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医学护理多选题（40岁以下） 300道题

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医学护理多选题（40岁以下） 300道题

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多选题

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299、患者,男性,51岁,因“口服甲胺磷250ml后1小时伴神志模糊”拟以“急性有机磷农药中毒”收治急诊。查体:T36.0℃,P84次/分,R29次/分,BP150/89mmHg,神志模糊,瞳孔:左/右1.0/1.0mm,对光反射消失。全身湿汗,气短,呼吸有蒜臭味,衣服上有呕吐的胃内容物(量不详),四肢抖动,稍有烦躁,既往无高血压、糖尿病等病史。立即予洗胃,长托宁抗胆碱药物、氯解磷定胆碱酯酶复能剂应用,并予抑酸、护胃、保肝、补液、促进毒物排泄等治疗,血生化检查示:胆碱酯酶1189U/L。入院一日后血胆碱酯酶592.8U/L,三日后血胆碱酯酶:4094.5U/L。【多选题】该患者现存的护理问题有哪些?(0分)

A、有潜在的生命危险

B、自理能力缺陷

C、舒适度的改变--呕吐

D、有皮肤完整性受损的危险

答案：BCD

医学护理多选题（40岁以下） 300道题

59、患者,男性,39岁,3月前无明显诱因出现口干、多饮、多尿、乏力,当时未予以重视,近10天来口干、多饮、多尿、乏力症状较前加重,今日查空腹血糖10.7mmol/L,尿常规:隐血+、葡萄糖+、白细胞++,为进一步诊治而入院。入院时:神清,精神可,满月脸,腹大隆起似球形,向心性肥胖,腿部内侧皮肤存在紫纹,腹部水肿,局部皮肤有瘀青红点,颈背部脂肪增厚,口干、多饮、多尿,夜尿2-3次,体重增加10kg,目胀、视物模糊,容易疲劳,大小便正常,夜寐安。T36.5℃,P72次/分,R18次/分,BP150/85mmHg。24小时尿游离皮质醇测定为阳性,诊断为“库欣综合征”。地塞米松抑制试验后,血皮质醇被抑制,提示垂体性ACTH分泌过多。入院后予降糖、降压、抗炎等对症治疗。患者缺乏疾病相关知识,担心眼部症状加重影响日后生活和工作。【多选题】库欣综合征的临床表现有:(0分)

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191、患者,男性,28岁,“左膝红肿疼痛伴高热五天”来院就诊。患者十天前摔倒致左膝肿胀、破损,未及时就诊治疗。2013年6月6日左膝红肿加重,疼痛加剧,并伴有寒战高热,体温(腋温)最高达39.9℃,在当地医院使用抗生素治疗三天未明显改善。为求进一步治疗来我院门诊以“左膝化脓性关节炎”于2013年6月11日收治入院。入院体检示:患者左膝关节屈曲、外展、外旋位,活动及伸直位时疼痛加剧,局部红、肿、热、痛及关节积液明显,功能障碍,浮髌试验()。2013年6月13日行关节腔清理术。患者现患肢肿胀明显,担心预后。【多选题】?急性化脓性膝关节炎经穿刺注射药物和抗菌药物积极治疗3-4天后,症状未能控制,首先应采取的措施有:?(0分)

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186、患者,男性,72岁,“摔倒致左髋部、左肘疼痛、活动受限一小时”来院就诊,X片示:“左全髋关节置换术后脱位、左肘关节后脱位”于2013年5月12日急诊平车入院。患者入院时左肘部畸形、肿胀、疼痛明显,无明显神经损伤症状,左髋部压痛,内旋畸形,较右下肢缩短2cm。患者九个月前曾在本院行左全髋关节置换术,无药物、食物过敏史。家庭经济状况良好,育有三女一儿,关系和睦。入院后予以左下肢皮牵引。左肘关节手法复位后予以石膏托固定。【多选题】肘关节脱位的特有体征包括:(0分)

