289、患者,男性,59岁,退休。因“结肠癌术后7年,发现腹股沟淋巴结转移1年”,诊断:结肠癌术后复发Ⅳ期。已行“西妥昔单抗(爱必妥)800mgdl,15+盐酸伊立替康(开普拓)300mgdl,15+卡培他滨(希罗达)1.5gbiddl-14,28d/cycle”方案化疗二周期,此次住院是为再次治疗。入院时患者面部和背部的皮肤上有广泛的痤疮样皮疹,伴瘙痒感;左手中指、无名指及左脚蹲趾的指(趾)甲周围红肿疼痛,影响日常生活。患者不知道如何护理皮疹,担心随着继续治疗,皮疹症状会越来越重。住院期间,患者在输入爱必妥时出现不适反应。【多选题】该病人入院时主要护理问题有:(0分)

236、张某,女,36岁,外来务工人员。因“停经32+5周,发现血压升高半天”,平车入院。孕妇孕期不定期产前检查,LMP:2012年1月1日,EDC:2012年10月8日。既往体健,平素月经规律,17岁初潮,6-7/30天,量中,无痛经,生育史:1-0-0-1,2002年在外地老家孕足月平产分娩一女婴,体重不详,健在。否认有高血压、糖尿病、慢性肾炎等疾病史,否认药物、食物过敏史。入院时患者精神紧张,无头晕、眼花不适主诉。查体:T36.9℃,P90,次/分,R18次/分,BP162/115mmHg。水肿(++++)。眼科会诊:眼底小动脉痉挛,A:V=1:3。专科体检:宫高25cm,腹围85cm,LOA,胎心率140次/分,未扪及宫缩,胎膜存,宫口未开。实验室检查:尿蛋白(+++),白蛋白40g/L,血小板计数160×10⁹/L,血红蛋白108g/L,谷草转氨酶10U/L,谷丙转氨酶21U/L,乳酸脱氢酶307IU/L,间接胆红素5.5mmol/L。治疗:硫酸镁静脉滴注,地塞米松促胎肺成熟,盐酸拉贝洛尔、地西泮口服。【多选题】导致患者精神紧张的因素有:(0分)

A. 担心自身的安危

B. 担心胎儿的安危

C. 住院环境的陌生

D. 对疾病知识不了解

E. 未定期产检

206、患者,男性,48岁,“左足皮肤反复溃疡半年,溃烂、疼痛加剧1周”来院就诊,诊断为“糖尿病足”于2012年6月12日轮椅入院。患者入院时左足末梢血运差,皮肤溃烂,有脓液流出,左小腿红肿、皮温高,胫前区有皮肤溃疡两处。患者既往糖尿病20年,现皮下注射来得时、口服拜糖平治疗。家庭经济状况一般,育有一女一儿,关系和睦。患者于2013年5月17日08:00在全麻下行左小腿截肢术,术毕于11:15返回病房。带回伤口负压引流管一根,通畅,血性引流液。【多选题】截肢术后患者的饮食应遵循的原则有:(0分)

A. 高热量

B. 高盐高蛋白

C. 高维生素

D. 高蛋白

E. 高糖

201、患者,男性,48岁,“左足皮肤反复溃疡半年,溃烂、疼痛加剧1周”来院就诊,诊断为“糖尿病足”于2012年6月12日轮椅入院。患者入院时左足末梢血运差,皮肤溃烂,有脓液流出,左小腿红肿、皮温高,胫前区有皮肤溃疡两处。患者既往糖尿病20年,现皮下注射来得时、口服拜糖平治疗。家庭经济状况一般,育有一女一儿,关系和睦。患者于2013年5月17日08:00在全麻下行左小腿截肢术,术毕于11:15返回病房。带回伤口负压引流管一根,通畅,血性引流液。【多选题】对截肢患者的正确护理措施有:(0分)

