215.患者,男性,50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力,尿黄。自昨日起烦躁不安,呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染,皮肤可见瘀斑,肝未扪及,腹水征阳性。目前最主要的护理问题是( )
A. 体液过多
B. 活动无耐力
C. 皮肤完整性受损
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 潜在并发症:肝性脑病
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122.患者,女性,51岁,因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。医生考虑患者有急性左心衰,进行强心、利尿、扩血管治疗,利尿剂的最佳使用时间是( )
A. 早餐后
B. 午餐后
C. 晚饭后
D. 傍晚
E. 夜间
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387.患者女,80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽,咳痰加重”住院。夜间因烦躁难以入眠,自服地西泮5mg后入睡,晨起呼之不应,呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是( )
A. 地西泮的镇静作用
B. 地西泮过敏
C. 地西泮抑制呼吸中枢
D. 地西泮中毒
E. 地西泮的镇咳作用
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300.患者,男,45岁。因“感染性心内膜炎”入院治疗。住院期间心脏超声提示巨大赘生物,为预防栓塞,责任护士对该患者进行健康教育,不正确的是( )
A. 卧床休息,适当活动
B. 突发胸痛、气急,考虑肺栓塞的可能
C. 出现肢体突然剧烈痛,考虑外周动脉栓塞的可能
D. 出现腰痛、血尿,考虑肾栓塞的可能
E. 出现失语、吞咽困难等提示脑血管栓塞
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148.患者,男性,45岁。乏力、消瘦1个月,伴发热1周,食欲减退,拟“急性白血病”收治入院。入院化疗后有恶心、无呕吐。WBC2×109/L,PLT150×109/L,护士对白血病患者进行健康教育的内容中,错误的是( )
A. 注意保暖,预防感染
B. 坚持服药,了解不良反应
C. 少量多餐
D. 化疗期间限制饮水
E. 化疗前后2小时内避免进食
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155.患者,男性,44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是( )
A. 静脉补液
B. 绝对卧床休息
C. 禁食洗胃
D. 解痉镇痛
E. 心理护理
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208.患者,男性,37岁。不规则发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查:体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0×109/L,血清抗HIV(+)。此患者最可能的疾病是( )
A. 支气管肺癌
B. 艾滋病
C. 白血病
D. 败血症
E. 淋巴瘤
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176.患者男性,56 岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。患者上消化道出血最可能的原因是( )
A. 消化性溃疡出血
B. 食管胃底静脉曲张破裂出血
C. 急性糜烂性胃炎出血
D. 应激性溃疡
E. 胃癌出血
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436.患者,女性,72岁。风心病二尖瓣狭窄伴有心房颤动6年,无明显原因突然出现意识障碍,最可能的直接原因是( )
A. 左心房血栓脱落
B. 发生室颤
C. 脑出血
D. 心排出量减少,脑供血不足
E. 右心房血栓脱落
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285.患者男,70岁。冠心病史15年。活动后出现心前区压榨性疼痛2小时。首选的治疗措施是( )
A. 口服安体舒通
B. 嚼服达喜
C. 肌内注射度冷丁
D. 舌下含服硝酸甘油
E. 口服扑尔敏
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