃,R12次/分,P69次/分,BP90/60mmHg,胸部X片示:两下肺肺炎。予抗炎、对症和支持治疗。【多选题】下列哪项是黏液性水肿昏迷的常见诱因:(0分)

A. 使用麻醉剂

B. 感染

C. 炎热

D. 手术

E. 寒冷

230、孕妇,28岁,因“停经30+3周,下腹疼痛伴阴道流血一天”拟“G2P0孕30+3周,先兆早产”于2012年9月26日11:44平车入院。患者孕期定期产前检查。LMP:2012年1月25日;EDC:2012年11月2日;平素月经规律;生育史:0-0-1-0,2010年3月孕50天人工流产一次。入院时孕妇主诉下腹部阵发性疼痛,扪及规律宫缩,20秒/10分钟;见鲜红色阴道流血,相当于月经量。家庭支持良好,有医疗保险;孕妇紧张,害怕母婴有危险;入院后立即予盐酸利托君保胎,地塞米松促胎肺成熟治疗。现入院第3天偶有腹胀伴间断性少量暗红色阴道流血,胎心率136次/分。紧张较入院时有所缓解,盐酸利托君补液进行中。【多选题】住院期间孕妇的饮食应注意:(0分)

A. 饮食宜清淡,少量多餐

B. 进食丰富蛋白质、维生素

C. 适量粗纤维

D. 无刺激、易消化食物

E. 高热量、高脂肪

227、患者,女性,28岁,因“停经334周,阴道流水8小时”于2012年7月17日12:30平车推入院。2012年7月17日4:30自然破水,羊水色清,量不详,2012年7月17日12:30收入院保胎治疗,LMP:2011年12月7日,EDC:2012年9月14日。既往体健,15岁初潮,5/30天,量中,无痛经,生育史:0-0-0-0。临床诊断:G1P0孕334周,胎膜早破,先兆早产,初产臀位。入院后遵医嘱予硫酸镁静脉滴注保胎、地塞米松静脉推注促胎肺成熟、头孢西丁钠静脉滴注抗感染治疗,予胎膜早破护理常规护理。今病人入院第3天,正在使用硫酸镁保胎输液中。在交流中发现病人担心胎儿健康。【多选题】?胎膜早破预防感染的护理措施包括:(0分)

A. 保持外阴清洁,会阴护理2次/天

B. 羊水量多时及时更换消毒会阴垫

C. 做好血常规及C-反应蛋白的检测

D. 阴道流水量减少时可相应减少会阴护理

E. 绝对卧床休息

292、患者,男性,66岁,因“持续性胸骨后疼痛3小时”急诊就诊。主诉胸部呈压榨性疼痛,伴冷汗、恶心、呕吐;舌下含硝酸甘油2次,无明显缓解,既往有冠心病、心绞痛史3年;高脂血症10年,否认糖尿病史。查体:T37℃,P94次/分,R24次/分,BP130/70mmHg,神志清,痛苦貌,四肢温暖。听诊:心律齐,肺部无异常。【多选题】作为分诊护士,应通过哪几个方面来对胸痛进行评估:(0分)

A. 疼痛部位与放射部位

B. 疼痛性质

C. 疼痛时限

D. 诱发因素和缓解因素

E. 伴随症状

88、患者,男性,45岁,公司白领。因消瘦、乏力半月,来医院行全面体检,胃镜病理示“胃窦部低分化腺癌”收治入院。体格检查:T36.5℃,P68次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,身高178cm,体重64kg。神志清楚,精神可,步入病房,自主体位,查体合作。专科检查:腹平坦,未及胃肠型及胃肠蠕动波,腹质软,肝脾肋下未及,全腹未及明显压痛,无反跳痛及肌卫,未及明显包块,肝肾区叩击痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音约4次/分。入院后常规术前检查,三天后行腹腔镜下胃癌根治术。术后给予监护、吸氧,有胃管、鼻胃管,腹腔引流管、尿管各一根。术后24小时腹腔引流管引流液的量为800ml、血性并伴有血压、心率的变化,后经积极处理好转,患者担心再出血和切口愈合不愿床上活动,同时有胃管不适,想尽早拔除。术后第3天,经鼻胃管滴注营养液500ml/d,有腹胀;术后第5天,拔除胃管进流质,患者对如何安排饮食担心,术后第7天,引流管内有混浊液体并且量较前两天增多,给予禁食、补充营养。患者于术后22天出院。【多选题】麻醉清醒后生命体征平稳低半卧位的好处有:(0分)

A. 利于呼吸和循环

B. 减少切口缝合处张力

C. 预防血栓形成

D. 减轻疼痛

E. 利于引流

217、产妇,37岁,因“停经402周,下腹疼痛伴阴道见红一天”拟“G2P1孕402周,临产”于2013年6月20日11:44步行入院。孕期定期产前检查,LMP:2012年9月11日,EDC:2013年6月18日。平素月经规律,生育史:1-0-0-1,2003年3月自然分娩一女婴,体重3500g,健在。入院时孕妇主诉下腹部阵发性疼痛,扪及规律宫缩,20秒/5-6分钟,宫口开1cm,情绪紧张。入院后立即予助产士导乐陪产;家庭支持良好,经济有保障。15:45在右侧会阴侧切下平产分娩一男婴,体重3900g,Apgar评10-10分,产房观察2小时后转母婴同室。产后第3天,T38.2℃,P88次/分,乳房充盈,泌乳通畅,新生儿纯母乳喂养,各化验指标均正常,产妇主诉阵发性腹痛难忍。产后第4天体温恢复正常,母婴出院。【多选题】?母乳喂养的好处有:(0分)