A. 观察生命体征

B. 床边备止血带

C. 睡硬板床,每隔6-8小时俯卧20-30分钟

D. 观察残端的情况,及时记录汇报

E. 患肢顽固性疼痛,可以使用精神心理治疗

150、患者,男性,59岁,因“摔伤致四肢活动受限2小时”来院就诊,门诊拟诊为“颈椎后纵韧带骨化、脊髓中央综合征”于2013年4月3日收住院。入院时患者双上肢肌力3级,双下肢肌力为0级。患者既往体健,食欲正常,无特殊饮食习惯。营养状况良好,无食物药物过敏史,无烟酒嗜好。初中毕业,个体户,经济状况良好,育有三女一子,家庭关系好,入科后予抗肺部感染、营养神经治疗。于2013年4月16日在全麻下行颈椎后路单开门椎管扩大成形+钢板固定术,术毕安返病房,术后患者双上肢肌力3级,双下肢肌力为1级,并予补液抗炎、激素冲击及营养支持等治疗。无头晕头痛,伤口干燥,予以制定功能锻炼计划,并协助其功能锻炼,宣教合理饮食及康复的相关知识。【多选题】颈椎病术后功能锻炼的方法:(0分)

A. 颈托固定2-3个月

B. 指导患者做捏橡皮球、健身球的练习

C. 手指进行对指等功能锻炼

D. 每日进行四肢与关节的锻炼

E. 进行系纽扣的练习

216、患者,男性,22岁,因“左手掌及腕部利器割伤疼痛、流血、感觉异常10分钟”急诊来院,诊断为左手刀砍伤,腕部血管、神经损伤。于2013年6月22日22:15送急诊手术室在臂丛麻醉下行“左手刀砍伤清创缝合术+血管吻合术+石膏托外固定术”,术毕安返病房。患者既往体健,无药物、食物过敏。患者嗜烟,每天2包。现患肢抬高位,予以抗炎、抗血栓、抗凝、营养神经治疗。【多选题】该患者的正确体位护理包括:(0分)

A. 患者取舒适卧位

B. 患肢用软枕抬高,必要时悬吊患肢

C. 患肢抬高幅度应该高于心脏水平

D. 坐位或站位时患肢要使用颈腕悬吊带悬吊于胸前

E. 患肢有血管损伤,可以不需要抬高,平放于身体一侧,防止血运不足

218、产妇,37岁,因“停经40+2周,下腹疼痛伴阴道见红一天”拟“G2P1孕40+2周,临产”于2013年6月20日11:44步行入院。孕期定期产前检查,LMP:2012年9月11日,EDC:2013年6月18日。平素月经规律,生育史:1-0-0-1,2003年3月自然分娩一女婴,体重3500g,健在。入院时孕妇主诉下腹部阵发性疼痛,扪及规律宫缩,20秒/5-6分钟,宫口开1cm,情绪紧张。入院后立即予助产士导乐陪产;家庭支持良好,经济有保障。15:45在右侧会阴侧切下平产分娩一男婴,体重3900g,Apgar评10-10分,产房观察2小时后转母婴同室。产后第3天,T38.2℃,P88次/分,乳房充盈,泌乳通畅,新生儿纯母乳喂养,各化验指标均正常,产妇主诉阵发性腹痛难忍。产后第4天体温恢复正常,母婴出院。【多选题】产妇的饮食指导包括:(0分)

A. 饮食宜清淡,少量多餐

B. 进食丰富蛋白质、维生素,适量粗纤维

C. 无刺激、易消化食物

D. 为促进泌乳,可以多进食汤水

E. 少渣饮食

300、某日上午10时,南京某工厂发生强烈爆炸,事件造成300余人受伤。医院急诊科预诊台接到“120”及市卫生局电话,称马上会有大批伤员运送至医院抢救,10时50分,陆续有100多名伤员送至急诊室,其中重度伤员10名。【多选题】医院伤患的最大处理量,主要受哪些因素决定?(0分)

