223、患者,女性,28岁,因“停经33+4周,阴道流水8小时”于2012年7月17日12:30平车推入院。2012年7月17日4:30自然破水,羊水色清,量不详,2012年7月17日12:30收入院保胎治疗,LMP:2011年12月7日,EDC:2012年9月14日。既往体健,15岁初潮,5/30天,量中,无痛经,生育史:0-0-0-0。临床诊断:G1P0孕33+4周,胎膜早破,先兆早产,初产臀位。入院后遵医嘱予硫酸镁静脉滴注保胎、地塞米松静脉推注促胎肺成熟、头孢西丁钠静脉滴注抗感染治疗,予胎膜早破护理常规护理。今病人入院第3天,正在使用硫酸镁保胎输液中。在交流中发现病人担心胎儿健康。【多选题】胎膜早破的常见病因有:(0分)

294、患者,男性,66岁,因“持续性胸骨后疼痛3小时”急诊就诊。主诉胸部呈压榨性疼痛,伴冷汗、恶心、呕吐;舌下含硝酸甘油2次,无明显缓解,既往有冠心病、心绞痛史3年;高脂血症10年,否认糖尿病史。查体:T37℃,P94次/分,R24次/分,BP130/70mmHg,神志清,痛苦貌,四肢温暖。听诊:心律齐,肺部无异常。【多选题】在急诊室,快速处理急性心肌梗死患者时的4D流程是:(0分)

A. 患者进入急诊大门

B. 快速做出诊断

C. 快速做出使用溶栓剂决定

D. 快速取到溶栓剂

E. 快速使用止痛剂

58、患者,男性,39岁,3月前无明显诱因出现口干、多饮、多尿、乏力,当时未予以重视,近10天来口干、多饮、多尿、乏力症状较前加重,今日查空腹血糖10.7mmol/L,尿常规:隐血+、葡萄糖+、白细胞++,为进一步诊治而入院。入院时:神清,精神可,满月脸,腹大隆起似球形,向心性肥胖,腿部内侧皮肤存在紫纹,腹部水肿,局部皮肤有瘀青红点,颈背部脂肪增厚,口干、多饮、多尿,夜尿2-3次,体重增加10kg,目胀、视物模糊,容易疲劳,大小便正常,夜寐安。T36.5℃,P72次/分,R18次/分,BP150/85mmHg。24小时尿游离皮质醇测定为阳性,诊断为“库欣综合征”。地塞米松抑制试验后,血皮质醇被抑制,提示垂体性ACTH分泌过多。入院后予降糖、降压、抗炎等对症治疗。患者缺乏疾病相关知识,担心眼部症状加重影响日后生活和工作。【多选题】库欣综合征的实验室检查方法有:(0分)

A. 血浆皮质醇的测定

B. 尿皮质醇测定

C. 地塞米松抑制试验

D. ACTH兴奋试验

126、患者,男性,28岁,因“摔倒致左大腿肿胀疼痛3小时”来院就诊,X片示:“左侧股骨干下段骨折”,诊断为“左股骨干下段开放性骨折,失血性休克”,于2013年5月12日急诊平车入院。患者入院时左下肢肿胀Ⅱ度,内旋畸形,较右下肢缩短2cm。患者既往体健,无药物、食物过敏史。家庭经济状况良好,育有一女,关系和睦。入院后予以患肢胫骨结节骨牵引,并予以消炎、消肿、抗休克、防血栓、止痛治疗。患者于2013年5月17日08:00在全麻下行左侧股骨干骨折闭合复位內固定术,术毕11:15返回病房。带回伤口负压引流管一根,通畅,血性引流液,健侧肢体使用抗血栓压力带和血栓压力泵治疗,并予补液抗感染、抗休克、抗血栓治疗。【多选题】?股骨干骨折牵引患者保持牵引有效性的方法正确的有:?(0分)

