286、患者,男性,52岁,农民。因“鼻咽低分化鳞癌伴颈部淋巴结转移2月余”入院。调强放疗,每周照射5次,每次2Gy,总剂量70Gy/35次/7周,同步TP(紫杉醇、顺铂)方案化疗,每周行尼妥珠单抗(泰欣生)治疗,已放疗23次。颈部照射野皮肤轻度色素沉着、瘙痒,局部干性脱皮;口腔片状黏膜炎,咽部充血,张口困难,疼痛评分6分。患者痛苦面容,不愿说话。复查血常规,白细胞1.58×10?/L,鼻咽部分泌物较多,行鼻咽冲洗时有滴状出血。【多选题】?每日对该患者从哪些方面进行护理评估?(0分)

226、患者,女性,28岁,因“停经334周,阴道流水8小时”于2012年7月17日12:30平车推入院。2012年7月17日4:30自然破水,羊水色清,量不详,2012年7月17日12:30收入院保胎治疗,LMP:2011年12月7日,EDC:2012年9月14日。既往体健,15岁初潮,5/30天,量中,无痛经,生育史:0-0-0-0。临床诊断:G1P0孕334周,胎膜早破,先兆早产,初产臀位。入院后遵医嘱予硫酸镁静脉滴注保胎、地塞米松静脉推注促胎肺成熟、头孢西丁钠静脉滴注抗感染治疗,予胎膜早破护理常规护理。今病人入院第3天,正在使用硫酸镁保胎输液中。在交流中发现病人担心胎儿健康。【多选题】?胎膜早破的临床表现有:(0分)

A. 阴道流血

B. 较多的液体自阴道持续性流出,不能自控

C. 较多的液体自阴道持续性流出,能自控

D. 肛门检查时能触到前羊膜囊

E. pH试纸变蓝色

234、孕妇,28岁,因“停经30+3周,下腹疼痛伴阴道流血一天”拟“G2P0孕30+3周,先兆早产”于2012年9月26日11:44平车入院。患者孕期定期产前检查。LMP:2012年1月25日;EDC:2012年11月2日;平素月经规律;生育史:0-0-1-0,2010年3月孕50天人工流产一次。入院时孕妇主诉下腹部阵发性疼痛,扪及规律宫缩,20秒/10分钟;见鲜红色阴道流血,相当于月经量。家庭支持良好,有医疗保险;孕妇紧张,害怕母婴有危险;入院后立即予盐酸利托君保胎,地塞米松促胎肺成熟治疗。现入院第3天偶有腹胀伴间断性少量暗红色阴道流血,胎心率136次/分。紧张较入院时有所缓解,盐酸利托君补液进行中。【多选题】为进一步查明病因并了解预后,该孕妇可能会做的检查有:(0分)

A. 产科B超

B. 心超

C. 胎儿纤维连结蛋白

D. B族链球菌

E. 胸片

209、患者,男性,22岁,因“左手掌及腕部利器割伤疼痛、流血、感觉异常10分钟”急诊来院,诊断为左手刀砍伤,腕部血管、神经损伤。于2013年6月22日22:15送急诊手术室在臂丛麻醉下行“左手刀砍伤清创缝合术血管吻合术石膏托外固定术”,术毕安返病房。患者既往体健,无药物、食物过敏。患者嗜烟,每天2包。现患肢抬高位,予以抗炎、抗血栓、抗凝、营养神经治疗。【多选题】?该患者有开放性损伤,以下症状能说明患者是有血管损伤的有:?(0分)

A. 伤口喷射性出血

B. 伤口远端苍白、无脉、皮温明显减低

C. 伤口疼痛

D. 伤口皮损大

E. 伤口痉挛

266、患儿,女,10个月,因“哭闹、多汗1个月、至今不能扶站”入院,入院前一个月家长发现患儿经常无诱因的出现哭闹,夜间尤为明显,难以安抚,至今不能扶站,查体:T36.5℃,P110次/分,R32次/分,体重9kg,身高70cm,发育营养尚可,前囟1.5cm,枕秃,方颅,未出牙,肋缘外翻,肝右肋下1cm,脾(-),轻度“O”形腿,肌张力正常,神经系统未见异常。辅助检查:血常规:Hb115g/L,WBC10×10⁹/L,RBC4.3×10¹²/L。大便及尿常规未见异常。血清钙、磷正常,血碱性磷酸酶升高。腕部正位片示骨骺端钙化带模糊不清,呈杯口状改变,医嘱予维生素D3肌内注射。【多选题】影响维生素D缺乏的病因有:(0分)

A. 围生期维生素D不足

B. 日光照射不足

C. 生长速度快,需要增加

D. 维生素D摄入不足

E. 疾病及药物影响

134、患者,男性,32岁,因“车祸致头颈部外伤伴瘫痪两小时”收治入院,拟诊为C4骨折伴四肢瘫,于2012年11月30日急诊收治入院。入院时患者脊柱生理弯曲存在,双上肢肌力2级,左下肢肌力0级,右下肢肌力1级。患者既往体健,食欲正常,无特殊饮食习惯。营养状况良好,无食物药物过敏史,无烟酒嗜好。初中毕业,打工,经济状况差,现费用老板支付,家庭关系好。入院后予颈托固定,甲基泼尼松龙冲击治疗,多巴胺静滴维持血压,多功能心电监护,保留导尿,禁食。12月1日予以颅骨牵引,补液抗感染、脱水、营养神经治疗。协助四肢被动运动、翻身、拍背,宣教康复的相关知识并解释禁食的原因。于12月3日始予以雾化吸入治疗,12月4日开始进食半流质饮食,进行饮食指导。于12月11日在全麻下行C3-C4节段前路减压椎间融合+钢板内固定术,术毕安返病房,伤口敷料干燥,引流管通畅。术后继续补液抗感染、消肿、营养神经、化痰及雾化治疗。现患者病情好转,已出院。【多选题】颈椎骨折的分类有:(0分)