A. 促进母亲子宫收缩

B. 对婴儿有营养,能防病

C. 增加母子感情

D. 预防乳腺癌

E. 抑制排卵

200、患者,男性,14岁,“右膝关节疼痛三个月”来院就诊。患者3月前无诱因下出现右膝关节行走时疼痛,跑步、屈曲时疼痛明显,无外伤,无发热,无皮疹,无局部肿胀,无肿块,无感觉障碍。患者曾在当地医院施行局部膝关节封闭治疗,效果不明显。1个月前在当地医院拍片结果示:右股骨远端低密度占位灶;MRI结果示:右股骨远端不规则信号,局部骨皮质破坏,周围软组织肿胀,考虑恶性肿瘤的可能。2012年10月19日在我院CT定位下穿刺活检:右股骨远端梭形细胞肿瘤,伴有肿瘤性成骨,符合髓内高分化骨肉瘤。为进一步治疗,门诊以“右股骨远端骨肉瘤”于2012年10月27日收治入院。入院体检示:双下肢等长,右膝关节无明显肿胀,未扪及肿块,皮肤颜色、感觉、温度均正常。右股骨下端压痛(),右膝关节活动度-5°-150°,过伸或过度屈曲时疼痛加剧,内外翻时轻度疼痛。患者于2012年10月31日施行介入化疗,并择期行膝关节周围骨肉瘤人工肿瘤型假体置换术治疗。【多选题】?该患者实施介入化疗后的观察及护理要点有:(0分)

A. 术后应密切观察穿刺点局部情况

B. 患肢伸直制动

C. 绝对卧床休息24小时

D. 观察患肢足背动脉搏动、患侧肢体皮肤颜色及肢体肿胀情况

E. 一旦发现局部有肿胀渗血,应行穿刺抽出渗血后加压包扎,保持敷料清洁干燥

74、患者,男性,26岁,因发热一周,皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血加重三天,血凝常规提示凝血障碍,骨穿确诊急性早幼粒细胞白血病(M3)合并DIC入院。T39.0℃,P94次/分,R21次/分,血象:WBC80×10⁹/L,Hb40g/L,PLT13×10⁹/L,急性病容,重度贫血貌,双眼结膜出血,左上颌第二磨牙处牙龈渗血不止,油纱条压迫止血,左鼻腔出血不止,躯干及四肢见大片瘀点瘀斑,解肉眼血尿,胸骨压痛明显,肝脾淋巴结肿大,患者诉头晕、视物模糊,情绪紧张卧姿僵硬,入院予头侧低半卧位、降温、消炎、止血、抗凝、输血补充凝血因子等紧急救治,并予亚砷酸、维甲酸诱导分化治疗联合柔红霉素化疗。患者诱导化疗第4天,出现水肿、胸腔积液、胸闷、纳差、便秘、睡眠不良,予对症处理,并加强病情观察,预防并发症。急性白血病易并发DIC的原因包括:【多选题】以下哪种表现反映DIC早期:(0分)

A. 多发性微血栓形成

B. 纤维蛋白原降低

C. 血标本易凝固

D. 脏器功能障碍

153、患者,女性,79岁,“放射性腰痛1年,加重2月余”来院就诊,X片示:“L5-S1椎间盘突出症”于2013年1月14日搀扶入院。患者出现放射性腰痛1年,疼痛从下腰部向左下肢放射,并伴麻木感,咳嗽、排便或打喷嚏时疼痛加剧,保守治疗后症状能缓解。近2月出现疼痛加重,排尿困难,便秘。入院体检示:L5-S1棘突压痛,叩击痛(+),左下肢放射痛,直腿抬高试验(+)。患者生活自理,喜进食腌制食品。既往有高血压史5年,口服卡托普利(开富特)治疗,平素控制好。无药物、食物过敏史。家庭经济状况良好,育有两儿两女,关系和睦。入院后指导绝对卧床休息,完善相关检查准备手术。于2013年1月17日08:15在全麻下行L5-S1PLIF术,术毕于11:45返回病房。患者双下肢活动好,术后带回伤口引流管一根在位通畅,引流出血性液体;保留导尿一根在位通畅,尿色清。【多选题】保守治疗的腰腿痛患者的健康教育的内容有:(0分)

A. 有脊髓受压时配戴腰围3-6个月

B. 患者睡眠时应卧硬板床

C. 患者坐位时应身体靠向椅背,并在腰部垫一靠枕

D. .患者行走和站立时应抬头、挺胸、收腹

E. 长时间站立和坐位时经常改变体位