143、患者,男性,59岁,因“摔伤致四肢活动受限2小时”来院就诊,门诊拟诊为“颈椎后纵韧带骨化、脊髓中央综合征”于2013年4月3日收住院。入院时患者双上肢肌力3级,双下肢肌力为0级。患者既往体健,食欲正常,无特殊饮食习惯。营养状况良好,无食物药物过敏史,无烟酒嗜好。初中毕业,个体户,经济状况良好,育有三女一子,家庭关系好,入科后予抗肺部感染、营养神经治疗。于2013年4月16日在全麻下行颈椎后路单开门椎管扩大成形+钢板固定术,术毕安返病房,术后患者双上肢肌力3级,双下肢肌力为1级,并予补液抗炎、激素冲击及营养支持等治疗。无头晕头痛,伤口干燥,予以制定功能锻炼计划,并协助其功能锻炼,宣教合理饮食及康复的相关知识。【多选题】脊髓神经功能观察要点有:(0分)
A. 肢体运动
B. 肢体感觉
C. 四肢肌力
D. 疼痛
E. 肿胀
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123、患者,女性,55岁,因“四肢进行性乏力,夜尿增多11天”以“低血钾性周期性麻痹”收入院,入院查体:T36.9℃,P80次/分,R18次/分,BP180/105mmHg,血钾3.1mmol/L,血钠141mmol/L,尿Ph值为6.9,心电图示ST延长,T波倒置,CT示“左肾上腺外支有1.8cm×2.0cm肿瘤”,入院后予以螺内酯(安体舒通)每次20mg,3次/日;氯化钾10ml,3次/日;酚苄明每次10mg,2次/日口服,抽血查肾上腺激素水平示血醛固酮高于正常。10天后复查血压为135/90mmHg(18/12kPa),血钾3.3mmol/L,术前三天予以羟乙基500ml、转化糖电解质500ml扩容治疗。完善术前准备后,在全麻下行腹腔镜左肾上腺切除术,术后予以激素、补液等对症治疗。【多选题】下列哪些药物属于补钾利尿剂?(0分)
A. 螺内酯
B. 氨苯蝶啶
C. 阿米洛利
D. 氢氯噻嗪
E. 呋塞米
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149、患者,男性,59岁,因“摔伤致四肢活动受限2小时”来院就诊,门诊拟诊为“颈椎后纵韧带骨化、脊髓中央综合征”于2013年4月3日收住院。入院时患者双上肢肌力3级,双下肢肌力为0级。患者既往体健,食欲正常,无特殊饮食习惯。营养状况良好,无食物药物过敏史,无烟酒嗜好。初中毕业,个体户,经济状况良好,育有三女一子,家庭关系好,入科后予抗肺部感染、营养神经治疗。于2013年4月16日在全麻下行颈椎后路单开门椎管扩大成形钢板固定术,术毕安返病房,术后患者双上肢肌力3级,双下肢肌力为1级,并予补液抗炎、激素冲击及营养支持等治疗。无头晕头痛,伤口干燥,予以制定功能锻炼计划,并协助其功能锻炼,宣教合理饮食及康复的相关知识。【多选题】?颈椎病术后应密切观察哪些方面?(0分)
A. 心理变化
B. 呼吸
C. 手术局部情况
D. 伤口引流情况
E. 血压体温变化
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95、患者,男性,42岁,自6米高处坠落,全身多处受伤。入院时患者烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷。查体:BP81/48mmHg,P125次/分,R36次/分,呼吸浅速。Ⅹ线示:右侧血气胸、2-6肋骨骨折,骨盆骨折,右股骨干骨折。实验室检查:WBC9.5×10⁹/L,Hb75g/L。【多选题】此位以创伤失血为主的患者在院内急救中,应首先:(0分)
A. X线检查
B. 降低颅内压
C. 保持呼吸道通畅
D. 建立静脉通路
E. 验血型,备血
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223、患者,女性,28岁,因“停经33+4周,阴道流水8小时”于2012年7月17日12:30平车推入院。2012年7月17日4:30自然破水,羊水色清,量不详,2012年7月17日12:30收入院保胎治疗,LMP:2011年12月7日,EDC:2012年9月14日。既往体健,15岁初潮,5/30天,量中,无痛经,生育史:0-0-0-0。临床诊断:G1P0孕33+4周,胎膜早破,先兆早产,初产臀位。入院后遵医嘱予硫酸镁静脉滴注保胎、地塞米松静脉推注促胎肺成熟、头孢西丁钠静脉滴注抗感染治疗,予胎膜早破护理常规护理。今病人入院第3天,正在使用硫酸镁保胎输液中。在交流中发现病人担心胎儿健康。【多选题】胎膜早破的常见病因有:(0分)
A. 胎膜脆性增加
B. 羊膜腔压力降低
C. 机械性刺激
D. 宫颈病变
E. 宫内感染
