100、患者,男性,13岁,1天前头部受到撞击,受伤时,患者有意识丧失,持续约30分钟后,意识恢复。受伤后1小时外院CT示“右侧顶骨凹陷性骨折,右侧顶叶脑挫伤,头皮血肿”,于2013年6月8日平车入院就诊。查体:T36.5℃,P75次/分,R18次/分,BP125/85mmHg。患者入院后出现意识障碍进行性加重,呈浅昏迷状态,GCS评分为6分(E1V2M3),双侧瞳孔等大等圆,约2.5mm,对光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅱ级,左侧巴氏征阳性,右侧巴氏征阴性,右侧外耳道有淡红色液体流出,右侧乳突有瘀斑。转入我院后急查头颅CT示:右顶叶硬膜外血肿。急诊在全麻下行血肿清除脑膜扩大修补去骨瓣减压术,术后安返NICU继续治疗。【多选题】?格拉斯哥昏迷评分法(GCS)是从哪几个方面进行评估:?(0分)
A. 睁眼反应
B. 言语反应
C. 运动反应
D. 意识状态
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204、患者,男性,48岁,“左足皮肤反复溃疡半年,溃烂、疼痛加剧1周”来院就诊,诊断为“糖尿病足”于2012年6月12日轮椅入院。患者入院时左足末梢血运差,皮肤溃烂,有脓液流出,左小腿红肿、皮温高,胫前区有皮肤溃疡两处。患者既往糖尿病20年,现皮下注射来得时、口服拜糖平治疗。家庭经济状况一般,育有一女一儿,关系和睦。患者于2013年5月17日08:00在全麻下行左小腿截肢术,术毕于11:15返回病房。带回伤口负压引流管一根,通畅,血性引流液。【多选题】患者残肢的有效锻炼包括:(0分)
A. 大腿截肢的患者易出现屈髋内收畸形,要及时进行外展后伸的练习
B. 上肢截肢术后加强背部、胸部和肩部肌肉的锻炼
C. 前臂截肢术后加强上臂肌肉的运动
D. 上肢截肢术后1-2天可离床活动
E. 下肢截肢术后1-2天可进行床上坐起
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287、患者,男性,52岁,农民。因“鼻咽低分化鳞癌伴颈部淋巴结转移2月余”入院。调强放疗,每周照射5次,每次2Gy,总剂量70Gy/35次/7周,同步TP(紫杉醇、顺铂)方案化疗,每周行尼妥珠单抗(泰欣生)治疗,已放疗23次。颈部照射野皮肤轻度色素沉着、瘙痒,局部干性脱皮;口腔片状黏膜炎,咽部充血,张口困难,疼痛评分6分。患者痛苦面容,不愿说话。复查血常规,白细胞1.58×10⁹/L,鼻咽部分泌物较多,行鼻咽冲洗时有滴状出血。【多选题】下列关于鼻咽冲洗的描述中正确的有哪些?(0分)
A. 坚持冲洗2-3个月,每日4-5次
B. 坚持终身鼻腔冲洗
C. 冲洗液温度38-40℃
D. C.冲洗液温度38-40℃
E. 观察冲洗时有无出血,如有出血停止冲洗
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86、患者,男性,18岁,因“头痛发热四天”拟“病毒性脑膜炎”收入院。患者于四天前感冒后出现头痛伴发热,最高体温达39℃,在当地医院治疗,头痛不缓解并逐渐加重,伴呕吐、疲乏,脑电图中度异常,来我院急诊,收入院。入院后患者头痛剧烈、频繁呕吐,护理查体:患者神志清楚,颈稍强直,T38.7℃,P102次/分,R25次/分,BP120/80mmHg。入院后即行腰穿术,腰穿术后患者去枕平卧期间多次抬高头部,后出现坐起或站立时头痛剧烈,平卧位头痛减轻,给予对症处理,抗病毒治疗,半月后复查脑电图、腰穿未见异常,康复出院。【多选题】该患者病毒性脑膜炎观察要点有哪些?(0分)
A. 观察神志、瞳孔
B. 观察生命特征
C. 观察头痛、呕吐程度
D. 观察有无癫痫发作先兆
E. 观察有无精神症状
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119、患者,男性,58岁,两个月前体检时查B超示3.5cm×3.0cm占位,患者当时偶觉右腰部轻微酸胀不适,无尿频、尿急、尿痛及血尿,患者未治疗,昨日患者出现肉眼血尿,为全程无痛性,无血块,来院就诊,CT检查示:右肾3.8cm×3.2cm实质性占位。以“右肾占位”收入院。入院查体:T36.8℃,P76次/分,R16次/分,BP150/90mmHg,有高血压病史1年,未服降压药。入院后完善检查,积极术前准备,在全麻腹腔镜下行右肾部分切除术,术后遵医嘱予一级护理,心电监护,有留置导尿管及伤口引流管各一根,遵医嘱予补液抗炎营养治疗。【多选题】?肾癌三联征是指:(0分)
