13. 患者,男,32岁。“重症胰腺炎”术后3天,因呼吸困难,SpO₂88%,转入ICU,紧急行床旁气管插管。关于气管导管气囊的护理,正确的是
A. 使用低容量高张力气囊
B. 气囊压力维持在 20-30cmH,0
C. 每 4 小时放气一次
D. 每 2-3 天对气囊进行压力监测一次
E. 脱机状态下也要保持气囊内的压力
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103.患者,男性,64岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病,在发病的过程中,还出了持续体重下降,呼吸进食时出现无力。针对此症状,最合适的护理所题是
A. 自理能力缺陷
B. 疲乏
C. 舒适的改变
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 潜在并发症:电解质紊乱
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13.该患者需首要解决的问题是
A. 4 型题患者,男性,56 岁。在家中进餐时突发胸痛,家人立即将其送至急诊。
B. 神志不清
C. 潜在压疮发生的可能
D. 采取措施开放气道
E. 复查头部
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143.患者,男性,68岁。诊断肺炎入院,经2日抗感染及对症治疗,病情未见好转。平素体弱。为防止病情恶化。应特别注意观察
A. 血压变化
B. 体温变化
C. 肺部体温变化
D. 蛋白质量变化
E. 呼吸系统症状变化
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21.转运过程中,若发生管道脱落,以下处理正确的是
A. 将滑出的管道送回
B. 立即评估管道的性质(高、中、低危)
C. 继续转运,待到达目的地后再处理
D. 无论情况如何,立即返回急诊室
E. 若为气管插管等高危管路,立即拔出,尽快转送至目的地
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11.美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为( )
A. 1年
B. 3年
C. 5年
D. 10年
E. 终身
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32. 患者经抢救后心跳恢复,仍昏迷,应采取的护理措施不包括
A. 保持呼吸道通畅
B. 根据病情吸氧 D.观察病情
C. A. 保持呼吸道通畅 B. 根据病情吸氧
D. 观察病情 C.洗胃签血
E. 保暖、防坠落(33~35 题共用题干)患者,男,48 岁。饮大量白酒后意识不清 2小时。查体:BP 90/60mmlg,作迷,口唇发绀 、皮肤漫冷,口周及口内有呕吐物,呼吸慢而有鼾声,双肺呼吸音粗,可闻及明显痰鸣音,心率 112 次 1分,Sp0.68%。外院颅脑 CT 排除脑出血。
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111.患者,男性,25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影、诊断为“右下肺炎”入院治疗,给予抗生素治疗。疗程一般为
A. 3天
B. 退热后就停药
C. 4天
D. 7天
E. 1天
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91.患者,男性,70岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意,为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察
A. 体温
B. 饮食状况
C. 姿势和步态
D. 意识状态
E. 皮肤、黏膜
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57. 男,18 岁。车祸致伤,即来急诊,意识蒙眬,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左胸严重擦伤,肿账,心率 98 次/分,血压 12090g,此时 迫的救措施是
A. 请胸外科医师会诊处理
B. 清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅
C. 吸氧
D. 输血
E. 予以胸带行胸廓固定
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