A. 医疗人力

B. 医疗设备和补给

C. 医院规模

D. 患者病情严重度

E. 事故发生地点

237、张某,女,36岁,外来务工人员。因“停经32+5周,发现血压升高半天”,平车入院。孕妇孕期不定期产前检查,LMP:2012年1月1日,EDC:2012年10月8日。既往体健,平素月经规律,17岁初潮,6-7/30天,量中,无痛经,生育史:1-0-0-1,2002年在外地老家孕足月平产分娩一女婴,体重不详,健在。否认有高血压、糖尿病、慢性肾炎等疾病史,否认药物、食物过敏史。入院时患者精神紧张,无头晕、眼花不适主诉。查体:T36.9℃,P90,次/分,R18次/分,BP162/115mmHg。水肿(++++)。眼科会诊:眼底小动脉痉挛,A:V=1:3。专科体检:宫高25cm,腹围85cm,LOA,胎心率140次/分,未扪及宫缩,胎膜存,宫口未开。实验室检查:尿蛋白(+++),白蛋白40g/L,血小板计数160×10⁹/L,血红蛋白108g/L,谷草转氨酶10U/L,谷丙转氨酶21U/L,乳酸脱氢酶307IU/L,间接胆红素5.5mmol/L。治疗:硫酸镁静脉滴注,地塞米松促胎肺成熟,盐酸拉贝洛尔、地西泮口服。【多选题】住院期间护士对患者的饮食指导为:(0分)

A. 进食富含蛋白质(>100g/d)的食品

B. 减少脂肪的摄入

C. 进食富含维生素、铁、钙和锌等微量元素的食品

D. 限制食盐(<5g/d)

E. 可食腌肉补充蛋白质

278、患者,女性,44岁,因车祸至昏迷,5分钟后神志转清,感头晕、恶心、胸痛,无喷射性呕吐、无四肢抽搐,入附近医院查头颅CT和胸片均未见明显异常,生命体征平稳,建议继续观察,随时复诊。当日晚间10时左右,患者在家中反复出现发作性晕厥,共3次,每次持续时间10~20分钟不等,同时伴有四肢肌张力增高,大小便失禁,能自行缓解后苏醒,应答正确,在等待“120”过程中患者再次发生,“120”到场后发现其心跳呼吸停止、瞳孔散大,立即子以心肺复苏术。“120”运送10分钟后将该患者送至X医院急诊,心电监护示:室颤,立即给予电除颤、胸外接压、紧急气管插管、呼吸机辅助通气,7分钟后患者恢复自主心律,收住ICU进一步治疗,曾予多巴胺升压治疗,后循环逐渐稳定撤离多巴胺,行心脏彩超未见明显病理改变。【多选题】?出现以下哪些指标时应气道内吸引??(0分)

A. 无其他原因指脉氧饱和度下降2%及以上

B. 容量控制模式时气道峰压增加或压力控制模式时潮气量明显减少

C. 听诊有痰鸣音、气道内明显有分泌物

D. 怀疑胃内容物或上气道分泌物的误吸(患者呕吐或人工气道气囊测压前)

E. 8小时内无吸痰指征应吸痰一次

46、患者,女性,23岁,实习阶段大学生,因“右侧腰痛3天,发热2天”入院。患者3天前劳累后出现右侧腰部隐痛,伴有尿频尿急,未重视。次日腰痛加重,体温37.8℃,小便颜色黄,表面有白色絮状物,无肉眼血尿。外院给予“654-2、硫酸镁、哌替啶(杜冷丁)”等对症治疗后,患者腰腹部疼痛稍缓解,体温渐升高至39℃。今日来我院急诊查血常规示白细胞11.95×10?/L,中性粒细胞80.11%,尿常规示隐血3,蛋白2,白细胞3,泌尿系B超未见异常。为进一步治疗收入我科。病程中,患者饮食睡眠差,大便正常。患者既往体健,否认食物药物过敏史,未婚,与男友同居。入院查体:T38.2℃,P80次/分,R18次/分,BP110/74mmHg。神志清,精神萎,痛苦貌,发育正常,营养中等,轮椅推入病房,查体合作。右肾区叩击痛(),肠鸣音正常。入院诊断:急性尿路感染。入院后予舒适卧位,行血培养、清洁中段尿培养检查,嘱患者多饮水、勤排尿,予抗感染、碱化尿液治疗并予物理降温。1天后症状减轻,3天后体温降至正常,无不适主诉,抗生素治疗10天出院。【多选题】?针对尿路感染,以下说法正确的是:(0分)

A. 尽快进行抗感染治疗

B. 症状消失后即可停用抗生素

C. 通过导尿法留取中段尿进行细菌培养和药敏试验

D. 在使用抗生素之前留取清洁中段尿标本

E. 尿频者注意跌倒坠床危险