A. 抬高床头

B. 牵引方向与股骨干纵轴成一直线

C. 牵引重量可随意增减

D. 牵引绳上不可有外力

E. 牵引锤应悬空放置

49、患者,男性,44岁,已婚,化工厂工人。因大量接触化学原料后无尿伴颜面、双下肢水肿2天。患者2天前劳动时忘记佩戴防护用具,当时感轻微恶心,无呕吐及其他不适。此后无尿,渐伴颜面、双下肢水肿。急诊收住院。病程中无畏寒发热,无咳嗽胸闷,食欲睡眠差,大便正常。既往体健。步行入病区。入院体检:T37.4℃,P84次/分,R16次/分,BP186/102mmHg。身高1.75m,体重88kg(诉平日体重80kg)。神志清,精神不振,自由体位,眼睑、颜面部及双下肢凹陷性水肿,腹部膨隆,移动性浊音阳性。心肺检查无异常。血常规检查示白细胞计数12.6×10⁹/L,中性粒细胞73.9%,血红蛋白140g/L,血小板计数153×10⁹/L。肾功能电解质检查示血清肌酐1020.8mmol/L,尿素氮25.21mmol/L。血钾6.54mmol/L,钠118.3mmol/L,氯86mmol/L,钙2.05mmol/L。诊断为急性肾衰竭,行急诊血液透析,经右侧股静脉置入双腔导管。血流量250ml/min,透析液流量500ml/min,速碧林2000U抗凝,上机前予地塞米松5mg+10%葡萄糖酸钙10ml+50%GS20ml/IVP,透析共2.0小时,净脱水2.0kg。首次透析过程顺利,患者无不适。【多选题】高钾血症的临床表现包括:(0分)

A. 恶心、呕吐等胃肠道症状

B. 四肢麻木

C. 心率缓慢,心律不齐

D. 烦躁,胸闷

E. 腹胀

225、患者,女性,28岁,因“停经33+4周,阴道流水8小时”于2012年7月17日12:30平车推入院。2012年7月17日4:30自然破水,羊水色清,量不详,2012年7月17日12:30收入院保胎治疗,LMP:2011年12月7日,EDC:2012年9月14日。既往体健,15岁初潮,5/30天,量中,无痛经,生育史:0-0-0-0。临床诊断:G1P0孕33+4周,胎膜早破,先兆早产,初产臀位。入院后遵医嘱予硫酸镁静脉滴注保胎、地塞米松静脉推注促胎肺成熟、头孢西丁钠静脉滴注抗感染治疗,予胎膜早破护理常规护理。今病人入院第3天,正在使用硫酸镁保胎输液中。在交流中发现病人担心胎儿健康。【多选题】评估该孕妇存在或潜在的护理诊断是什么?(0分)

A. 有感染的危险

B. 焦虑

C. 胎儿有受伤的危险

D. 早产的可能

E. 知识缺乏

18、患者,女性,30岁。因反复咳嗽、咳痰十余年,以晨起明显。近2日来,因受凉后,咳嗽咳痰加重,每日咯黄脓痰约100ml,今晨咯鲜血半碗,自感恶寒、发热,时有气促、胸闷等症状。体格检查:T38℃,P84次/分,R22次/分,BP100/50mmHg,神清,口唇略发绀,双侧锁骨上淋巴结未触及,右下肺闻及湿啰音,心律齐,腹软,双下肢无水肿。辅助检查:血常规:白细胞8×10?/L,中性粒细胞70%,胸部CT示:右下肺卷发样阴影,少许液平面。患者年幼时曾有“支气管肺炎”病史,曾行胸部高分辨CT检查示右肺下叶后基底段“柱状支气管扩张”。无其他基础疾病,无烟酒不良嗜好。【多选题】?该患者目前的护理诊断是什么?(0分)