A. 血尿
B. 腰痛
C. 肿块
D. 疼痛
E. 高血钙
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112、患儿,3岁,近1年多,哭甚时出现青紫,查体:心前区隆起,胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。【多选题】?体外循环所用的人工心肺机包括哪些部位?(0分)
A. 血泵
B. 氧合器
C. 变温器
D. 过滤器
E. 气管插管
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150、患者,男性,59岁,因“摔伤致四肢活动受限2小时”来院就诊,门诊拟诊为“颈椎后纵韧带骨化、脊髓中央综合征”于2013年4月3日收住院。入院时患者双上肢肌力3级,双下肢肌力为0级。患者既往体健,食欲正常,无特殊饮食习惯。营养状况良好,无食物药物过敏史,无烟酒嗜好。初中毕业,个体户,经济状况良好,育有三女一子,家庭关系好,入科后予抗肺部感染、营养神经治疗。于2013年4月16日在全麻下行颈椎后路单开门椎管扩大成形+钢板固定术,术毕安返病房,术后患者双上肢肌力3级,双下肢肌力为1级,并予补液抗炎、激素冲击及营养支持等治疗。无头晕头痛,伤口干燥,予以制定功能锻炼计划,并协助其功能锻炼,宣教合理饮食及康复的相关知识。【多选题】颈椎病术后功能锻炼的方法:(0分)
A. 颈托固定2-3个月
B. 指导患者做捏橡皮球、健身球的练习
C. 手指进行对指等功能锻炼
D. 每日进行四肢与关节的锻炼
E. 进行系纽扣的练习
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252、患者,女性,39岁,两年前无明显诱因同房后阴道流血,量少,未检查和治疗。一个月前因“阴道流血量增多”,妇科检查见菜花状肿块,行宫颈活检病理提示“宫颈低分化腺癌Ⅰ期”收住入院,入院后完善各项检查,在全麻下行广泛全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术,术中出血约300ml,术后给予抗炎、补液治疗,腹腔引流管1根,留置尿管,术后第3天肛门排气。【多选题】宫颈癌术后护理中正确的是:(0分)
A. 定时测量血压、脉搏
B. 注意腹部切口情况
C. 注意会阴卫生护理
D. 保持导尿管通畅
E. 肛门恢复排气即可拔除导尿管,以预防感染
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248、患者,女,71岁,绝经20年。因外阴有肿物脱出一年,门诊拟“Ⅰ度子宫脱垂轻型”行子宫托治疗效果不佳,2月前,自觉脱出物较前明显,伴排尿不尽,门诊拟“Ⅱ度子宫脱垂重型”收治入院。患者既往体健,有高血压痛史15年,长期服用降压药,入院后测生命体征平稳,妇科检查:宫颈及部分宫体脱出阴道口外1cm,阴道前壁膨出Ⅲ度。在硬膜外麻醉下行全子宫切除术+阴道前壁修补术,术中失血100ml。术后阴道填塞纱布六块,保留尿管在位、通畅。【多选题】该患者术后的护理要点,下列正确的是:(0分)
A. 外阴擦洗每日2次
B. 保持导尿管通畅
C. 术后留置尿管2天后拔除
D. 早期下床活动
E. 避免增加腹压
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16、患者,男性,55岁。半个月前感冒后出现发热,体温37.0-38.0℃,近1周发热加重,体温最高时达40.0℃,伴畏寒、寒战,周身关节、肌肉酸痛、乏力。近日来咳嗽、咳黄痰,右侧胸痛,咳嗽时加重。食欲减退。入院第1天。体格检查:T39℃,神清,口唇略发绀,口周可见结痴及疱疹,胸廓对称,左肺呼吸音粗,右肺呼吸音减弱。辅助检查:血常规:白细胞17.9×10⁹/L,中性粒细胞82.9%,肝功能ALT73U/L,AST69U/L。血气分析:pH7.485,PaCO₂37.5mmHg,PaO₂76.2mmHg。胸部CT示:右上肺阴影,双侧少量积液。诊断:细菌性肺炎。【多选题】该病人的主要护理问题有:(0分)
A. 体温过高
B. 潜在并发症:感染性休克
C. 疼痛
D. 生活自理能力欠缺
E. 睡眠形态紊乱
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