2 周,门诊以“支气管扩张”收院。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血 110ml,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,双眼上翻。最关键的抢救措施是 ( )
A. 立即输血、输液
B. 胸腔穿刺抽气
C. 立即人工呼吸
D. 立即清除血块,保持呼吸道通畅
E. 立即吸氧、注射呼吸兴奋剂
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10. 机械通气患者潮气量设置主要根据
A. 年龄
B. 身高
C. 胖瘦
D. 性别
E. 体重
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183.患者,男性,35岁。胸外伤导致血气胸,出血量中等,抢救后进人监护室1水时,发现出血突然大量增多。此时护士优先做的工作是( )
A. 营养失调
B. 体液不足
C. 体温过高
D. 活动无耐力
E. 清理呼吸道无效
F. E.安慰患者解除其紧张情绪(184~185 题共用题干)
G. E.安慰患者解除其紧张情绪(184~185 题共用题干)患儿,男,2岁。发热,T39.5℃,咳嗽,食欲减退,乏力,初为千咳,现有少量的痰,体检双肺呼吸音粗,可闻及散在的干、湿啰音,胸片示双肺大小不等的片状阴影。184.护士首先提出的护理问题应是(C)
H. A. 营养失调 B. 体液不足
I. C. 体温过高 D. 活动无耐力
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223.氧疗时,护理措施正确的是( )
A. 间断吸氧
B. 持续低流量吸氧
C. 高流量吸氧
D. 高浓度吸氧
E. 酒精湿化吸氧
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143.患者,男性,68岁。诊断肺炎入院,经2日抗感染及对症治疗,病情未见好转。平素体弱。为防止病情恶化。应特别注意观察
A. 血压变化
B. 体温变化
C. 肺部体温变化
D. 蛋白质量变化
E. 呼吸系统症状变化
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156.患者,女性,24 岁
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
J.
解析：
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21.男性,55岁。20年前曾患肺结核,近四个月来出现刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛、发热, X线片示右上肺4cm×2.5cm大小的阴影,边缘模糊,周围毛刺,痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为( )
A. 肺结核
B. 肺囊肿
C. 支气管扩张
D. 肺脓肿
E. 肺癌
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103.患者,男性,64岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病,在发病的过程中,还出了持续体重下降,呼吸进食时出现无力。针对此症状,最合适的护理所题是
A. 自理能力缺陷
B. 疲乏
C. 舒适的改变
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 潜在并发症:电解质紊乱
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7.区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是( )
A. 发热程度
B. 年龄大小
C. 呼吸困难程度
D. 肺含血量丰富,含气量小
E. 肋骨呈水平位,呼吸运动度小
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14.根据预检分诊标准流程,该患者预检分级为
A. I 级
B. II 级
C. 皿级
D. IVa 级
E. IVb 级
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