A. 体温过高

B. 营养失调

C. 自我形象紊乱

D. 保持健康能力改变

E. 有窒息的危险,与痰多、大咯血而不能及时排出有关

256、患者,女性,27岁,生育史0-0-1-0,停经3月余,B超提示:宫腔内见“弥漫分布的光点”,血HCG>2000000mIU/ml,诊断“葡萄胎”行吸宫术,术后病理提示“水泡状胎块,滋养液细胞中度增生”,二次清宫术后3个月复查血HCG仍波动在正常范围以上,否认术后有性生活史,复查B超“宫腔见直径0.4cm细长型中回声,子宫后壁见稍丰富血流信号”,妇科检查见阴道前壁1.2cm×2cm紫蓝色结节,肺部CT提示“左肺下叶多发结节”,门诊拟“滋养细胞肿瘤”收入院后行EMA-CO方案治疗。【多选题】?葡萄胎患者的观察要点和护理措施有:(0分)

A. 心理护理

B. 严密观察病人腹痛及阴道流血情况,阴道排出物性状

C. 保持会阴清洁干燥,监测体温,及时发现感染征兆

D. 做好生活护理,满足病人的基本生活需要

E. 绝对卧床休息

291、患者,男性,42岁,自6米高处坠落,全身多处受伤。入院时患者烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷。查体:BP81/48mmHg,P125次/分,R36次/分,呼吸浅速。Ⅹ线示:右侧血气胸、2-6肋骨骨折,骨盆骨折,右股骨干骨折。实验室检查:WBC9.5×10⁹/L,Hb75g/L。【多选题】在创伤性休克患者救治中,大量液体复苏和提升血压可导致:(0分)

A. 持续出血

B. 低氧血症

C. 体温下降

D. 高血压

E. 血液稀释

201、患者,男性,48岁,“左足皮肤反复溃疡半年,溃烂、疼痛加剧1周”来院就诊,诊断为“糖尿病足”于2012年6月12日轮椅入院。患者入院时左足末梢血运差,皮肤溃烂,有脓液流出,左小腿红肿、皮温高,胫前区有皮肤溃疡两处。患者既往糖尿病20年,现皮下注射来得时、口服拜糖平治疗。家庭经济状况一般,育有一女一儿,关系和睦。患者于2013年5月17日08:00在全麻下行左小腿截肢术,术毕于11:15返回病房。带回伤口负压引流管一根,通畅,血性引流液。【多选题】对截肢患者的正确护理措施有:(0分)

A. 观察生命体征

B. 床边备止血带

C. 睡硬板床,每隔6-8小时俯卧20-30分钟

D. 观察残端的情况,及时记录汇报

E. 患肢顽固性疼痛,可以使用精神心理治疗

129、患者,男性,59岁,“左髋部疼痛不适三年伴跛行一年余”来院就诊,X片示:“左侧股骨头无菌性坏死、继发性左髋关节骨性关节炎”于2013年1月14日步行入院。患者三年前无诱因突发左髋周围持续性酸痛,行走活动后加重,严重时股骨内侧至膝关节处疼痛,休息后酸痛可减轻,继发跛行一年余。入院体检示:左下肢较右下肢缩短3cm,肌肉萎缩,肌力为4级。左髋关节活动受限,左侧腹股沟中点下外、大转子压痛,左侧臀肌压痛,左侧“4”试验(),大腿滚动试验()。患者既往睡眠差,每日夜间睡眠约4小时。双上臂有湿疹样皮疹病史五年,诊断不明,长期口服大剂量泼尼松,现已停药。无药物、食物过敏史。家庭经济状况良好,育有一儿一女,关系和睦。入院后予以抗血栓、缓解疼痛、改善睡眠等对症治疗。患者于2013年1月21日08:30在全麻下行左侧全髋关节置换术,术毕于12:30返回病房。术后患肢保持外展中立位,双下肢使用抗血栓压力带和血栓压力泵治疗,并予补液抗感染、抗血栓治疗。【多选题】?人工髋关节置换术后早期的并发症主要有:?(0分)

A. 出血

B. 深静脉栓塞

C. 感染

D. 假体松动

E. 假体脱位