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166、患者,女性,12岁,因“因发现双肩高低不平2年”来院就诊,X片示:“青少年特发性脊柱侧凸”于2013年1月14日搀扶入院。入院时患者体检:双肩不等高、左低右高,双侧髂嵴不对称,左低右高,站高140cm,坐高71cm,双臂间距为141cm,全身皮肤、毛发分布正常。前面观右侧胸部隆起,左侧胸部下沉,未见明显鸡胸及漏斗胸,后侧外观脊柱侧凸主弯在胸段,凸向右侧。双侧腰部皮褶不对称,胸腰部无明显压痛,腰椎活动:前屈80°,后伸40°,左侧屈45°,右侧屈35°;弯腰时右侧“剃刀背”明显,畸形柔软性尚可,腰椎可见代偿性侧弯突向左侧。四肢肌力正常。2013年1月20日08:00患者在全麻下行胸腔镜下前路松解术,术毕患者于16:00安全返回病房。患者四肢活动好,术后带回胸腔引流管一根在位通畅,引流出血性液体;保留导尿一根在位通畅,尿色清。【多选题】脊柱侧凸患者术前肺功能训练的叙述,正确的有:(0分)

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57、患者,女性,56岁,退休工人,因“腰痛伴活动受限三年,加重一周余”入院。患者三年前负重后出现腰痛,伴有活动受限,腰痛持续不能缓解,1个月后发现骨质疏松、胸椎骨折。于次年行“胸11椎体骨水泥支撑术”,口服阿仑磷酸钠片、阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D3片后腰痛逐渐缓解。去年4月再次出现负重后腰痛,较前明显加剧,X线片发现“胸12椎体骨折”,经保守治疗,稍有缓解。近三年患者腰痛、驼背症状明显,身高降低12cm。1周前因腰痛加剧而收治入院,诊断为“骨质疏松症、陈旧性骨折”。入院时:T36.3℃,P78次/分,R18次/分,BP140/90mmHg,身高153cm,体重40kg,精神可,饮食睡眠可,大小便正常,患者偶有跌倒。入院后予阿仑膦酸钠片、阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D3片、雌激素等治疗。【多选题】服用二磷酸盐的注意事项为:(0分)

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51、患者,男性,25岁,今日2时左右起夜时自觉四肢乏力、软瘫,行动困难,无头晕,无晕厥黑矇,无心慌,无大小便失禁。查血钾2.6mmol/L。3年前诊断为“Graves病”,先后服用“丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑”治疗,但患者不规律服药,半年前患者双目突出,伴有流泪、畏光,无静息性及活动性疼痛,近1月患者服用“丙硫氧嘧啶”25mgqd治疗,自觉心悸、手抖,易饥多食,以“低钾型周期性麻痹、甲状腺功能亢进、甲亢突眼”收住入院。病程中患者大便2-4次/日、小便正常,精神亢奋,睡眠欠佳。入院后予补钾、丙硫氧嘧啶等治疗。患者入院第3天起发热、轻咳、恶心呕吐、大汗淋漓,查体:T39.1℃、P142次/分。予复方碘溶液、b-肾上腺素能受体阻滞剂、氢化可的松等药物治疗。【多选题】?以下哪项不是治疗甲状腺功能亢进症的常见药物:(0分)

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214、患者,男性,22岁,因“左手掌及腕部利器割伤疼痛、流血、感觉异常10分钟”急诊来院,诊断为左手刀砍伤,腕部血管、神经损伤。于2013年6月22日22:15送急诊手术室在臂丛麻醉下行“左手刀砍伤清创缝合术血管吻合术石膏托外固定术”,术毕安返病房。患者既往体健,无药物、食物过敏。患者嗜烟,每天2包。现患肢抬高位,予以抗炎、抗血栓、抗凝、营养神经治疗。【多选题】?血循环恢复的征象有:(0分)