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148、患者,男性,59岁,因“摔伤致四肢活动受限2小时”来院就诊,门诊拟诊为“颈椎后纵韧带骨化、脊髓中央综合征”于2013年4月3日收住院。入院时患者双上肢肌力3级,双下肢肌力为0级。患者既往体健,食欲正常,无特殊饮食习惯。营养状况良好,无食物药物过敏史,无烟酒嗜好。初中毕业,个体户,经济状况良好,育有三女一子,家庭关系好,入科后予抗肺部感染、营养神经治疗。于2013年4月16日在全麻下行颈椎后路单开门椎管扩大成形钢板固定术,术毕安返病房,术后患者双上肢肌力3级,双下肢肌力为1级,并予补液抗炎、激素冲击及营养支持等治疗。无头晕头痛,伤口干燥,予以制定功能锻炼计划,并协助其功能锻炼,宣教合理饮食及康复的相关知识。【多选题】?颈椎病术后护理措施包括:(0分)
A. 保持有效的气体交换
B. 观察有无喉返、喉上神经损伤的迹象
C. 促进患者感觉和运动功能的恢复
D. 肺部感染等并发症的预防和护理
E. 预防跌倒
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261、患者,女性,30岁,已婚,生育史:0-0-3-0。因“停经43天,下腹痛伴阴道流血7天”,由门诊拟“异位妊娠?”收入院。入院后测生命体征平稳,无腹痛,阴道少量流血,查尿妊娠试验阳性,B超示“宫腔见直径1.0cm中回声区,未见孕囊,右附件见一约1.5cm×2.0cm的混合性包块”,患者有生育需求,要求行保守治疗。入院后患者出现便秘,第3天凌晨因异位妊娠破裂在腹腔镜下行右侧输卵管切除术,术中见腹腔内积血约800ml,术后病理报告提示右侧输卵管妊娠。【多选题】失血性休克,组织灌注量异常纠正后的护理评价包括:(0分)
A. 血压正常
B. 血红蛋白升高
C. 尿量正常
D. 自觉症状缓解
E. 体温正常
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150、患者,男性,59岁,因“摔伤致四肢活动受限2小时”来院就诊,门诊拟诊为“颈椎后纵韧带骨化、脊髓中央综合征”于2013年4月3日收住院。入院时患者双上肢肌力3级,双下肢肌力为0级。患者既往体健,食欲正常,无特殊饮食习惯。营养状况良好,无食物药物过敏史,无烟酒嗜好。初中毕业,个体户,经济状况良好,育有三女一子,家庭关系好,入科后予抗肺部感染、营养神经治疗。于2013年4月16日在全麻下行颈椎后路单开门椎管扩大成形+钢板固定术,术毕安返病房,术后患者双上肢肌力3级,双下肢肌力为1级,并予补液抗炎、激素冲击及营养支持等治疗。无头晕头痛,伤口干燥,予以制定功能锻炼计划,并协助其功能锻炼,宣教合理饮食及康复的相关知识。【多选题】颈椎病术后功能锻炼的方法:(0分)
A. 颈托固定2-3个月
B. 指导患者做捏橡皮球、健身球的练习
C. 手指进行对指等功能锻炼
D. 每日进行四肢与关节的锻炼
E. 进行系纽扣的练习
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115、患者,男性,59岁,因“冠心病,多支病变”拟行“冠脉搭桥术+IABP植入术”入院,术前晚,患者主诉难以入睡,担心手术与预后。查体:P100次/分,BP145/95mmHg,遵医嘱予地西泮5mg口服后入睡,术后第3天,硝酸甘油以0.3mg/(kg·min)静脉泵入,保留心包、纵隔引管在位,14小时未见引流液,患者突发胸闷气促,面色苍白,查体脉搏细弱,可触及奇脉,P120次/分,BP90/75mmHg,颈静脉怒张,肋下三指可触及肝脏,立即汇报医生,即刻送手术室行开胸探查术。【多选题】身心疾病的治疗与护理都需要采用心身统一的观点及注重个体与环境的协调,常见的心身疾病有:(0分)
A. 冠心病
B. 原发性高血压
C. 消化性溃疡
D. 支气管哮喘
E. 风湿性心脏病
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119、患者,男性,58岁,两个月前体检时查B超示3.5cm×3.0cm占位,患者当时偶觉右腰部轻微酸胀不适,无尿频、尿急、尿痛及血尿,患者未治疗,昨日患者出现肉眼血尿,为全程无痛性,无血块,来院就诊,CT检查示:右肾3.8cm×3.2cm实质性占位。以“右肾占位”收入院。入院查体:T36.8℃,P76次/分,R16次/分,BP150/90mmHg,有高血压病史1年,未服降压药。入院后完善检查,积极术前准备,在全麻腹腔镜下行右肾部分切除术,术后遵医嘱予一级护理,心电监护,有留置导尿管及伤口引流管各一根,遵医嘱予补液抗炎营养治疗。【多选题】?肾癌三联征是指:(0分)
A. 血尿
B. 腰痛
C. 肿块
D. 疼痛
E. 高血钙
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