677患者，女，78岁，随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，伴二便失禁，以下护理措施不妥的是(1.00分)( )

A. 　尽早应用抗生素

B. 　避免形成厌氧环境

C. 　注射破伤风类毒素

D. 　注射破伤风抗毒素

E. 　伤口及时处理

A. 　为确保资料的真实，护士只需对主观
资料进行核实

B. 　为确保资料的真实，护士只需对客观资料进行核实

C. 　患者自觉发热，应记录

D. 　对患者含糊的主诉，护士应予以进一步澄清明确

E. 　对患者含糊的主诉，应含糊记录

A. 　发展性的自理需要

B. 　社会交往的需要

C. 　孤独感

D. 　普遍的自理需要

E. 　健康偏离性自理需要

A. 　底栏填写的手术后日数

B. 　眉栏各项用红笔填写的内容

C. 　底栏“体重”一栏中记录为“卧床”

D. 　40~42℃栏内蓝色笔纵行填写手术时间

E. 　底栏用铅笔填写并注明计量单位的内容

A. 　健侧或仰卧位

B. 　患侧位

C. 　仰卧位或患侧位

D. 　头低脚高位

E. 　侧卧位或俯卧位

A. 　口渴

B. 　躁狂

C. 　昏迷

D. 　幻觉

E. 　血压下降

A. 　当日6:00PM

B. 　当日8:00PM

C. 　当日10:00PM

D. 　次日10:00AM

E. 　以医生注明时间为准

A. 　假性痴呆

B. 　情感爆发

C. 　精神病态

D. 　情感倒错

E. 　情感不协调

A. 　安排提前就诊

B. 　转急诊室诊治

C. 　将患者转隔离门诊诊治

D. 　给患者测量生命体征

E. 　立即送抢救室抢救

A. 　血压升高、呼吸困难

B. 　血糖升高、宫颈管消退≥75%

C. 　腹泻以及进行性宫口扩张2cm以上

D. 　妊娠晚期者子宫收缩规律，伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上

E. 　腹痛、少量的阴道出血