A. 屈曲型损伤

B. 垂直压缩损伤

C. 过伸损伤

D. 齿状突骨折

E. 骨折-脱位

288、患者,男性,59岁,退休。因“结肠癌术后7年,发现腹股沟淋巴结转移1年”,诊断:结肠癌术后复发Ⅳ期。已行“西妥昔单抗(爱必妥)800mgdl,15盐酸伊立替康(开普拓)300mgdl,15卡培他滨(希罗达)1.5gbiddl-14,28d/cycle”方案化疗二周期,此次住院是为再次治疗。入院时患者面部和背部的皮肤上有广泛的痤疮样皮疹,伴瘙痒感;左手中指、无名指及左脚蹲趾的指(趾)甲周围红肿疼痛,影响日常生活。患者不知道如何护理皮疹,担心随着继续治疗,皮疹症状会越来越重。住院期间,患者在输入爱必妥时出现不适反应。【多选题】?下列不是肿瘤分子靶向药物的有:(0分)

A. 美罗华

B. 赫赛汀

C. 依托泊苷

D. 恩度

E. 吉西他滨

238、患者,女性,28岁,因“停经38周,发现血糖升高3个月”于2011年8月10日12:00步行入院,LMP:2010年11月17日,EDC:2011年8月24日。患者2011年5月18日孕26周本院门诊产检示OGTT:4.9-10.1-8.9mmol/L,确诊妊娠期糖尿病(GDM)。月经史:15岁5/35天,量中,无痛经,生育史0-0-1-0,2009-5人工流产一次。既往史:既往体健,无心、肺、肾疾病史,无外伤史,无手术史;否认“肝炎、结核”等传染病史;否认食物、药物过敏史,否认高血压、糖尿病等家族史;平素喜好甜食,怀孕后为增加维生素而进食较多水果。查体:T36.5℃,P100次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,双下肢水肿(-)。产科检查:宫高32cm,腹围99cm,LOA,胎心音150次/分,无宫缩。辅助检查:糖化血红蛋白5.7%,总糖化血红蛋白7.1%。目前孕妇住院第1天,护士将对其进行全面的护理与指导。【多选题】?关于糖尿病合并妊娠妇女的护理指导,正确的是:(0分)

A. 孕期停用一切降糖药,一律改用胰岛素治疗

B. 选择分娩时间很重要,一般选择孕37-38周终止妊娠

C. 产后应长期避孕,最好放置宫内节育器

D. 产后24小时内胰岛素用量应减量,约为原用量的一半

E. 妊娠期特有疾病,一般不需特殊治疗,产后即恢复正常

271、患儿,男,年龄:7月,主诉:咳嗽三天,气促、青紫二天入院。T39℃,P170次/分,R62次/分,BP90/60mmHg,体重6.5kg,患儿神志清,精神萎,乏力明显。查体:有咳嗽,为阵发性连声咳,喉中可闻及痰响不易咳出,伴吐沫,双唇发绀,肝脏肿大,肋下3cm,听诊:胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音。实验室检查:白细胞4.94×10?/L,红细胞3.2×1012/L,血红蛋白100g/L。谷丙转氨酶:280.6U/L↑,谷草转氨酶:183.5U/L↑。胸片示支气管肺炎。心脏彩超示房间隔缺损(6.5mm),肺动脉高压。诊断:1.支气管肺炎;2.先天性心脏病:房间隔缺损。【多选题】?左向右分流型先天性心脏病常见的并发症,包括:(0分)

A. 支气管肺炎

B. 充血性心力衰竭

C. 感染性心内膜炎

D. 蹲踞

E. 脑脓肿

22、患者,女性,79岁,因“反复胸闷气喘8年余,加重伴嗜睡1天”拟“喘证”“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞性肺病”20余年。入院时患者嗜睡,偶有咳嗽,咳少量白色黏痰,胸闷气喘明显,唇甲发绀,双下肢水肿,偶有心慌心悸。血气分析示:PaO?40mmHg、PaCO?80mmHg。心电图示:肺型P波。心脏彩超示:右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气,并予多索茶碱、氨溴索、头孢静滴,呋塞米静推,记录24小时出入量。【多选题】?慢性肺源性心脏病出现呼吸困难,应采取哪些护理措施?(0分)

A. 取半卧位或坐位

B. 保持呼吸道通畅

C. 保持口腔清洁

D. 一律给予高流量氧气吸入

E. 做好心理护理

250、患者,女,13岁,因“不规则阴道流血一个月伴头昏”由门诊拟“功能失调性子宫出血,中度贫血”收治入院,入院时阴道流血量中,腹痛,腰酸,食欲差,头昏,面色苍白,贫血貌,BP85/60mmHg,P96次/分,实验室检查:Hb76g/L,WBC11.85×10⁹/L,中性粒细胞64.5%,给予抗炎、调经、止血、铁剂治疗,肌注苯甲酸雌二醇10天后阴道流血渐止,双侧臀部皮肤出现硬结。【多选题】关于口服铁剂的护理,正确的有:(0分)

A. 勿与牛奶、浓茶及含有鞣酸的饮料同时服用,以免影响吸收

B. 服用糖浆剂时使用吸管,避免接触牙齿,以防牙齿变黑

C. 服用缓释片时,勿嚼碎或掰开服用,以免影响疗效

D. 注意观察,会出现黑便,如有腹泻或便秘,及时汇报医生

E. 服用铁剂时应坚持足够的疗程,不可擅自变更剂量