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102、患者,男性,13岁,1天前头部受到撞击,受伤时,患者有意识丧失,持续约30分钟后,意识恢复。受伤后1小时外院CT示“右侧顶骨凹陷性骨折,右侧顶叶脑挫伤,头皮血肿”,于2013年6月8日平车入院就诊。查体:T36.5℃,P75次/分,R18次/分,BP125/85mmHg。患者入院后出现意识障碍进行性加重,呈浅昏迷状态,GCS评分为6分(E1+V2+M3),双侧瞳孔等大等圆,约2.5mm,对光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅱ级,左侧巴氏征阳性,右侧巴氏征阴性,右侧外耳道有淡红色液体流出,右侧乳突有瘀斑。转入我院后急查头颅CT示:右顶叶硬膜外血肿。急诊在全麻下行血肿清除+脑膜扩大修补+去骨瓣减压术,术后安返NICU继续治疗。【多选题】根据你的临床经验,你认为以下哪些是脑震荡病人所具有的临床表现?(0分)

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140、患者,男性,32岁,因“车祸致头颈部外伤伴瘫痪两小时”收治入院,拟诊为C4骨折伴四肢瘫,于2012年11月30日急诊收治入院。入院时患者脊柱生理弯曲存在,双上肢肌力2级,左下肢肌力0级,右下肢肌力1级。患者既往体健,食欲正常,无特殊饮食习惯。营养状况良好,无食物药物过敏史,无烟酒嗜好。初中毕业,打工,经济状况差,现费用老板支付,家庭关系好。入院后予颈托固定,甲基泼尼松龙冲击治疗,多巴胺静滴维持血压,多功能心电监护,保留导尿,禁食。12月1日予以颅骨牵引,补液抗感染、脱水、营养神经治疗。协助四肢被动运动、翻身、拍背,宣教康复的相关知识并解释禁食的原因。于12月3日始予以雾化吸入治疗,12月4日开始进食半流质饮食,进行饮食指导。于12月11日在全麻下行C3-C4节段前路减压椎间融合+钢板内固定术,术毕安返病房,伤口敷料干燥,引流管通畅。术后继续补液抗感染、消肿、营养神经、化痰及雾化治疗。现患者病情好转,已出院。【多选题】下列说法正确的有:(0分)

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73、患者,男性,26岁,因发热一周,皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血加重三天,血凝常规提示凝血障碍,骨穿确诊急性早幼粒细胞白血病(M3)合并DIC入院。T39.0℃,P94次/分,R21次/分,血象:WBC80×10?/L,Hb40g/L,PLT13×10?/L,急性病容,重度贫血貌,双眼结膜出血,左上颌第二磨牙处牙龈渗血不止,油纱条压迫止血,左鼻腔出血不止,躯干及四肢见大片瘀点瘀斑,解肉眼血尿,胸骨压痛明显,肝脾淋巴结肿大,患者诉头晕、视物模糊,情绪紧张卧姿僵硬,入院予头侧低半卧位、降温、消炎、止血、抗凝、输血补充凝血因子等紧急救治,并予亚砷酸、维甲酸诱导分化治疗联合柔红霉素化疗。患者诱导化疗第4天,出现水肿、胸腔积液、胸闷、纳差、便秘、睡眠不良,予对症处理,并加强病情观察,预防并发症。急性白血病易并发DIC的原因包括:【多选题】?DIC除原发病的临床表现外常出现什么症状:?(0分)

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299、患者,男性,51岁,因“口服甲胺磷250ml后1小时伴神志模糊”拟以“急性有机磷农药中毒”收治急诊。查体:T36.0℃,P84次/分,R29次/分,BP150/89mmHg,神志模糊,瞳孔:左/右1.0/1.0mm,对光反射消失。全身湿汗,气短,呼吸有蒜臭味,衣服上有呕吐的胃内容物(量不详),四肢抖动,稍有烦躁,既往无高血压、糖尿病等病史。立即予洗胃,长托宁抗胆碱药物、氯解磷定胆碱酯酶复能剂应用,并予抑酸、护胃、保肝、补液、促进毒物排泄等治疗,血生化检查示:胆碱酯酶1189U/L。入院一日后血胆碱酯酶592.8U/L,三日后血胆碱酯酶:4094.5U/L。【多选题】该患者现存的护理问题有哪些?(0分)

A、有潜在的生命危险

B、自理能力缺陷

C、舒适度的改变--呕吐

D、有皮肤完整性受损的危险

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