11.如果你是分诊护士,首先要做的是
A. 立即将患者送人抢救室
B. 给予人工呼吸
C. 呼叫医生
D. 尽快结束初级评估
E. 测量血氧饱和度
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64.患者,男性,52 岁。2 日前突发全腹痛,以右下腹疼痛明显,伴恶心、呕吐,停止排气排便,查体发现腹膨隆,全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,该患者可能的诊断为
A. 急性胃穿孔
B. 肠梗阻
C. 急性胰腺炎
D. 肠套叠
E. 急性胆囊炎
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48.一个神志不清的患者送人急诊室,呼气58%,考虑为有机磷农药中毒,患者会出现
A. 瞳孔缩小
B. 瞳孔扩大
C. 黄疸
D. 血红蛋白尿
E. 口唇呈樱桃红色
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8. 机械通气患者出现皮肤潮红、多汗和浅表静脉充盈,可能提示
A. 缺氧
B. 二氧化碳潴留
C. 低血压
D. 低氧血症
E. 心率增快,接金其
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97.患者,男性,60岁。意外事故中致左胫骨开放性骨折伴有大出血,面色苍白、脉细速。现场急救首先采取的措施是
A. 固定骨折
B. 输液
C. 止血
D. 止痛
E. 立即转送
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111. 有可能出现的并发症是
A. 迟发性脑病
B. 水电解质素乱
C. 肺水肿
D. 昏迷
E. 脑水肿
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19.患者,男性,55 岁。参加 2小时会议后,到洗手间返回会议室途中突然晕倒,意识不清。如果有 3人在现场,其 佳分工是
A. 1 人拨打“120”电话,第 2人按压人中,第 3人高声呼喊患者
B. 1 人判断患者心搏骤停,第 2人拨打“120”电话,第 3人立即进行胸外按压
C. 1 人拨打“120”电话,第 2人判断患者意识,第 3人置患者于舒适体位
D. 1 人拨打“120”电话,第 2人判断患者意识,第 3人给患者人工呼吸
E. 1 人呼喊患者、判断呼吸和脉搏,第 2人拨打“120”电话,第 3人呼救
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59.患者,男性,57 岁。一周前行髋关节置换术,现突发胸痛、呼吸困难、烦躁不安、黑矇。心电监护显示 BP120/80mmHg,P70 次/分,SpO2 90%。急诊护士对患者 应该采取的首要护理措施是
A. 鼻导管吸氧
B. 做 12 导联心电图
C. 嚼服阿司匹林 300mg
D. 开放静脉通路
E. 舌下含服硝酸甘油 1片
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182.患者,女性,60 岁。慢病面容,因自发性气胸人院,为了解发病原因,护士应着重收集的信息是( )
A. 是否长期卧床
B. 是否有上呼吸道感染
C. 是否长期接触粉尘
D. 是否有慢性阻塞性肺病
E. 是否长期吸烟
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158.患者,男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,可大量粘液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急,发绀。不可采取的护理措施是 ( )
A. 湿化呼吸道
B. 胸部叩击
C. 体位引流
D. 指导有效咳嗽
E. 按医嘱用祛痰药
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