170.患者,女性,25 岁。发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温 39℃,脉搏 110 次/分钟,呼吸 28 次分钟,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析: PaO2 50mmHg,PaCO2,45mmHg。胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。最有效的通气方式是( )
A. 间歇正压通气
B. 间歇指令通气
C. 压力支持通气
D. 持续气道正压通气
E. 呼气末正压通气
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58.一般创伤后预防破伤风最有效最可靠的方法是
A. 彻底清创和注射TAT
B. 清创后伤口不缝合
C. 注射抗生素
D. 注射破伤风类毒素
E. 保持呼吸道通畅
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206.护理人员应重点观察患者的
A. 瞳孔
B. 24小时尿量
C. 饮食状况
D. 输液情况
E. 呼吸、血压、脉搏变化
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8.下列判断心肺复苏有效的指标中,应除外
A. 瞳孔由大变小
B. 每次按压可触及颈动脉搏动
C. 出现周身毛孔收缩
D. 出现睫毛反射
E. 面色由发绀转为红润
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158.患者,男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,可大量粘液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急,发绀。不可采取的护理措施是 ( )
A. 湿化呼吸道
B. 胸部叩击
C. 体位引流
D. 指导有效咳嗽
E. 按医嘱用祛痰药
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168.患者,女性,25岁。发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉搏 110 次/分钟,呼吸28 次/分钟,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO:50mmHg,PaCO45mmHg。胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该患者的最主要的护理诊断是( )
A. 气体交换受损
B. 清理呼吸道无效
C. 焦虑
D. 活动无耐力
E. 知识缺乏
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5.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是( )
A. 大叶性肺炎
B. 支气管肺炎
C. 间质性肺炎
D. 干酪性肺炎
E. 原虫性肺炎
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219.如果患者病情进一步发展,体检:体温37℃.脉搏 110 次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是( )
A. 肺炎球菌肺炎
B. 休克性肺炎
C. 右侧胸膜炎
D. 右侧气胸
E. 肺脓肿
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27.一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件,其中29位伤员被送至急诊科,值班护士第一步该做什么?()
A. 立即准备外伤固定的器材
B. 为休克患者开放静脉通道
C. 将患者安置至抢救室
D. 分诊分区就诊
E. 报告护士长或总值班,启动灾难批量伤(病)员的应急预案
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125. 为尽早发现并发症,护士应尽可能地严密观察
A. 3天
B. 5天
C. 2周
D. 3周
E. '4周(126~132 题共用题干)
F. A.3天 B.5天 C.2周 D.3周 E'4周(126~132 题共用题干)患者,男性,22岁。被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。出现上臂剧烈疼痛而就诊,检查发现上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩 2cm.
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